Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невроз навязчивых состояний
10 ответовЗдравствуйте. Много лет страдаю ОКР. Подскажите, сколько сеансов психотерапии потребуется, чтобы полностью излечить недуг. Понимаю, что всё индивидуально. Но поскольку информация разнится, хотелось бы узнать максимальные сроки. Спасибо.
Здравствуйте. Всё будет зависеть от того насколько вы серьезно подойдёте к выполнению домашнего задания, которое вам будет давать психотерапевт.
Тяжёлая форма ОКР
6 ответовЗдравствуйте! Очень нуждаюсь в помощи 🙏 Мне 20 лет, живу в городе Рубцовск. С 2019 года наблюдаюсь у психиатра, но так никто и не может помочь... Обращалась к множеству психиатров, психологов, 2 раза лежала в клинике Эрдмана в городе Барнаул( последний раз лежала месяц около...
Здравствуйте. Вы описываете выраженное ОКР, тревогу, цикличное настроение, сенситивность, эмоциональную нестабильность. Препаратов было перепробовано много, и это говорит о необходимости более точной индивидуальной стратегии, а не о подборе очередного стандартного антидепрессанта. Ваша нынешняя терапия - флувоксамин 200 мг - не даёт улучшения, поэтому стоит рассмотреть его замену. Учитывая выраженность ОКР и тревоги, логичным будет рассмотреть перевод на кломипрамин (имеет доказанную эффективность при ОКР). Если раньше он не подошёл - важно знать причину: побочки или отсутствие эффекта?. В случае плохой переносимости кломипрамина, можно пробовать вортиоксетин. И нужен антипсихотик. Вы упоминали рисперидон, но есть более мягкие и переносимые препараты, например, арипипразол, карипразин. Они могут приглушить обсессии, снизить тревожность и импульсивность, не вызывая заторможенности и тяжёлых побочных эффектов. И обязательно психотерапия, желательно КПТ с фокусом на ОКР. Это не альтернатива таблеткам, а часть терапии, без которой фармакология работает хуже. Гормональные колебания (ПМС) - учитывая, что в эти дни всё сильно ухудшается, можно обсудить с гинекологом назначение дроспиренона или дидрогестерона в составе КОК. Это может существенно сгладить обострения.
Лечение ОКР
27 ответовЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, по какой схеме принимать Эсциталопрам. У меня подтверждённые ОКР и тревожно- депрессивное расстройство. Принимаю Эсциталопрам 10 дней по 10 мг. Эффекта нет. Стоит ли повысить с 11 дня, на сколько, и до какой дозы максимум? Стоит ли заменить...
Здравствуйте, эсциталопрам стоит повысить до 15мг , а через 7дней до 20мг утром принимать до 4-6 недель и наблюдать за эффектом, если тревога, навязчивости не уменьшаться, то лучше поменять на флувоксамин, он при ОКР эффективнее и ещё нужно бы добавить к лечению мягкий нейролептик , например таб. этаперазин 4мг по 1/2таб 2 раза утр вечер или тералиджен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навязчивые мысли, ОКР
4 ответаЗдравствуйте! Дочери 13 лет, поставили ОКР. Долго, часто моется, рассставляет вещи ровно, навязчивые мысли. С октября принимала рисперидон, потом добавили трилептал, было хуже, заторможенность, усиление симптомов. Когда добавили золофт и уменьшили, потом прекратил принимать...
Здравствуйте. Если речь идёт о ОКР, то лечение тут принципиальное - антидепрессанты в больших дозировках + психотерапия. Золофт нужно начинать с 25 мг, каждую неделю увеличивая на 25 мг. Так довести до 150 мг в сут. Эффект через 6-8 недель. Далее принимать ещё не менее полугода от момента улучшения. Остальные препараты при ОКР не нужны, во всяком случае не в первую очередь. Рекомендую стремиться к монотерапии золофтом. +психотерепия.
Гтр и окр приём элицеи
15 ответовЗдравствуйте уже как год пью элицею дозировка 20 мг. Улучшения есть, прошла основная тревога но остаток есть, на днях с врачом поняли что и окр присутствует, он сказал поднять элицею ещё на 5 мг в итоге 25 мг получается. Не большая ли это дозировка ? И на сколько элицея...
Здравствуйте. Повышение дозировки Элицеи до 25 мг оправдано, так как лечение ОКР обычно требует более высоких доз СИОЗС, чем терапия тревоги или депрессии. Эсциталопрам эффективен при навязчивостях, но результат на новой дозе проявится не сразу, а через 6-8 недель, при этом для безопасности на фоне приема более 20 мг желательно периодически делать ЭКГ. Так же желательна психотерапия. Так же при неполном ответе на СИОЗС для усиления эффекта часто назначается аугментация (добавление) малых доз атипичных антипсихотиков, например арипипразола.
ОКР, депрессия, тревога
15 ответовДобрый день! Дочери 16 лет. Полтора года принимала Феварин по причине депрессии и ОКР. Чувствовала себя на препаратах стабильно, также проходила психотерапию когнитивно - поведенческую, также успеншно. Спустя два месяца после отмены феварина в начале учебного года случился...
Здравствуйте! Проходила дочь психотерапию? Выявили причину депрессии и панических атак?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окр навязчивые мысли
10 ответовДоброе утро, день! Такая ситуация муж 35 лет умчался 2 месяца с Окр, сегодня резко звонит в 6 утра и предлагает уехать отдыхать при этом по голосу очень счастливый. Вчера ему поставили укол.какой не могу сказать. Я его прошу перед поездкой заехать за консультацией к...
Здравствуйте. Так то опасений не должно быть, но у нас нет информации как проявляется именно у него ОКР? Другой момент феварин начинают с 50 мг неделю и потом увеличивают до 100 мг. Кроме того не знаем какой укол поставили…
Невроз горла
8 ответовЗдравствуйте, нужна Ваша срочная помощь. Мой брат страдает уже год, с болями в горле. Не один анализ не показал отклонений. Может это невроз горла? Как его лечить, и кто может помочь онлайн. Я боюсь что он может с собой что то сделать.
Здравствуйте. Для уточнения диагноза лучше обратиться на очный прием. Если исключена патология внутренних органов, то, вероятнее всего, имеет место невротическое расстройство. В таком случае наиболее эффективна будет комбинация когнитивно-поведенческой терапии и прием препаратов. Из медикаментов базовым препаратом должен быть антидепрессант из группы СИОЗС.
Чем лечит окр
1 ответЗдравствуйте у меня была депрессия с окр пью месяц уже золофт 50мг и просульпин 200мг состояние уже лучше но навязчивые мысли меня не покидают до сих пор чем можно их вылечить или хотя бы допиться ремиссии
Здравствуйте! Золофт 50 мг/сут как при депрессии, так и при ОКР является стартовой дозировкой, как правило, эффект начинается минимум со 100 мг/сут. От этого вы почувствовали улучшение, но не полное. Обсудите с лечащим врачом повышение дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР и паксил
10 ответовЗдравствуйте! У меня окр, назначили паксил 20 мг, сначала пила 20, сейчас пью уже 3 недели 30 мг. Врач в отпуске. Симптомы не проходят, навязчивости даже усугубились. Увеличивать дозировку до 40мг или продолжать пить 30? Спасибо
Добрый день. Увеличить дозу паксила до 40 мг считаю необходимым, В лечении ОКР нужны высокие дозы антидепрессантов. Для паксила 40 мг как раз таки целевая терапевтическая доза.