Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с эрекцией
15 ответовЗдравствуйте! Мне 34, веду здоровый образ жизни, не имею вредных привычек. Имею 2 операции паховых грыж с обеих сторон(интервал 5 лет) и операцию на геморрой. Около 5 лет в холодное время года стала мерзнуть головка полового члена, никуда не обращался. С появлением девушки,...
Здравствуйте, Влад! Почитал ваши вопросы. Эти симптомы в виде сочетания снижения притока крови к половому члену, трудности с мочеиспусканием и мерзнущей головки требуют комплексного подхода. Снижение эрекции при смене положения и трудность с опорожнением мочевого пузыря могут быть связаны с сочетанием сосудистой и неврологической дисфункции, могуб быть даже последствия предыдущих операций (рубцовые изменения, повреждение нервов или венозная дисфункция). УЗИ с допплером, выявивший небольшой фиброз и недостаточный приток, подтверждает сосудистую составляющую эректильной дисфункции. Назначение тадалафила 5 мг и аргинина соответствует стандартной терапии для улучшения кровотока и эндотелиальной функции, УВТ и вакуум-терапия обоснованы при сосудистой эректильной дисфункции, но эффект может быть ограниченным при рубцовых изменениях. Что касается гормональной терапии: Андрогель (тестостерон) обычно применяется только при подтвержденном снижении тестостерона по лабораторным данным, а для мужчин, планирующих детей, он может подавлять сперматогенез, поэтому назначение без точного подтверждения дефицита гормонов действительно не рекомендуется. Правильная последовательност сначала убедиться в нормальных уровнях тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина; исключить системные и неврологические причины; при необходимости рассмотреть корректировку сосудистой терапии или локальные вмешательства (инъекции, сосудистые процедуры).Местные методы и корректировка образа жизни (физическая активность, отказ от курения, контроль метаболических факторов) остаются важной частью лечения. То есть перед гормональной терапией нужно обязательно подтвердить дефицит и обсудить потенциальное влияние на фертильность.
Трентал + мексидол + пантогам актив
11 ответовВозраст 42 г. Мужчина. Вес средний. Работа в основном сидячая, но по 2-3 чсса в день гуляю. Присутствуют - Шейный остеохондроз, сколиоз с детства. Лет 10 назад делал МРТ - было пару небольших протрузий в шейном отделе - Последние года 3-4 каждое утро после сна очень тяжелая...
Здравствуйте! Необходимо исключить дефициты, сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний). Трентал можно оставить 100 мг 1 таб 2 р/д, Мексидол 250 мг 1 таб 2 р/д, Пантогам 300 мг 1 таб 3 р/д.
Локализованный зуд
31 ответДобрый день. Возраст 52 года. Из-за ковида застряла в Юго-восточной Азии почти на год. Во время нахождения здесь практически прекратилась менструация - 1 раз за 7 месяцев, хотя в России все было более-менее стабильно, анализы сдавала перед отъездом в феврале 2020, все...
Здравствуйте Наталья. На фото очаг гипомеланоза. С чем это связано, сказать нельзя. Для лечения можно использовать крем с Бетаметазоном 2 раза в день на 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
9 июня: я добрался в офис на ногах, торопился, потому что опаздывал. Когда сел за стул, стало нечем дышать, я чуть не потерял сознание и сидел полуживой полчаса. 16 июня: то же самое 17 июня: то же самое, только на протяжении всего дня, чувство недостатка притока крови к...
Здравствуйте Вероятнее доминирует тревожное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Здравствуйте, мне 41 год. Это моя первая беременность. Сейчас срок беременности 18 недель. Мой рост 169 см. Вес в начале беременности 55кг. Сейчас мой вес 56.9кг. Врач гематолог назначила уколы клексан по 0.4мл х 1 раз в сутки ежедневно в течении всей беременности. У меня...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика назначается не по показателям крови коагулограммы, а по расчету суммарного балла по шкале риска тромботических событий. Оперативное вмешательство повышает в несколько раз риски тромбозов у беременных. Поэтому врач верно рассчитал риски и назначи клексан. Прием обоснован. Аспирин, Курантил и низкомолекулярные гепарины не аналоги. Профилактика тромбозов проводится только низкомолекулярными гепаринами.
Нужен ли клексан в беременность 41 год?
13 ответовЗдравствуйте, мне 41 год. Это моя первая беременность. Сейчас срок беременности 18 недель. Мой рост 169 см. Вес в начале беременности 55кг. Сейчас мой вес 56.9кг. Врач гематолог назначила уколы клексан по 0.4мл х 1 раз в сутки ежедневно в течении всей беременности. У меня...
Здравствуйте, оценивая риски которые были ( колебания РФМК, варикоз, оперативные лечения, наследуемость по отцу) лечение обосновано, и безопасно, на ребенка влияние только положительное - так как значительно улучшает функцию «работы плаценты», альтернативные методы - чулки, препараты по примеру флебодии и троксквазина , не показали достаточной эффективности по сравнению с клексаном, в качестве дополнительных исследований можно рекомендовать расширенный комплекс генов мутации гемостаза с расшифровкой генетика - тест информативен в течении всей жизни, а так же тесты тромбодинамики, но их назначает и оценивает только гематолог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Эли н теста
10 ответовЗдравствуйте Нужна помощь в расшифровке Эли н теста и если еще нужно какие анализы нужно сделать Что собственно беспокоит года 3 назад все началось с гипертонического криза или панической атаке,до этого был образ жизни с долгим употреблением алкоголя,также с лишним весом...
Здравствуйте! Вам рекомендовали дополнительно и психотерапию подключить? Тк причина может быть не только в вашем организме , а структуре личности.
Здравствуйте! Месяц назад была обширная травма во всю голень Синяк хорошо заживал, цвёл исчез полностью через три недели, но после того как прошло синяк образовалось подкожное уплотнение см 10 в длину и 5 см в ширину, обратилась к хирургу Лиотон ,Флебодия , Кардиомагнил 75...
Имеет место тромбоз поверхностных вен (вены Джакомини?). Это именно веточка, то есть риск миграции тромба в основной ствол крайне мал. Такие тромбозы не опасны для жизни и не приводят к формированию посттромботического синдрома. Рассасываться они могут довольно быстро, сейчас у Вас сохраняется флебит (воспаление вены). В специфических препаратах (более серьезные дезагреганты, чем кардиомагнил) Вы не нуждаетесь. Кардиомагнил уже можете не принимать. Ваши действия: 1. В дневное время носить компрессионный трикотаж (гольф или чулок 2 класса компрессии). Если болезненность и отек сохраняются в течение суток, надевайте трикотаж и на ночь. 2. Продолжайте принимать флеботоник (флебодиа или Детралекс) 3. Местно можете прикладывать водочные компрессы для уменьшения отека и воспаления. Дважды в день обрабатывайте уплотнение гелем с гепарином (Долобене или Лиотон) 4. Тромбофлебит мог быть спровоцирован последствиями травмы как при изначально здоровых венах так и при наличии варикозной трансформации притока. Убедитесь в отсутствии варикозной болезни (УЗИ вен в положении стоя). При наличии таковой обратитесь к флебологу. Консервативно варикоз не лечится.
Здравствуйте, помогите разобраться, после перенесений аденовирусной инфекции заболела нога под коленкой ,боль появилась еще в больнице после внутривенных введенных антибиотиков, после выписке через день утром встала с сильной острой болью в этой локации. Смотрю эта часть...
Здравствуйте. 1. В вашем случае госпитализация не требуется, так как риск перехода тромбоза на глубокие вены не высокий, поскольку тромбирована не стволовая (большая подкожная вена), а её приток на бедре. В таких случаях тромбоз поверхностных вен мы можем лечить амбулаторно. 2. Приём апиксабана (эликвиса) не требует контроля анализов крови. Назначение антикоагулянтов в таких случаях направлено не на "рассасывание" тромба, а на предотвращение его распространения. Препарат назначен в адекватной дозировке и по адекватной схеме, но по такой схеме, он используется для лечения тромбоза ГЛУБОКИХ вен, это отражено в инструкции к препарату. При тромбозе поверхностных обычно используют внутрикожные инъекции фондапаринукса, парнапарина натрия (флюксум), либо таблетированный пероральный антикоагулянт ривароксабан (ксарелто). Но без очного осмотра нельзя вам скорректировать терапию. 3. УЗИ и осмотр лучше произвести через 10-14 дней от начала заболевания по той же причине - исключить распространение процесса. 4. Алкоголь лучше исключите. 5. Компрессия в этом случае нужна в виде чулков 2 класса. 6. Приём венотоников (Детралекс и тд) будет не лишним, но основное это антикоагулянты, компрессия и узи-контроль. Если беспокоит боль и краснота в области тромбофлебита, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесил или Мелоксикам. По итогу: в целом тактика избрана верная, состояние не является жизнеугрожающим, можно наблюдаться амбулаторно, но я бы рекомендовал вам в ближайшее время записаться на приём к флебологу пускай и в частный медицинский центр, для узи-контроля расположения тромба и возможной коррекции антикоагулянтной терапии, оценки необходимости возможных дополнительных назначений. По возможному оперативному лечению вопрос надо будет решать позже, по завершению антикоагулянтной терапии. И, если в дальнейшем будете планировать беременность, обязательно сообщите о факте тромбоза врачу акушеру-гинекологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка эли н теста
20 ответовЗдравствуйте Нужна помощь в расшифровке Эли н теста и если еще нужно какие анализы нужно сделать Что собственно беспокоит года 3 назад все началось с гипертонического криза или панической атаке,до этого был образ жизни с долгим употреблением алкоголя,также с лишним весом...
Эли н тест имеет прикладное значение, антитела в организме образуются практически постоянно, увеличение количества антител происходит по разным причинам, иногда по совокупности этих причин .