Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ гистология
9 ответовМаме пришел результат биопсии. Столбчатые фрагменты ткани молочной железы с ростом инвазивной карциномы 2 степени злокачественности по Ноттингемской системе (3+2+1=6 баллов, grade 2) наибольшим размером 9 мм в пределах биоптата, с чертами аденокистозного строения, без...
Здравствуйте! Для определения типа РМЖ необходимы данные ИГХ-исследования, которое еще не проведено. Приложите к вопросу имеющиеся обследования, чтобы можно было предположить о стадии и прогнозе.
Здравствуйте. Мне 27 лет. 2 года ремиссия лимфомы Ходжкина. Положительный тест на беременность. Правильно ли я понимаю, что нужно сдать ХГЧ с интервалом 48 часов и уже по результату ХГЧ более 1000 записывать к акушеру гинекологу в консультацию? Какие ещё анализы лучше сдать...
Добрый день. Один результат ХГЧ не является показательным, очень важно проследить именно динамику, чтобы оценить как она развивается. Но если менструации были 17.03, а сегодня только 22.04, то ещё и задержка не такая уж и большая. И такой результат ХГЧ имеет право быть. Маточную беременность не подтвердили, потому что ХГЧ маленький ещё. И рекомендовано набраться терпения, и повторить УЗИ не раньше, чем через 5-7 дней
Дозировка эутирокса
8 ответовЖенщина, 76 лет, гипотериоз, ТТГ 6.4. Принимает эутирокс 125. РМЖ (ремиссия). Для коррекции лимфостаза руки онколог назначил лимфомиозот по схеме 14 дней прием- перерыв 1 месяц- 14 дней прием. Как следует скорректировать прием эутирокса при приеме лимфомиозота.
Здравствуйте! Корректировать дозу нужно не из-за приёма лимфомиозота, а из-за того, что ТТГ выше нормы. На фоне приёма L-тироксина ТТГ лучше держать не выше 2.5 мкМе/мл. Увеличьте дозу до 150 мкг утром, строго натощак, за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма новой дозы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли продлить антибиотик
6 ответовПомогите, пожалуйста, понять. Женщина, 47 лет, ангина пропит антибиотик 7 дней, надо ли продолжать еще 3 дня, как сказал врач, если был сутки перерыв в приеме. Важно понять, так как в анамнезе ремиссия РМЖ. Чтоьы не навредить.
Здравствуйте Приложите фото горла пожалуйста к вопросу При бактериальной ангине,учитывая клинические рекомендации по лечению бактериальных тонзиллитов,антибиотики принимать рекомендуется строго 10 дней,так как такая ангина вызывается стрептококком пиогенный,он санируется за 10 полных суток
Рмж в 2023
15 ответовБыл Рмж стадия 2 а в 2023, нахожусь на гормонотерапии по сей день. Обследования кт трех зон и узи трех зон проходила в марте-норма. Сдала анализ крови (для собственного успокоения) и обнаружила что кальций общий 2.5 при норме лаборатории от 2.2 до 2.65, то есть он ближе к...
Здравствуйте. Увеличение уровня кальция в крови не критично и не связано с наличием рецидива злокачественного процесса или наличием другого злокачественного процесса. Это подтвержает проведенные методы обследования ранее. На это могло повлиять употребление в пищу продуктов или витаминов с содержанием кальция, или приём препаратов. В этом нет ничего критичного и никакого дообследования не требуется.
Какова вероятность РМЖ?
10 ответовЗдравствуйте. У меня на медосмотре после мамографии выявили образование левой молочной железы. Я в шоке. Сделала два УЗИ, пишут разные размеры образования, записалась в онкоцентр по Ф о57. Мамолог- онколог особо меня не смотрел на первичной консультации , но увидев 4b , сразу...
Здравствуйте По описанию маммографии -тип плотности С, молочные железы плотные с преобладанием железистого компонента, поэтому 100% ориентироваться на результат маммографии нельзя, по узи описано образование , больше характерное для фиброаденомы , кисты с кальцинатами, если брать во внимание маммографию. Но тактика при такой картине едина, даже не будь оценка по Bi-rads4-это проведение трепан-биопсии на базе онкодиспансера, так как образование размерами более 10 мм, риск злокачественности не более 10%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приливы при рмж
3 ответаЗдравствуйте, у меня рмж, 3 стадия. Операция, химиотерапия, теперь прохожу лучевую терапию. Принимаю анастрозол. Очень мучают приливы и днем и ночью. Пропила месяц лигнариус. Он не помог. Подскажите пожалуйста. 1.Как избавиться от приливов? 2. Какие проблемы могут быть из-за...
Здравствуйте Вам помимо анастразола д.б назначен золадекс с учётом возраста. Вам надо ежегодно делать рентгеновскую денситометрию тк есть риск остеопороза. Также Вам надо обсудить с онкологом профилактические введения золедроновой кислоты 1 р в 6 мес.(профилактика остеопороза), приема кальция и витамина Д. По поводу приливов: необходимо нормализовать вес, если есть избыток, включить в режим дня ежедневные физических упражнения, обсуждать с психиатром вопрос назначения ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин, циталопрам,эсциталопрам), прегабалина или габапентина. Это рецептурные препараты, они могут снизить частоту и выраженность приливов.
РМЖ. Появление мтс в легких.
16 ответовДобрый день. В диагнозе с июня 2024. РМЖ 4 ст. Прикладываю пересмотр КТ в динамике от 07.04.25, 21.05.25 и 17.07.25. Появилась проблема в легких. Прошу Вашего мнения по смене лечения.
Здравствуйте По результатам обследования картина прогрессирования основного заболевания с ростом очагов в легких и по лу. При такой картине проводится полное дообследование: кт обп с ку и кт или мрт омт с ку, если не проводилось+оценка кт огк по RECIST, если рост очагов более 20% проводится смена схемы лечения, так как ранее принимались ингибиторы CDK4/6 +ингибиторы ароматазы, следующим этапом мы назначаем фулвестрант+ингибиторы CDK4/6, но палбоциклиб или абемациклиб, все 3 препарата действуют на разные рецепторы. Кроме того при гормонзависимом раке молочной железы с HER2 отрицательным статусом проводится оценка мутации в гене Pic 3CA, если не проводилось ИГХ исследование, нужно обсудить назначение с лучащим врачом
Ноотропы при РМЖ в ремиссии
9 ответовДобрый день. Рмж в ремиссии, пью тамоксифен. Для реабилитации после Ковида предлагают логацер и пикамилон. Почитала инструкцию - они усиливают кровообращение. Не зазбудят ли они спящие возможно онкоклетки в мозге? Спасибо.
Здравствуйте! Препараты, усиливающие кровоснабжение лучше не применять при РМЖ в анамнезе. Есть вероятность спровоцировать рецидив болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тройной негативный РМЖ у сестры
2 ответаЗдравствуйте! Мне 37 лет, мужчина, трое детей 4, 7, 9 лет (две старшие девочки). У родной сестры был выявлен тройной негативный РМЖ. К сожалению, после двух лет борьбы болезнь победила. В связи с этим несколько вопросов: 1. какие обследования, с какого возраста и с...
Здравствуйте Если это первый зафиксированный случай зно молочной железы, при отсутствии соматических мутаций вероятность генетически -обусловленного рака практически равна 0. 1. какие обследования, с какого возраста и с какой периодичностью делать для девочек? Девочкам нужно проходить обследования , начиная с 20 лет-узи молочных желез ежегодно, узи омт , мазок на онкоцитологию, узи обп-ежегодно, рентгенография ОГК. 2. мальчику также стоит периодически обследоваться на предмет исключения РМЖ? Нет, не нужно 3. какие обследования стоит делать лично мне? Вам нужно проходить обследования согласно графику диспансеризации, это не зависит от того был выявлен или нет злокачественный процесс по кровной линии: Рентгенография ОГК, УЗИ ОБП , ОАК -ежегодно, ФГДС каждые 3 года, колоноскопия после 50 лет каждые 5 лет, кал на скрытую кровь методом ИХА после 45 лет ежегодно, кровь на ПСА после 50 лет ежегодно. 4. сестра делала анализ на изменения генов(прикладываю), стоит ли его повторить мне и детям? (чтобы не переживать)-нет не нужно, все мутации оценены. 5. какие в целом можете дать рекомендации? Самое главное проходить динамическое обследование, так как даже при выявлении генетических мутаций единственная рекомендация-это тщательный мониторинг.