Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 14 лет мне диагностировали СД 1 типа. В выписке из больницы указано, что при госпитализации у меня был гликозилированный гемоглобин 8.8. Однако, в последние годы мой гликозилированный гемоглобин не превышает 5.0. Постоянно нахожусь на инсулинотерапии и...
Здравствуйте! Низкий гемоглобин у пациента на инсулинотерапии свидетельствует скорее о частых неучтенных гипогликемиях. Бывают ли они у Вас? Установлен ли датчик непрерывного мониторинга глюкозы? Какие назначены инсулины и в какой дозе?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдавать ежегодно человеку, у которого уже давно подтвержден (болеет мама, почти 30 лет) СД 1 типа? Спрашиваю, т.к. живем в небольшом поселке, врач эндокринолог часто отсутствует, либо к нему большая очередь и...
Все анализы сдаются натощак
Здравствуйте, уважаемые доктора. Подскажите пожайлуста, у супруга СД 2 типа уже 10 лет. Сейчас ему 42 года. Примерно месяц не можем откорректировать сахар, натощак сахар 12-16. Принимает Метформин 1000/2р, Диабетон 90/утро, до этого хотя бы держался натощак 8-10. Пробовали...
Здравствуйте. Сахар через 2 часа после еды какой?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СД 2,высокий сахар.
6 ответовУ мужа СД 2- 4 года,в начале лечения (метформин 500 утро и1000 вечер+глибомет 30,глюкоза была почти нормальной.в 2022 году прободная язва желудка,операция,кома,отказали почти все органы,но слава богу откачали.,Сахар на момент скорой помощи был 35,назначен инсулин,пока был в...
Здравствуйте. В приоритете и то, и другое. Отит будет давать высокий сахар, а высокий сахар будет поддерживать воспаление в ухе. Поэтому лечить нужно все. Саиое простое, что можно сделать - увеличить дозу Глимепирида до 4 мг. Но это может ничего не дать по большому счету. Если остался инсулин, то было бы хорошо его подкалывать на момент отита. Тогда снизить глюкозу получится быстрее. Или еще можно добавить Форсигу или Суглат 1 таб утром (эти препараты выводят сахар с мочой, нужно только, чтобы почки работали нормально (какой креатинин?)
Беременность при СД
8 ответовЗдравствуйте.У меня СД-2 типа с 26 лет.Поликистоз, ожирение.Первая беременность наступила в 31 год, после того как забросила все лечение и даже таблетки от сахара принимала как попало.Была апатия, на фоне того что несколько лет пыталась забеременеть и ничего не...
Здравствуйте. Метформин сейчас разрешен во время беременности под строгим контролем доктора. Глимепирид и форсига отменить Но вам нужно в ближайшее время попасть к эндокринологу любому, чтобы расписали инсулинотерапию. Нужен продленный инсулин, например Левемир перед сном и инсулин короткого действия трижды в день перед едой. Контроль глюкозы крови не менее 7 раз в день - целевые уровни глюкозы для Вас -натощак/перед едой/перед сном-менее 5,5, через 1 час после еды - менее 7,8 или через 2 часа - менее 6,7.
Здравствуйте! Пациент 75 лет. СД 2 болеет 15 лет. В анамнезе ХБП С3А, гипертоническая болезнь 3 ст, МКБ, ДГПЖ. Принимал Янумет 50/1000.В последних ан. крови Глик.гемогл. 7,4. АЛТ 74, АСТ 40, Креатинин 134,9. Холестерин 4,24. Янумет отменили, назначили ТРАЖЕНТУ +1000 метформин...
Поймите одно - чем раньше начата инсулинотерапия, тем дальше отодвигаются осложнения диабета. Везде в мире ранняя инсулинотерапия приветствуется, как самая оптимальная, тем более, что сейчас доступны беспиковые инсулины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СД 2типа уже 7лет,до этого был скрытый диабет,после перенесённого ковида и приёма гормонов типа Солу медрол и Метипред сильное ожирение 3 степени.Ранее перендсла микроинсульт и теперь имею энцефалопатию.Что лучше принимать для похуддния?
Здравствуйте. если нужно снизить вес, то лучше Оземпик или Трулисити.
Здравствуйте. Маме 62 года, СД 2 типа. Пятый день болеет короновирусом. Поднялся сахар 17-18 днём, 12 утром. Пьёт глимепирид, метформин и галвус. Что делать? Как снизить сахар? У нас есть левемир и апидра.
Здравствуйте. У нее пневмония? Получает дексаметазон? Что на КТ? какой СРБ? При пневмонии легкой степени можно оставить таблетки и добавить продленный инсулин 1 р в день. если пневмония средней степени тяжести или тяжелая, таблетки отменяем и только инсулинотерапия.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сд 1 или 2 тип
1 ответДобрый день, в июне 22 года поставили диагноз сахарный диабет. Причина обращения к врачу жажада, потеря в весе, слабость, по итогу сахар на тощак 16. Сдала анализы на с-пептид. На момент анализа уже была на инсулине 2 недели. С-пептид по анализам 0,9, инсулин 7,68. Как итог...
Здравствуйте! Напишите Ваш рост и вес? По заболеваниям СД в семье кто-то еще болеет? Какие единицы измерения с-пептида - нг/мл? Для подтверждения диагноза СД 1 типа или LADA диабета ( аутиммунный латентный диабет взрослых) - так как СД1 за частую диагностируется в детском возрасте, нужен С-пептид базальный, С-пептид стимулированный - для диагностики остаточной секреции инсулина, определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови ( anti- GAD, anti- ICA, anti- IAA, IA-2A, Zn-T8A). Инсулин для диагностики СД не применяется. Вы сами себе назначили короткий инсулин, это предполагает, что Вы знаете что такое ХЕ ФЧИ ( фактор чувствительности к инсулину) УК ( углеводный коэффициент? Методике уколов обучены? Хорошо бы в школе диабета пройти обучение, потому что есть много нюансов, которые на приеме Вам врач не расскажет.