Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость, снижено слюноотделение
19 ответовНаблюдается сухость всех слизистых, снижено слюноотделение, ссг, снижено потоотделение, похудение, во сне бывают онемения, мерзнут конечности, по узи слезных желез снижена гемодинамика, микроангиопатии в гм. Ревматолог исключает сзст (Шегрен и другие). Эндокринной патологии...
Здравствуйте! Да, действительно, Ваши симптомы указывают на нарушение работы вегетативной нервной системы (нарушен процесс терморегуляции - мерзнете, увлажнения - сухость кожных покровов, регуляции тонуса сосудов). В данном случае следует рассмотреть 2 варианта: 1) соматоформная дисфункция (реакция организма на стресс - перегрузка нервной системы - нарушение работы вегетативной нервной системы) 2)вегетативная полинейропатия (действительно, поражение вегетативных волокон): - необходимо выполнить ЭНМГ конечностей (стимуляционная) - оценить уровень витаминов В, в первую очередь, В12, В1 - есть ли ортостатические реакции? - резкое изменение пульса/давления при вставании
Печень, лишний вес
5 ответовДобрый день . Отцу 57 лет , лишний вес . Было 110 кг, сейчас на строгой диете похудел до 104 кг . Постоянно обостряется подагра , ревматолог посоветовал обследовать печень . Анализы крови и узи прилагаю . Прошу расписать лечение, если необходимо
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Такие же изменения есть в поджелудочной железе, признаки липоматоза. Печеночные ферменты в норме, функция печени не страдает. Признаков застоя желчи нет ни по анализу крови ни по УЗИ. Есть отклонения со стороны липидограммы, увеличение уровня триглицеридов и индекса атерогенности. Рекомендую рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течение 1 месяца+омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, затем контроль анализов крови. Сейчас необходимо выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Если по исследованию будет выявлена бляшка необходима будет консультация кардиолога или терапевта для назначения статинов! Вирусные гепатиты В, С исключены. По ОАК - признаки воспаления - повышено СОЭ, вероятнее всего связанные с подагрой. Также есть повышение СРБ - это острофазовый белок, который реагирует на любой воспалительный процесс в организме, так же может быть повышенотна фоне подагры. В качестве немедикаментозной коррекции (это основа!): -продолжать придерживаться диеты (средиземноморского типа питания) -физическая активность (ходьба быстрым шагом). -плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю). -отказ от алкоголя.
Расшифровка ТИАБ слюнной железы
3 ответаПосле родов немели суставы, ревматолог назначил анализы, оказались повышены антитела к S-SA, тест Ширмера положительный, под вопросом синдром Шегрена. Проведены: УЗИ слюнных желез, пункция из правой слюнной подчелюстной железы. Помогите разобраться в расшифровке результата.
Здравствуйте Учитывая обнаруженную цитологическую атипию (которая пока еще ни о чем не говорит!!) рекомендуется дообследование в объеме МРТ мягких тканей головы с контрастом если будет визуализироваться объемное образование в СЖ -это показание к оперативному лечению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 51 год, после прививки от ковида у неё обострился ревматоидный артрит. Врач ревматолог назначила принимать Метатриксат и фолиевую кислоту с декабря 2023 года. Раз в месяц сдавала анализы,всё было нормально. Недавно начала болеть печень, она пошла сдала...
Здравствуйте. 1. Повышение АСТ незначительное. Отмена метотрексата не показана. Отменяют метотрексат при повышении более чем в три нормы. То есть если бы АСТ или АЛТ был на уровне 100-120, тогда речь бы шла о временной отмене. 2. Какую дозу метотрексата мама принимает? Уколы или таблетки? 3. Какая доза фолиевой кислоты? 4. Какие еще препараты Мама принимает? 5. Как питается: жирное, жареное, копченое и т.д.?
У меня склеродермия. И артроз кистей рук.Обследовалась. Большинство врачей против гормональных, т к при склеродермии будет ухудшение, а именно зрение контрактура пальцев рук, состояние кожи и внутренних органов
Добрый день! 1. Гормональные препараты широко используются для лечения ревматических заболеваний. Ревматические заболевания развиваются вследствие аутоиммунных патологических процессов. Гормональные препараты обычно подавляют аутоиммунное воспаление. Наиболее распространёнными гормональными препаратами в ревматологии являются глюкокортикостероиды. В частности, Преднизолон и Дексаметазон. 2..Но, к сожалению, у такой терапии часто наблюдаются серьезные побочные эффекты. Длительный приём глюкокортикостероидов может приводить к набору веса развития остеопороза, сахарного диабета, лекарственного гепатита, изменению показателя общего анализа крови и развитию других патологий. Поэтому к вопросу назначения гормональных препаратов следует подходить очень осторожно. Польза от назначения гормональных препаратов должна превышать их вред в виде развития вышеописанных побочных эффектов. 3. При системной склеродермии польза гормональных препаратов не очевидна. То есть вред от их назначения в виде побочных эффектов может превышать пользу Согласно последним научным данным, при системной склеродермии глюкокортикоиды не являются наиболее эффективными препаратами. Причина развития склеродермии заключается в выработке антител против соединительной ткани. Это обычно приводит к развитию фиброза. Глюкокортикостероиды не предотвращают развитие фиброза. 4. На сегодняшний день лучшими препаратами для лечения системной склеродермии являются цитостатические средства (цитостатики). В частности, препараты Метотрексат, Циклофосфамид и Азатиоприн. Из этих препаратов наиболее широко используется Метотрексат. 5. Кроме того, в последнее время разработаны препараты моноклональных антител. Эти препараты используется в качестве средств генно - инженерной биологической терапии. Очень хорошо себя зарекомендовал препарат инженерно-биологической терапии Ритуксимаб. Терапия данным препаратом при склеродермии обычно очень эффективна. 6. Для лечения артроза гормональные препараты не используют. Артроз представляет собой дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Если сказать простым языком, при артрозе наблюдается разрушение хрящей. Гормональные препараты ни коим образом не воздействуют на этот процесс. Поэтому гормональные препараты при артрозе не используются. Для лечения артроза обычно используют хондропротекторы. Хондропротекторы представляют собой препараты которые замедляют разрушение хрящевой ткани. К этим препаратам относят Хондроитин и Глюкозамин. Поэтому при артрозе обычно рекомендуют использовать эти препараты. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте. Супруг сделал МРТ пояснично- крестцовый отдел позвоночника в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях,Т1,Т2,STIR BИ. Заключение дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника- о/хондроз L2-L3,L4-L5 с дорзальной грыжей...
Здравствуйте. 1. По заключению МРТ ревматологической патологии нет. 2. HLA-B27 не равно болезнь Бехтерева. 3. Не любая боль в спине и коленных суставах говорит о болезни Бехтерева. 4. Скажите, есть ли боли в нижней части спины в состоянии покоя, ночью? Уменьшаются боли после легкой физической нагрузки? Есть утренняя скованность? 5. Коленные суставы болят при нагрузке? Припухают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы
23 ответаЗдравствуйте! Боли в суставах и мышцах. Анализы сдала. Все в норме. РФ, Аццп, СРБ количественный. Ревматолог зачем то прописал Плаквинил. Думаю что это как то не обследовано, а назначено. Подскажите пожалуйста, как быть пить или нет?
Здравствуйте! По анализам активного воспалительного процесса не наблюдается, в анализах дефицит витамина д: В подобных случаях рекомендуют прием препаратов витамина Д, аквадетрим или вигантол - согласно инструкции 7000 МЕ ( в 1 капле 500МЕ) , т.е. необходимо принимать 14 капель. Нет необходимости использовать определённое количество воды, капельки в ней не растворятся и будут на поверхности, можете 1/3 стакана или половинку, как вам удобно будет. Принимается по 14 капель в течнние 2 месяцев, после сдается контроль, затем 3500МЕ,т.е. 7 капель 1 месяц. Если показатель витамина Д достиг 30, то переходят на профилактическую дозу 2000 МЕ, т.е. по 4 капли 1 раз в день утром. На счет суставных болей и мышечной боли, расскажите по подробнее какие суставы болят? Утренней скованности не наблюдается? Отечности и гиперемии суставов нет? Температура тела не повышается? Псориаза нет в анамнезе? Мышечная слабость или же мышеяная боль наблюдается? Прикрепите пожалуйста консультацию врача ревматолога.
Врачи расходятся в диагнозе)))
3 ответаВ мае ревматолог поставила диагноз плече- лопаточный периартрит, назначила...По каталогу просто нашла мой диагноз,открыла страничку и сказала все препараты, которыми лечат периартрит,говорит " ну вот такие есть, пробуйте все". В июле заклинило плечо, рука болела просто ужас,...
Здравствуйте. Выполните МРТ плечевого сустава. Скорее всего проблема всё-таки с мягкими тканями
Красная волчанка
11 ответовЗдравствуйте, у меня в детстве был реактивный артрит, потом поставили диагноз ревматоидный артрит. Сейчас ставят диагноз неподтвержденная красная волчанка. Анализы прикрепляю. У меня гормональные нарушения: высокий пролактин, андростендион, дегидротестостерон, тестостерон,...
Лечением остеохондроза занимается невролог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
10 ответовЗдравствуйте! Обратился к ревматологу у которого раннее уже проходил лечение метотрексатом. У меня псориаз и есть подозрения на псориатический артрит. Начали вновь болеть ноги,плечо. Ревматолог прописала вновь прием метотрексата. Сдал анализы АЛАТ,креатинин, в норме,а вот...
Нет, при дефиците витамина Д 10000 ежедневно 5 дней в неделю (суббота и воскресенье выходной) в течение 8 недель, далее можно перейти на 10000 1 р в неделю длительно.