Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пож-та, у мамы камень в мочеточнике, показана операция по его удалению. Но ситуация осложнилась тем, что начались отеки ног, бедер, лица, жидкость в легких, одышка и нам поставили диагноз хроническая сердечная недостаточность. С февраля 2024 лежали...
Добрый вечер.Что по результатам креатинин и приложите УЗИ почек,КТ.
Сердечная недостаточность на фоне анемии
17 ответовМаме 92 года, в марте перенесла коронавирус, строго соблюдала пост. Две недели назад началась сильная слабость и отеки, она слегла. ЭКГ в относительной норме, но мучает тахикардия при каждом движении. Анализ крови показал уровень гемоглобина около 70. На этом фоне...
Добрый день! Данный уровень гемоглобина очень низок и тяжело нивелируется приемом таблетированных форм железа . Своих пациентов со значениями гемоглобина 70 и ниже я обычно всегда отправляю на плановую госпитализацию. Во -вторых , высокий уровень креатинина . Если скажете точный возраст мамы , то по форме могу рассчитать скорость клубочковой фильтрации , у неё есть все признаки хронической болезни почек, можно рассчитать степень хбп . Анемия при данном заболевании тяжело поддаётся лечению и необходимы парентеральные формы . Очень жаль , что она не соглашается на госпитализацию , ей нужно дообследование и консультация Нефролога
Отёк лёгких, водянка сердечная ССН
20 ответовДжек Рассел, девочка 7 лет, вес- 8,700 кг, увеличено сердце, трахея( делали снимок 16.08.23), анализ крови в норме( без серьёзных отклонений), ЭКГ 18.08.23, подтверждение диагноза: отёк лёгких, водянка сердечная. Назначили Фуросемид в дозировке по 1/4 1 раз в день,...
Здравствуйте Как в данный момент состяние собаки? Аппетит, активность? Сколько делает дыхательных движений в минуту? Кокарблксилаза, мексидол - бесполезные препараты с недоказанной эффективностью, Катозал - гомеопатия, так же бесполезен. Преднизолон не показан при кардиогенном отеке лёгких, может ухудшить состяние. Если проводилось кардиообследование, что назначил кардиолог? С отёком лёгких чаще всего требуется интенсивная терапия, если состяние не стабильное, кислородная поддержка, препараты для сердца, успокоительные и тд. Рентген в случае отека смотрится 1-2 раза в сутки ежедневно для контроля состяния. Если динамики на таблетках нет, то применяются уколы, либо введение внутривенно в течение несокльких часов ИПС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Прошу вас помочь в сложившейся ситуации. Сыну 30 лет, инвалид детсва основной диагноз F72.1 с аутистическими чертами, диагноз поставлен в 4 года. 3 года назад развился сахарный диабет 2 типа, неделю назад попали в больницу, поставили...
Здравствуйте! Подбор препаратов в таких случаях довольно ограничен - больший риск метаболических нарушений, на фоне которых идет набор веса и повышается нагрузка на сердце, несет Клозапин. Азалептин - это тоже Клозапин, но с другим торговым названием. Он используется в терапии состояний, устойчивых к другим видам лечения, но применение его в низкой дозе может говорить о том, что истинная резистентность к другим препаратам пока не развита на 100% (могу только предполагать, нужно уточнить у лечащего врача). Поэтому первично в такой ситуации можно обсудить смену Клозапина на другой нейролептик, который также может корректировать поведение, например, на Арипипразол. Другим вариантом может быть смена Неулептила на Арипипразол - в том случае, если по решению врача Клозапин назначается для преодоления лекарственной резистентности. Уточните, пожалуйста, принимали ли ранее Оланзапин, Кветиапин, Арипипразол?
Здравствуйте, кошка (канадский сфинкс, стерилизована) 12,5 лет, внезапно начала дышать животом (до этого момента никаких хронических или других серьезных заболеваний не было) при походе к ветеринару, было сделано эхо сердца, протокол: МЖПд 0,46 см ЛЖд 1,03 ЗСЛЖд 0,74 см МЖПс...
Здравствуйте! В назначенной схеме Фуросемид назначен только как средство экстренной помощи, соответственно между обострениями кошка не получает диуретик вообще. Скорее всего именно поэтому за месяц было три эпизода ухудшения тк без поддерживающей диуретической терапии застой нарастает снова и снова. По стандартам лечения кошек с застойной сердечной недостаточностью, фуросемид должен входить в базовую ежедневную терапию, а не использоваться только по необходимости. Обычно назначают 1–2 мг/кг перорально 1–2 раза в день, с постепенным снижением до минимальной эффективной дозы. Дозу подбирают по частоте дыхания во сне (минимальная, при которой дыхание остается в норме). Фуросемид в инъекциях можно оставить как средство экстренной помощи при остром ухудшении, в дозе 1–2 мг/кг. Что еще есть смысл обсудить с лечащим врачом (хотя бы по телефону): Спиронолактон (Верошпирон) - это калийсберегающий диуретик, который применяется у кошек с сердечной недостаточностью в комбинации с фуросемидом, а не вместо него. Он блокирует альдостерон (гормон, который способствует фиброзу миокарда и задержке жидкости), что благотворно влияет на сердце при ХСН. Дозировка для кошек 0,5–1 мг/кг в сутки. На практике для кошки 3–4 кг это примерно 1/8–1/4 таблетки верошпирона 25 мг один раз в день. Такая комбинация позволяет снизить дозу фуросемида и уменьшить потери калия. НО спиронолактон + эналаприл (вазосан) оба могут повышать уровень калия. Их комбинация применяется, но требует контроля калия и почечных показателей (креатинин, мочевина) в крови, желательно через 5–7 дней после начала приема, а затем периодически. Весь ответ не поместился, допишу.
Здравствуйте , подскажите пожалуйста можно ли лечить собаку или не мучать . Врачи не дали ответа . Сердечная недостаточность . Принимал препараты около 2 месяцев . Чихуахуа 10 лет . Сначала был кашель . Назначили препараты для сердца мочегонные . Затем случился приступ ....
Здравствуйте, действительно при приеме диуретиков появляется повышенная жажда и диурез, идет нагрузка на почки, из-за чего по анализам мы видим признаки, характерные для патологии почек. Так же вымываются электролиты (калий, натрий, хлор), что тоже влияет на работу внутренних органов состояние организма. Если почки уже отказали, нет мочи, и организм накапливает токсины - это состояние критическое и часто к сожалению необратимое. Вы правильно сделали что отменили мочегонные, если сейчас тактика это терапия - необходимо делать инфузию маленькими объемами (чтобы не перегружать сердце), сдать кровь на мочевину, креатинин, электролиты обязательно (то что собака задирает голову может быть признаком гипокалиемии). Если нет положительной динамики, собака не ест, не пьет, не встает, плохо дышит - в таких случаях рекомендуется отпустить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружена потология
1 ответЗдравствуйте, на 2 скрининге на 22 неделе беременности обнаружили у плода увеличение лоханки справа на 10мм. Поставили диагноз Гидронефроз справа. есть ли вероятность прерывание беременности на таком сроке, и не опасно ли это?
Здравствуйте,зачем прерывать? гидронефроз это не та потология ,из за которой прерывают беременность. гидронефроз у плода может пройти,при повторном УЗИ. Возможно вам нарисовали картину из 20генетических аномалий с подобным диагнозом? Но 1параметр ни о чем не говорит.
Потология сердца
1 ответДиагноз.. Локальное нарушение внутрежелудочковой проводимости. Общее состояние является слабость и быстрая утомляемость...но после лечения даващая боль в груди появилась.. назначение лекарств не помог
Какие лекарства вам назначили? Данные нарушения неспецифические и вами описанные симптомы не характерны. Ваши симптомы характерны больше патологии желудочно- кишечного тракта Будут вопросы обращайтесь, буду рада помочь)
Потология плода ?
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться , делала первый скрининг в заключении стоит срок беременности 12 неделям , расширение твп 10,1-10,5 мм Насколько это все опасно? Мне 29 лет , родила здорового ребёнка ей 6 лет
Добрый день! Рекомендую повторное УЗИ через 1-2 недели и сдать кровь на хромосомные заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потология Тресмомия
6 ответовПришел результат ра шифруйте его пожалуйста, так как там по пунктам хочу понять
Здравствуйте. К сожалению, диагноз синдром Дауна подтверждён молекулярно- цитогенетическим исследованием. Далее должен быть проведен консилиум для определения дальнейшей тактики. Решение сохранять или прервать беременность остаётся за Вами.