Консультация ортопеда /

Разрыв сухожилия — вопрос №2323405

120 просмотров

Здравствуйте, четыре недели назад появилась сильная боль в руке, невозможно было поднять и отвести руку. Не было никаких физнагрузок. Обратилась к травмптологу, назначения:
Физиопроцедуры
Витамины в/м
Афлутоп в/м
Блокада с дипроспаном
Костарокс 90 мг
После лечения боль чуть-чуть уменьшилась. При повторном обращении назначили МРТ.
Диагноз:
Полный разрыв сухожилия радостной мышцы
Частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы
Артроз-артрит акромиально-ключичного сочленения
Остеопороз плечевого сустава
Энтезопатия бугорков плечевой кости.
В октябре месяце поставили в план на операцию.
Сейчас назначили в/в капельно:
Спазмалгон
Дексаметазон
Новокаин
Эуфиллин
Особо боль пока не снимает. Нвпс облегчения не приносит. ЛФК и плавание.
Скажите пожалуйста, как прожить без сильной боли до операции? Уже сил нет.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -полный разрыв сухожилия надостной мышцы.
Это показание к операции-рефиксация сухожилия надостной мышцы
При выраженном болевом синдроме рекомендуют:
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо, очень многое из этого я уже попробовала. Нвпс, витамины, физио, мази, блокаду.
Врач мне сейчас именно рекомендует ЛФК, при болевом синдроме, говорит, что нужно заниматься через боль, а мне страшно.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
занимайтесь.Хуже уже не будет.ссылку написал выше
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

как дожить до операции?
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК можно делать в том объёме, который не вызывает сильной боли. После ЛФК должно быть легче.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Обычное ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0

П.С. Гормоны в сустав колоть прекращайте. Нельзя перед операций по пластике сухожилий.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Костарокс 90 мг уже пропила, физио с гидрокортизоном сделала 10 процедур + магнит. Вольтарен продолжаю. Не делала только компресс. Скажите пожалуйста, а капельница которую мне сейчас назначили вреда не принесёт? Просто боль совершенно не хочет уходить. Блокаду отменили, была только одна. Работать совершенно не возможно, правая рука самая рабочая.
Ортопед, Травматолог
В капельнице можно, хотя то же не особо желательно.
В сустав запрещено категорически.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит кишечник
5 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Я часто болею, что делать?
30 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Аппендицит или нет
17 августа 2024
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
Воспаление геморроя
26 августа 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Болит горло больше 2 недель
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильные боли в пояснице и под ягодицами
11 марта
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория