Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответМесяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме) лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с гонартрозом 2 ст. Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?) - нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава. Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ? - дополнительные рекомендации даются после мрт исследования Всего самого наилучшего!
Коленный сустав
4 ответаЗдравствуйте. В январе была сделана пластика ПКС правого колена. Начала скапливаться жидкость, в феврале провели еще одну операцию - промыли сустав, зачистили, потом поставили дренаж. Делали антибиотоики: митргил, и ванкомицин в\в. Выписали из стационара с тепературой ,...
Что делать? Снова ложиться в стационар. Амбулаторно Дипроспан колоть точно не стоит. И вряд ли Вам его будут колоть в стационаре. Каковы причины? - пока не ясно. Может быть непереносимость материалов, использованных при операции, может быть все-таки медленная инфекция. Здесь на сайте за 4 года я встретил 3 таких вопроса именно вследствие пластики ПКС. Проблему удавалось решить повторной госпитализацией, повторными промывками сустава и повторными курсами антибактериальной терапии. В своей практике с подобными осложнениями не сталкивался. Гормоны не показаны. Нельзя.
Очень беспокоит коленный сустав и ступня, сделано мрт, прошу рассмотреть и сделать рекомендации
2 ответаочень беспокоит коленный сустав и ступня(невозможно ходить, имеется лишний вес 160 рост/110 вес), сделано мрт, прошу рассмотреть и сделать рекомендации Колено было повреждено год назад то что касается ступни, наступила корова, врачи сделали рентген, перелома не обнаружено
Здравствуйте. По поводу ступни - применять местное лечение такое же, как и на колено. Сделать индивидуальные орт стельки, снизить нагрузку. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, оперировать не нужно. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Можно попробовать: Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЛевое колено. Сажусь и выпрямляю ноги так, чтобы правая нога была сверху, придавливая, левое колено уважу влево и появляется хруст, потом через некоторое время там как будто бы вправляется сустав и хруста нет. Проблемы раньше такой не было. я баскетболист и прыгаю часто с...
Добрый день. Частые травмы баскетболистов это разрыв менисков, особенных усилий при этом не нужно, достаточно резко повернуться при фиксированной ноге. Судя по вашему описанию вероятнее всего имеет место разрыв заднего рога латерального миниска. Игра в баскетбол только в наколеннике. Необходимо сделать мрт кс. Рентген и кт в данной ситуации не помощники. Мрт покажет степень повреждения структур кс.
Скрипит сустав колена
4 ответаДобрый вечер! Жалоба:на одной ноге скрипит коленный сустав во время подъема по лестнице. Обратилась к ортопеду. Сделали снимки. Без патологий. «Хорошие коленки»-сказал ортопед. Возможно не хватает смазки суставу. Продела ферматрон плюс. Скрип остался. Что делать?
Доброй ночи! по рентгенографии у ВАс все прекрасно,в плане того, что суставы" не изношены", суставная поверхность не изменена, не деформирована.А вот почему "скрип"-рентгенография в этом случае абсолютно не информативна. рекомендую сделать МРТ-что бы видеть полную картину состояния коленного сустава - связки,мениски,сосудисто-нервные пучки, сухожилия и т.д МРТ- лучше дифференцирует нормальную и патологически измененную ткань по сравнению с рентгеном, ультрасонографией (УЗИ), КТ.
Добрый день. Женщина 59 лет. Больше 7 лет болит левый коленный сустав. Сначала назначили алфлутоп 10 уколов в/м + физиопроцедуры на колено, так же назначили колоть алфлутоп прямо в сустав. А затем в случае улучшения 2 инъекции суставной жидкости. Врач, к которому обратились...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Если не помогает консервативное лечение,то вам показана операция. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаВ марте 2025 года делала МРТ коленного сустава,на тот момент колено болело,хромала. По МРТ выявлено -дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска по столлер 1 степени,повреждение передней крестообразной связки (1 степень),умеренный синовит,надколенник второго...
Здравствуйте. За год в суставе могли произойти изменения. Поэтому МРТ рекомендуют повторить. Его считают актуальным не более полугода. Например, часто наблюдают прогресс повреждения мениска, тем более, если боли беспокоят при приседании. До МРТ обычно рекомендуют: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Коленный сустав
11 ответов12 лет назад была травма. Разрыв ПКС и надрыв мениска. 10 лет назад мениск удалили. Сустав первое время был нестабилен.(месяца 2) Затем 10 лет все было хорошо.Каталась на велосипеде,много ходила. Месяц назад колено стало"вихлять". Сделала мрт. На данный момент...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается предоперационная степень повреждения мениска 3а, при 3б мениск начинает блокировать сустав.В данном возрасте и при умеренной физической активности операция по пластике ПКС неявляется строгой необходимостью,ее чаще рекомендуют молодым людям и тем кто занимается контактными исиловыми видами спорта с резкими поворотами.Если вас небеспокоит сильная боль, а главная проблема это редкие эпизоды нестабильности,функцию ПКС можно компенсировать за счет укрепления окружающих мышц. На счет ортеза - требуется немягкий эластичный бандаж, а функциональный (полужесткий или жесткий) коленный ортез с боковыми металлическими шарнирами.Используйте ортез на улице, во время длительных пеших прогулок или в местах, где есть риск споткнуться.Постоянно носить его дома не рекомендуется,чтобы мышцы ноги неослабевали. Так как в суставе есть признаки хондромаляции и артроза 2 ст., главная задача разгрузить хрящ и стабилизировать ногу.1) ЛФК- Ключевой элемент лечения. Нужно укрепить четырехглавую мышцу бедра и заднюю группу мышц бедра под контролем реабилитолога. Сильные мышцы берут на себя стабилизирующую функцию разорванной ПКС.Исключите бег, прыжки глубокие приседания и работу с весами наноги. Плавание, аквааэробика и спокойная езда на велосипеде (без высокого сопротивления) идут суставу на пользу.Короткие курсы НПВП- Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. Внутрисуставные инъекции (например, препаратов гиалуроновой кислоты) помогут улучшить смазку сустава при артрозе.Вопрос опроведении эвакуации жидкости решает травматолог-ортопед приочном осмотре.Ее пунктируют если жидкости накопилось много, она вызывает сильное распирание, боль, резкое ограничение сгибания. Всего самого наилучшего !
Болит сустав.
1 ответЗдравствуйте! Целый месяц болит коленный сустав левой ноги. Болит, но не тревожил сильно. Хирург назначил Мелоксикам в инъекциях №5 и такие же таблетки, по таблетке 2 раза в день №7, после курса уколов. От уколов и таблеток на 8 день сустав разболелся так сильно, что ходить...
Может быть так, что от этого препарата пациентам становится хуже? - Нет, боли от этого препарата в суставах не нарастают. Есть рентгеновский снимок сустава, хочу попросить хирурга его посмотреть, - По снимку особо ничего не увидишь. Нужно МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
какой лучший препарат выбрать для уколов в коленный и тазобедерный суставы. колола ферматрон плюс 5 уколов в один сустав. действует не более 4х.месяцев. Болею давно.. при моем заболевании нужно давно делать операцию по замене сустава. Операция противопоказана..не берут так...
Здравствуйте. Однозначного ответа нет. Кому то подходит один препарат, кому то другой. Обратите внимание на этот препарат - ViscoPlus (Виско Плюс). Здоровья Вам.