Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 20.10.24 шагнула назад со стула. Сделала в этот день регент вывих надколенника. Пыталась сделать в этот день мрт увидели разрыв мениска , а разрыв передней крестовой под вопросом. 02.11.2024 делаю мрт: не полный разрыв ПКС, ушиб заднего плато большеберцовой...
Здравствуйте! В суставе обнаружено серьёзное повреждение внутреннего мениска, степень 3б. Это последняя степень повреждения. Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, что приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение в таких случаях неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза. Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов. На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. Стационарное лечение занимает 3–5 дней. Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы. Без операции артроз будет прогрессировать, и через 15 лет примерно потребуется замена сустава. До операции рекомендуется: ношение мягкого наколенника; приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней; использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца; компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.
Разрыв мышцы ануса
5 ответовДоктор здравствуйте! Такая ситуация. В результате введения в задний проход инородного предмета произошел разрыв (расхождение) ткани запирающей наружной мышцы в двух местах. Произошло это около 4 месяцев назад. Каких-либо болей, дискомфорта, недержания сейчас нет. Однако этот...
безболезненнго разрыва слизистой и тем более сфинктера не бывает. Для уточнения характера травмы необходимо ректальное исследование
Повышенное АД
13 ответовДобрый день. У подростка скачет АД, выяснилось перед соревнованиями. Госпитализировали, обследование прошли, назначили лечение. Рекомендации соблюдаем, но АД повышается. Физические нагрузки сейчас минимальны. Но даже при этом повышается. Вес ребёнка 86, рост 164.
Евгения , я поняла. Основная причина повышения давления в данном случае- спазм сосудов на фоне стресса , а также дисметаболические изменения на фоне ожирения ! Необходимо контролировать питание - ограничить употребление соли , исключить мучное , жирное , меньше сливочного масла. Показана динамическая физическая нагрузка: умеренный бег, плавание. Гипотензивные препараты в таком возрасте , в том числе и эналаприл - противопоказаны ! Да и нет смысла их принимать , так как нет гипертонической болезни , это симптоматическая гипертония - она вполне обратима. Курсом МагнлисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц в минимальной дозе ( разрешённой в этом возрасте ) , он нормализует тонус сосудов и предотвращает спазм , на этом фоне ад и пульс стабилизируются. И Персен 1 табл 2 раза в день 1 месяц, это растительный успокоительный препарат. Как скорая помощь при повышении давления 140/80 и выше - капотен 25 мг 1/2 таблетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АД
8 ответовДобрый день! Иногда, не часто бывает, что повышается АД до 140/80, снижаю андипалом, моё давление при котором я идеально себя чувствую 100/60 -110/70. Вопрос: каким препаратом можно одноразово понизить АД?
Моксонидин более плавного действия, каптоприл снижает быстрее. Резкого и чрезмерного снижения не будет при приеме адекватной дозы. Учитывая, что АД у Вас повышается до 140/80, то нужно принимать небольшие дозы - моксонидин 0,2 мг и каптоприл 12,5 мг.
Разрыв мениска
14 ответовДобрый день! Муж играя в футбол получил травму-разрыв мениска.Нужна ли операция в данном случае? Возможно ли консервативное лечение?Диагноз:повреждение медиального мениска левого коленного сустава.Пальпация болезненна,слабо положительный симптом Байкова,неврологический...
Есть неполный разрыв 2 ст по Stoller заднего рога медиального мениска. Такой разрыв (надрыв) оперировать не обязательно, но в молодом возрасте при острой травме желательно. Это Вам решать. Об этом в описании написано.
Корректировка АД
9 ответовДобрый день! Принимаю полтора месяц АД Эсциталопрам (элицея - 10мг) + на ночь тиралиджен (2.5мг). Не могу попасть к своему психотерапевту, она говорила через месяц корректировать дозу. Входила в АД плавно, 4 недели до 1 таблетки. Диагноз: пароксизмальная тревожность....
Здравствуйте! Если сейчас чувствуете себя хорошо, то повышать дозировку не надо, оставайтесь на 10мг и тералдижен так же оставляйте. Все верно, прием препаратов не менее 6 месяцев (в идеале все эти месяца состояние должно оставаться стабильным) и далее уже отмена. Запас хода наращивании антидепрессанта еще имеется, в случае ухудшения симптоматики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв миниска
8 ответовНога заболела, сделала МРТ, там разрыв миниска, записали меня на удаление его, через проколы, вопрос: какое восстановление нужно будет после операции, чтобы с коленкой не было проблем???? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте, По МРТ определено - Разрыв заднего рога внутреннего мениска (3а степени по Stoller). Разрыв тела рога внутреннего мениска (3б степени по Stoller). Параменисковая киста заднего рога внутреннего мениска. Признаки частичного разрыва медиальной коллатеральной связки с мениско-капсулярным расслоением. Умеренное количество выпота в полости сустава и супрапателлярной сумке. Киста Бейкера. Признаки артроза коленного сустава, соответствуют рентгенологической 1 стадии по Косинской. Повреждение суставного хряща медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 1-11 стадии. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Показана плановая артроскопическая операция. Реабилитацию после артроскопии начинают со вторых суток, как восстановиться чувствительность после анестезии. Ходить разрешается с трость или костылями со 2-5х суток. По реабилитации после артроскопии: - обезболивание, в стационаре в уколах, после выписки можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; - фиксация сустава (эластичный бинт или мягкий наколенник); прием дезагрегантов (профилактика тромбообразования) - Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн. - исключить нагрузки на сустав (дозированная нагрузка оперированной конечности массой тела разрешается с 4-5 суток, а полная - через 10-12 дней); - передвигаться на костылях или с тростью (зависит от особенностей операции); - возвышенное положение конечности особенно в первые 7дн (это позволит уменьшить отек и боль) - в дополнение можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапия). - через 4-6 нед после операцию желательно вводить гиалуроновую к-ту, при этом важно чтобы в суставе небыло выпота (жидкости), проверяет врач очно.
Разрыв связок голеностопа
1 ответВиден ли будет разрыв связок при вывихе голеностопного сустава на МРТ и на КТ?
Здравствуйте! МРТ является золотым стандартом для оценки мягких тканей. Она четко отображает связки. Связки на КТ видны лишь как слабоконтрастные линейные структуры, поэтому прямая диагностика разрывов затруднена.
Разрыв сетчатки глаза
1 ответЖдём квоту на операцию- разрыв сетчатки глаза. Можно ли до операции летать на самолете?
Здравствуйте! При разрывах и надрывах сетчатки нельзя летать на самолете (опасны перегрузки при взлете и посадке), а так же выполнять работу с наклоном головы вниз и поднимать тяжести, что бы не усугубить состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв внутреннего миниска
2 ответаРазрыв внутреннего миниска. Возможно ли консервативное лечение? Или только хирургическое вмешательство. Маме 67 лет
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!