
Здравствуйте!
Подобные изменения печени по типу жирового гепатоза возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильного питание (богатое жирами и углеводами), наличие сахарного диабета , употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.
В подобных случаях рекомендуют в первую очередь коррекцию образа жизни: питаться дробно, небольшими порциями но чаще (5-6 раз в день). Употреблять жидкость не менее 1,5 -2 л в день. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела при избытке, увеличить физическую нагрузку (ходьба средним темпом 30-40 мин в день, плавание). Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно возможному обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в печени, при условии если не сформировался фиброз, который более четко возможно определить по результат фиброскана печени).
За полипами, как правило, рекомендуют динамическое наблюдение в виде проведения узи ОБП 1 раз в 6-12 мес. Если полип увеличивается (его размер становится более >10 мм), то рекомендуют консультацию хирурга с целью решения вопроса о пределами операции.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют сдавать следующие анализы:
- Общий анализ крови - для исключения анемии, воспаления
- Биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, глюкоза, общий белок) - оценку и функции печени, исключить золестаз (застой желчи)
-расширенная липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды) - так как есть признаки нарушения метаболических процессов
-анализ на вирусные гепатиты в и с (стандарт исследования при подобных изменения)
Что касается аппаратного лимфодренажного массажа, то в целом, противопоказаний к его проведению в подобных случаях нет. Главное избегать сильного давления в эпигастрии и правом подреберье. Другие методы (уз-кавитации и прочее) с осторожностью при условии если функции печени не нарушена (для этого оценивают показатели печеночных ферментов - аст и Алт).