Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение и отказали в операции, ссылаясь на протокол от 70% по показаниям стеноза(сосуды головы в норме, ноги и сердце тоже. Обследование УЗИ, прямая ангиография с контрастом, проходимость вен и артерий хорошая). ...
Здравствуйте!
Показанием для хирургического лечения является наличие бляшек свыше 70 процентов, или иногда наличие бляшек свыше 55 процентов при наличии грубой неврологической симптоматики.
В таких случаях обычно назначают антиагреганты, контроль УЗИ раз в 6 мес, а также контроль липидного спектра.
В частности, важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.4 и менее.
А также важен контроль уровня глюкозы, так как диабет также негативно влияет на бляшки.
А также важен контроль артериального давления.
Скажите, какие обычно цифры давления?
И как понимаю, статины не назначены ввиду наличия проблем с печенью?
Здравствуйте, сегодня прошла мама эхокардиографию (ранее повышалось давление до 140 на 90).Прошли дуплексное/триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, в сонной артерии имеется стеноз 59 % (диссекция интимы), сегодня установили холтер. Давление в больнице было 120 на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Маме 71 год. Гипертония 3 степени, сахарный диабет 2 типа, почечная недостаточность 3 стадии, кардиомиопатия, ишемия головного мозга.
Недавно обнаружили стеноз почечной артерии на 70% и 50%. Прилагаю. Также прилагаю ЭхоКГ (оно сделано в октябре 2025) и УЗИ...
Доброе утро, Светлана.
У Вашей мамы наиболее вероятно давление поддерживается стенозом почечных артерий на фоне выраженного атеросклероза. По КТ есть стеноз левой почечной артерии до 70% и правой до 50%, при этом левая почка уже уменьшена. Именно такие изменения могут давать гипертонию когда препараты плохо держат давление
По ЭхоКГ тяжелой сердечной недостаточности нет. По сосудам шеи выраженного критического стеноза тоже нет, там атеросклероз без значимого перекрытия кровотока. Бляшки в ногах давление не повышают они лишь показатель системного атеросклероза
Стентирование в такой ситуации действительно делают и оно может помочь снизить давление и стабилизировать работу почек. Но это не гарантия полного исчезновения гипертонии. Решение принимается после очной оценки сосудистым хирургом
У мамы нет описания критического поражения сердца или сонных артерий. Ситуация серьезная и вполне решаемая. До консультации рекомендуется строго контролировать сахар, соль ограничить до 5 г в сутки, не пропускать препараты и вести дневник давления утром и вечером
Здоровья Вашей маме🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! Единственный безопасный препарат это Парацетамол, на всех сроках беременности. Обычно это по 500 мг до 3-4 раз в сутки, но только при необходимости, минимально возможным курсом.
Резервный вариант -Ибупрофен. Его применение допустимо в первом и втором триместрах, но только если Парацетамол не помогает
+Ортопедическая подушка для сна.
При обострении носите мягкий воротник Шанца по 1-2 часа в день для разгрузки шеи.
Используйте сухое тепло (теплый шарф).
Найдите специалиста по кинезиотейпированию
——————————-
Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача.
Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо!
Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Узи имеет очень низкую информативность для оценки артерий головного мозга. Возможно начать с МР-ангиографии (исследование без введения контраста), если по данным этого исследования будут выявлены изменения, то тогда уже будет рекомендовано выполнение КТ ангиографии.
Людмила, здравствуйте.
Препарат Роксера плюс в случае обнаружения бляшек в сосудах является адекватным назначением.
Какие значения ЛПНП и ТГ были по данным последней биохимии? И какие ещё препараты принимаете?
Здравствуйте. Маме 78 лет, в реанимации, предварительно ставили диагноз транзиторная ишемическая атака, сейчас говорят инсульт. Из симптомов была только невнятная речь и сложность в подборе слов, заторможенность.
Пришли результаты многих анализов и в том числе КТ головного...
Здравствуйте!
После перенесенного ишемического инсульта высокий риск оперативных вмешательств, поэтому сначала нужно будет подождать восстановления в течение 2-3-х месяцев и затем если сосудистый хирург согласится оперировать, то провести операцию.
80% это показание к операции, тк высок риск повторных инсультов
Сейчас важно продолжить прием антигипертензивной терапии ежедневно, пройти реабилитацию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболело в груди слева днем 31.12.21. Думал сначала желудок, хотя ранее не
беспокоил. Потом, когда удалось уменьшить боль нитроглицерином догадался,
что дело в сердце. Вызвал скорую. В стационаре сделали коронографиюю
Определили окклюзию в устье ЗМЖВ ПКА. Туда и...