Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как разобраться с лечением
21 ответДобрый день. 5 ноября начала принимать сульфасалазин выписал ревматолог в НИИ ревматологии (диагноз под вопросом , реактивный артрит? Либо что то другое) Врач не сказала какой фирмы брать и я взяла озон. Синовит колена не проходит с 11 сентября, через 2,5 недели локоть...
Здравствуйте! Да,препараты разных производителей могут по разному переноситься человеком. Из-за того,что помимо одинакового действующего вещества «сульфасалазин»,в составе таблетки так же имеются вспомогательные компоненты. Препарат фирмы Озон так же считается эффективным и используется в лечении. Он дешевле,так как в составе более простые компоненты вспомогательные. В составе разные соли и разные виды крахмала. Считается,что в сульфасалазине ЕН используют более современные технологии -прежелатининизированный крахмал,который менее влияет на жкт и способствует быстрому усвоению препарата,а так же в нем отсутствует сахароза,что делает его прием более предпочтительным у людей с плохой переносимостью сахаров. В препарате фирмы Озон -картофельный обычный крахмал и сахароза. Возможно,что вам больше подошел первый препарат,как раз из -за более медленного высвобождения действующего вещества,то есть создания менее резкой концентрации его в крови или из-за индивидуальной непереносимости солей,входящих в состав. Работать оба препарата на сустав начинают обычно только через 12 недель приема в полной дозе 2-3 грамма. Поэтому говорить об эффективности в принципе ещё было рано. В целом,можно принимать препарат любой удобной для вас фирмы по ценовой категории,который лучше переносите именно вы,главное достичь «рабочей» дозы Вы сдавали анализы крови? Обычно после начала приема рекомендуют смотреть показатели в крови каждые 14 дней сначала,потом 1 раз а месяц.
Разбор анализов
5 ответовЗдравствуйте! Помогите пож-та разобраться в анализах. У меня поставлена анемия с детства. В марте была у эндокринолога, сдавала анализы. Ферритин был всего 5, гемоглобин 139, витамин Д был 13. Еще проходила узи щетовидки - все хорошо. Сдавала сама анализы по геникологии, врач...
Здравствуйте. При таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Первым делом чтобы нормализовать вес и избавиться от лишних кг – нормализуем питьевой режим и устраняем дефициты. Обязательно соблюдаем питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды. Побочные эффекты есть у каждого работающего препарата, нет эффективных препаратов без побочных эффектов, это часть фармакодинамики препарата. Я лично не знаю ни одного эффективного препарата без побочных эффектов. Да ,все препараты проходят метаболизм в печени. Но если не повышать ферритин, то тканевая гипоксия для мозга и сердца плохо. Клетки головного мозга и миокард очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина головной боли и плохого самочувствия, головокружения и др проявлений, в том числе и повышение давления. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Гемоглобин может быть и повышен при недостатке питьевого режима. По поводу витамина Д- обычно рекомендуем принимать препараты кальциферола до показателя минимум 30, лучше выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Жидкий стул и беспокойство у грудничков
15 ответовДобрый день! Сейчас дочке 2 месяца, с рождения жидкий стул с водой и слизью без пены и колви, когда пукает, плачет или тужится часто поддакивает жёлтой водичкой. Кал разъедает попу периодически, хотя пробовала мазать и бепантеном и судокремом и присыпкой, я так понимаю что...
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным. При лактазной недостаточности стул пенистый, кислый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область, у вас по описанию есть все признаки. Необходимо давать препараты лактазы на каждое кормление, в том числе и ночное. Препараты безопасные, не вызывают привыкания. Если пьёте Колиф и нет эффекта, можно попробовать заменить на Лактазар, Лактаза беби. Главное, это давать прям на каждое кормление. Эффект оцениваем спустя 2-3 недели регулярного приёма. Также старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед. Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери. По данным копрограммы есть положительная реакция на белок, что может говорить об АБКМ. Если ребёнок на груди, то вам необходимо соблюдать диету, с исключением молочных продуктов, говядины, сои, продуктов содержащих следы молока. Эффект оцениваем также спустя 2-3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея
13 ответовЗдравствуйте. На днях я уже обращалась на ваш сайт, точнее 5 дней назад. Я страдаю ежедневными поносами. 1 числа мне доктор посоветовал принимать Альфа Нормикс 2 таблетки 2 раза в сутки, 10 дней. После первых 2-х таблеток на следующий день я вообще не ходила в туалет,...
Замените альфа-нормикс на Эрсефурил по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней, продолжайте Энтерол - затем - пробиотики..
Отмена антидепов
20 ответовпоявились ПА после пробуждения. Тревога, рвотные позывы, пульс 115. Прописали ципралекс 10мг и сейзар 25мг. Через 3 нед состояние лучше, но появились проблемы со сном. Посоветовали перейти на селектру, мол она будет меньше бодрить. На селектре появилась жуткая сонливость,...
Если все обследования и все анализы сданы и все хорошо, то не беспокойтесь, этот эффект временный и связан с ад. Ещё очень много зависит от настроя, постарайтесь успокоить себя, сместить фокус внимания со своего состояние на что то другое, по посту отвлечься. Немедикаментозные терапия очень хорошо помогает.
Низкое давление, высокий пульс
36 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Мне 28 лет. 30 декабря и вчера мне было плохо на работе, вечером резко я работаю в аптеке, я встала со стала у меня стало понижаться давление до 95 и пульс 122.выпила 2 таб цитрамона. Вызвала скорую. Сделала экг, фото приложила. Сказала...
Здравствуйте. Вам необходима дообследоваться со стороны желудочно кишечного тракта обязательно провести узи брюшной полости, диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного. Алат, асат у вас в норме. Немного повышен билирубин. Водный баланс 1,5 литра в день. Урсосан или аллахол курсом 1 мес. По экг острой патологии нет, ишемии, нарушений ритма нет. Ттг завышен субклинический гипотериоз, лечение у эндокринолога. От повышенной тревожности можно магне в6, успокоительное тенотен или афабазол курсом. КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при необходимости. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление, высокий пульс
26 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Мне 28 лет. 30 декабря и вчера мне было плохо на работе, вечером резко я работаю в аптеке, я встала со стала у меня стало понижаться давление до 95 и пульс 122.выпила 2 таб цитрамона. Вызвала скорую. Сделала экг, фото приложила. Сказала...
Здравствуйте, Дина ! Гематокрит повышен из за повышения количества эритроцитов, это взаимосвязанные показатели. У вас признаки латентного железодефицита, так как ферритин низковат, но за счёт того что эритроцитов много- гемоглобин в норме. Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, повышены печеночные ферменты и биллирубин, ранее они повышались у вас ?
Понизилось давление
30 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Мне 28 лет. 30 декабря и вчера мне было плохо на работе, вечером резко я работаю в аптеке, я встала со стала у меня стало понижаться давление до 95 и пульс 122.выпила 2 таб цитрамона. Вызвала скорую. Сделала экг, фото приложила. Сказала...
Здравствуйте. Что касается неврологии, то у вас все хорошо, немного сужены позвоночные артерии из за остеохондроза, и соответственно остеохондроз, это не критично. Но чтоб данные изменения не прогрессировали, необходимо делать лфк, вести здоровый и активный образ жизни. Массаж противопоказано, так как есть заболевания щитовидной железы. Также обратила внимание в анализах повышен ТТГ, что говорит о Гипотиреозе, а у вас уже имеется тиреоидит, рекомендую обратиться к эндокринологу с данным результатом. Повышены печёночный ферменты, возможно была погрешность перед сдачей анализов в виде малого промежутка временем без еды, может физ нашрузки были, или же действительно есть изменения, можно или переслать или с этими результатами обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Что касается эритроцитов и гематокрита, то скорее вы мало пьёте жидкости, поэтому такой результат, попробуйте больше пить воды и пересдать кровь. Что касается пролапса митрального клапана, то ваше головокружение и обморок могли быть проявлением данной патологии, вы наблюдаетесь у кардиолога по данному поводу? В любом случае проконсультируйтесь у кардиолога по поводу обморока. Что касается ВСД то это не диагноз и его пишут, когда не знают, что с пациентом или не хотят разбираться, синдром такой существует, но это синдром, не диагноз, и он как правило проявление какого либо заболевания. Если чувствует тревожность, то можно пропить магнелис В6 вместе с тенотеном например или фенибутом. Если не будет эффективно, тогда стоит рассмотреть препараты посильнее.
Золофт и диарея
5 ответовДобрый день. Тревожно-депрессивное расстройство в легкой форме. Была повышенная тревога, сильные появления вегетатики, головокружения, головные боли, тошнота, мигрень диагностированная. Психиатр назначил Золофт 50 мг на год. Пью с 21 ноября. На эту дозировку вышла через 3...
Здравствуйте! Откаты возможны на данной дозировке, потому что 50 мг малоэффективны в лечении тревожных расстройств, минимальной эффективной (терапевтической) дозировкой золофта является 100 мг/сут, поэтому рекомендую постепенно повысить дозировку до 100 мг/, можно это сделать , повышая по 12,5-25 мг каждые 7-10 дней. По поводу диареи - дело в том, что в желудочно-кишечном тракте также находятся серотониновые рецепторы, как и в головном мозге, поэтому на фоне приема антидепрессанта могут быть нарушения стула, также диарея может быть симптомом тревожного расстройства. Попробуйте повысить дозировку золофта + добавить транквилизатор (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин) на 2-3 недели, если это не даст результат, то тогда рассмотрите вопрос о замене антидепрессанта, но думаю все должно нормализоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже не знаю что делать. С двух недель от рождения начались колики, недели через 3 прошли колики начались газики, очень сильные и продолжаются до сих пор, то сильнее то меньше. Три недели назад стул стал зеленый, в стуле много слизи, ребенка стали намного сильнее...
Здравствуйте, да, рекомендую отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.