Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив ревматоидного артрита
11 ответовДобрый день. 29.05.24 ревматолог диагностировал серонегативный РА, с 1.06.24 принимаю метатрексат Эбеве 10 мг/сут. один раз в неделю, через сутки фолиевая кислота 5 мг. Стало намного лучше, боль прошла, осталась небольшая скованность по утрам. С 1 июля принимаю Разо и...
1. Я склоняюсь к тому,что это все же аллергическая реакция на что то произошла. Вы верно сделали,что отменили все,кроме метотрексата и фолиевой пока. 2. Сейчас я бы еще добавила антигистаминное дней на 5. Супрастинекс,зодак,тавегил. 3. Сдать ОАК,СРБ,алт,аст,креатинин обязательно сейчас . Плюс иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок 4. Метотрексат при РА имеет место быть в рабочей дозе. Рабочая -20-25 мг/нед. Вам в дальнейшем необходимо доводить дозу до рабочей,иначе толку от него не будет. Но это с очным врачом схему повышения обсудить уже нужно будет.
Дебют ревматоидного артрита
31 ответЗдравствуйте. 29.09.2024 был сильный ушиб б/берцовой кости. Выполнено УЗИ, так как образовалась гематома. Выявлены начальные стадии природных изменений, энтезопатия собственной связки правого надколенника, синовит. Рекомендации: хирург ( удалил гематома), ревматолог ( и тут...
В 2024 выпот больше слева,в марте 2025 пишут уже справа. То ли он был с двух сторон и слева «ушел»,то ли не было… утолщение синовиальной оболочки описывают,про кровоток в ней ни слова. Но,по жалобам -в покое болей нет,поэтому я не думаю,что это ревматоидный артрит. Пока не думаю. В таких ситуациях рекомендуют сделать «свежее» хорошее узи,а в идеале МРТ колена. И на узи посмотреть хорошо стопы и кисти на этот предмет. И курс нпвс. А после него оценить динамику,выпот. Если динамики не будет,тогда возможно уже думать в пользу РА. Пока я бы таких поспешных выводов не делала. Так как все таки травма была. А до травмы описана и проблема в связке (энтезопатия)
Лечение ревматоидного артрита
7 ответовДобрый день. Мне 57 лет. Болею ревматоидным артритом 12 лет. Принимала метотрексат, последние 2 года врач назначал гормоны от 4 до 12 мг в день. Анализы не плохие, но как пытаюсь слезть с метипреда-сразу обостряются боли. Приходится постоянно пить НВП. Метотрексат более 5 мл...
Здравствуйте. Принимать только гормоны при ревматоидном артрите нельзя. Они не останавливают прогрессию заболевания, действуют только лишь симптоматически. А также вызывают ряд побочных эффектов. Метотрексат - не единственный базисный препарат, применяемый в лечении ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите возможно назначение лефлуномида, сульфасалазина. Расскажите, какую дозу метотрексата вы принимали? Кака доза фолиевой кислоты была при этом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение псериатического артрита
19 ответовДобрый день! Мне 29 лет, диагностировали псориатический артрит в 2022, колю базисный препарат метотрексат 25 мг.+фолиевая кислота 10 мг. 30.01.2025 сдавала анализы все были в норме (срб 1,9; алт 12; аст 19; ггт 13; креатинин 79; мочевина 3,4; гемоглобин 125) В период с...
Здравствуйте, Ксения! Что касается снижения гемоглобина, всегда при обострении артритов, мы имеем дело с возможной анемией хронического воспаления, когда задействованы все ресурсы организма ввиду воспаления, падает железо и гемоглобин. Здесь необходимо подавить активное воспаление и пропить курс железосодержащих препаратов, например Сорбифер дурулес 3 месяца. Далее, на фоне любого стресса обострение ревматической патологии может быть, даже на самой мощной терапии, так здесь стресс был триггером обострения. Касаемо того, что нет ремиссии, но ведь до последнего обострения вы чувствовали себя нормально? Вижу, что срб был в норме. А так же скажите пожалуйста, принимаете ли вы противовоспалительные препараты ежедневно?
Обострение ревматоидного артрита
33 ответаЗдравствуйте, болею РА 3 года,2 года на ГИБТ (Артлегиа). Уже 4 месяца боли почти во всех суставах,добавили Лефлуномид 20 мг,боли не ушли,наоборот становится хуже. С начала сентября планируется смена ГИБТ на Ацелбию. Сейчас совсем плохо болят все суставы рук и ног,пять дней...
Юлия,добрый день. К сожалению лефоуномид,который добавлен работает не сразу,нужно время для накопления его действия. В целом,при отсутствии эффекта через 12 недель -да,терапию стоит пересматривать. Тактика верная. Гормоны тоже назначены верно,они помогут быстро снять боль и воспаление. Возможно не хватает дозировки,но увеличить ее имеет право только врач очно. Либо заменить гормоны на нпвс,чтобы быстро облегчить боль. Из нпвс,при отсутствии аллергии,патологии жкт,почек,печени могут быть рассмотрены целекоксиб,напроксен. Как наиболее безопасные при гипертонии и сосудистых проблемах.
Обострение ревматоидного артрита
2 ответаЗдравствуйте, у меня РА 5лет пила метотрексат с перерывами. Месяц назад назначили лефлюнамид 10 мг после чего начался сухой кашель, что мне делать если у меня ещё интрестеральное заболевание лёгких принимать его дальше или бросить? От метипреда 4 мг меня бросает жар и...
Здравствуйте! Интерстициальное заболевание лёгких отдельный диагноз или системное проявление РА? Реакция на метотрексат? Лефлуномид не ухудшает функцию лёгких, не вызывает кашель. В вашем случае нужно обязательно исключить инфекцию, сделать рентген лёгких, пройти туберкулёзные пробы сдать клинический анализ крови. Лефлуномид 10мг не эффективная доза, используется только как поддерживающая при длительной ремиссии. Вы сами отменили себе метипред и отменяли метотрексат? Сейчас вы практически без терапии, РА обострился. Поднимающееся при приёме метипреда АД, удается контролировать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мне 46 лет, принимаю больше года метотрексат 10 мг(помогало,беспокоил только большой палец на ноге). Забрлела герпесом zoster,по реко мендации терапевта сделала перерыв в приеме метотрексата 2 раза. После начались ухудшения, принимаю уже месяц, но болеть уже...
Здравствуйте. У Вас есть 3 пути: 1.либо увеличить дозу метотрексата до 15 мг в неделю.2. попробовать НПВС ,например ,АРКОКСИА 90 мг ПО 1таб 1 раз в день с одновременным приемом Омепразола 20 мг за 15 мин до еды 3. Либо преднизолон 5 мг по 2 таб утром после еды с одновременным приемом Омепразола 20 мг за 15 мин до еды 15 дней,затем снижение дозы на 1/2 табл в неделю с полной отменой.
Обострение ревматоидного артрита
5 ответовНе пила лекарство, 2 года, тк обнаружен цирроз печени, на фоне приёма лекарств. Болят суставы лучезапястные, пальцы на руках, опухают, не сгибаются до конца, боль в мелких косточка пальцев рук, да и плечи беспокоят.
Здравствуйте судя из описания и анализов у вас признаки обострения ревматоидного артрита боль, припухлость и скованность мелких суставов кистей и лучезапястных суставов, а также вовлечение плечевых суставов. Поскольку ранее развился цирроз печени на фоне лекарственной терапии, лечение необходимо подбирать строго под контролем ревматолога совместно с гепатологом, чтобы избежать нагрузки на печень. Обычно в таких случаях используют щадящие схемы т.е. низкие дозы глюкокортикоидов коротким курсом, препараты с минимальной гепатотоксичностью (например, гидроксихлорохин, сульфасалазин), а также местные противовоспалительные средства. Важно не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к ревматологу для подбора безопасной терапии, иначе воспаление может привести к стойким деформациям суставов.
ставлю уколы метотрексат 15 мг три года , появилась тошнота после укола что делать-отменить?, у меня 6 лет псориатический артрит.Сейчас снизила до 10мг метортрит.Ставлю раз в неделю. Также остеопороз возрастной.
Если на метотрексат тошнота, он отменяется. Но не просто отменяется, а заменяется. Но сначала надо проверять, может на меньшей дозе или на другой препарат метотрексата нет тошноты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дебют Ревматоидного Артрита
21 ответЗдравствуйте. Неделю назад проснулась ночью (не от боли) и при сжатии руки в кулак почувствовала боль в безымянном пальце левой руки. Обратила внимание, что проксимальный сустав немного увеличен. Боли не испытываю, палец сгибается нормально. Утром немного неприятнее, чем...
Здравствуйте! По анализам активного воспаления не наблюдается( соэ и срб ) в пределах нормы, также рф, аццп в пределах нормы , характерные жалобы для РА: Скованность утренняя более 30-60 минут, симметричные боли в мелких суставах кистей и стоп и их отечность, субфебрильная температура и тд, По описанным симптомам и пройденным обследованиям маловероятно дебют ревматоидного артрита. Встречается ревматоидный артрит, когда по анализам ( рф и аццп) в пределах нормы, но срб и соэ повышены должны быть, также без самое главное характерных жалоб ( выше написал) диагноз не ставится. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы 🙏🏻