Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в лёгких
4 ответаМаме 55 лет. 21.11.24г проведена нефрадреналэктомия справа, лимфаденэктомия . Диагноз С64 ЗНО правой почки pT3aN1M1 МТС в забрюшинные, внутригрудные л/ узлы, лёгкие. Назначена таргетная терапия препаратом Кабозантиниб. Первые 3 курса прошли относительно нормально. По...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака почки Имею большой опыт работы с Кабозантинибом Готов Вас детально проконсультировать Явной прогрессии на фоне КТ от 2 октября нет - более того, врач-рентгенолог оценит эффект как PR - частичный ответ Поэтому вряд ли нарастающие жалобы на кашель и одышку можно объяснить опухолевыми очагами Иногда (не часто, но все же) на фоне терапии Кабозантинибом могут развиваться явления пульмонита - достаточно серьезного осложнения Поэтому крайне важно повторить КТ легких в самое ближайшее время! Если это пульмонит - то препарат временно приостанавливается и назначается терапия глюкокортикостероидами
Предменопауза. РМЖ
20 ответовЗдравствуйте. В 2024 году было РМЖ негормонозависимый, her3+. Осенью прошлого года закончила лечение таргетная терапия. Все лечение включало в себя: резекция, паклитаксел, трастузумаб, лучевая. После химии месячные вернулись через 2 месяца, шли как по часам день в день. В...
Елена, здравствуйте! К сожалению, показывает ошибку прикрепления файлов. Попробуйте повторить прикрепление еще раз. Если речь о перименопаузальном переходе, вариантом выбора терапии в подобной ситуации является линейка антидепрессантов.
Какие дальнейшие действия по результатам КТ и МРТ? И как купировать сильнейшую боль в правом паху?
6 ответовЗдравствуйте. У мамы диагностировали: C-r печеночного угла ободочной кишки. В апреле 2021 года правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией. АПХТ. Метастаз в паховом л/у справа, удаление в июле 2022 года. 9 курсов ЛПХТ. Имплантационный метастаз передней...
Здравствуйте! По описанию обследования данные за прогрессирование основного процесса: появление объемного опухолевого процесса в области мочевого пузыря, поражение нескольких групп лимфатических узлов. Сейчас нужно обратиться к урологу, так как есть признаки гидронефроза , расширение мочеточника, что говорит о блоке и нарушении оттока мочи, решать вопрос о выведении нефростомы. После решать вопрос о необходимости взятия биопсии и назначении лекарственной терапии на основании показателей мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, статуса PDL, микросателитной нестабильности. Учитывая прогрессирование на фоне таргетной терапии BRAF+MEK, нужно менять схему и назначать химиотерапию с ингибиторами EGFR или МКА( бевацизумабом).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста: больной (56 лет), 2,5 года назад диагностирован рак почки 4 степень, с МТС в надпочечники. проведена резекция почки и части надпочечников. после чего была гармония терапия. В этом году (ноябрь) были выявлены МТС в легких, проведено...
Александр, вероятнее всего на эту схему опухоль не отвечает. Нужно назначать другую линию таргетной терапии (нексавар, ниволумаб).
Гормональная терапия прирмж
1 ответДобрый день! Мне 47лет, рмж, прошла радикальную резекцию левой молочной железы+БСЛУ левой под мышечной области,по результатам гистологии Т1 N1M0 ст 2А гр. 2 ER 80%, PR10%, Her2+++, Ki67-40%.Была проведена АПХТ 6курсов по схеме sh0066. + таргетная терапия трастузумабом. Далее...
Здравствуйте. Несмотря на менопаузальный уровень фсг и эстрадиола, по узи выявлен фолликул в левом яичнике. Это означает, что стойкой менопаузы нет, отсутствие менструаций произошло за счёт получаемой химиотерапии (при условии что до начала курсов пхт менструации были). В этом случае допустимо назначение как тамоксифена, так и анастразола. Но на фоне анастразола обязательно назначение аналогов гнрг (золадекс 3,6 мг п/к 1р/28 дней) до наступления стойкой менопаузы. Гормонотерапию можно принимать в период лучевой терапии, она сочетается с данным методом лечения.
Подбор терапии
13 ответовЗдравствуйте! У папы в сентябре 2022 г выявили рак желудка и пищевода, сделали в Обнинске сложнейшую операцию, удалив часть желудка. После были пройдены курсы химиотерапии. В марте обнаружили рецидив и метостазы в плевральную область. Отправили снова в Обнинск для...
Возможно обратиться в паллиативный Центр, они подберут муколитики, кислородный концентратор и др , если проблема не в уровне жидкости. А так плеврит мог и опять накопиться . Чтобы помочь вашему отцу надо понять причину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень нужна консультация врача гематолога скорее всего. У папы ГЦК, цирроз печени , лечились иммунотерапия плюс таргетная терапия , пока стоит не развивается . Пока принимал лечения были приступы, тремор несвязанная речь, непонимание , не спал . Лечение уже не...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Уточните пожалуйста, какие сейчас препараты на постоянной основе принимает? Пробовали ли гепа-мерц и лактулозу
Рашифровка КТ
11 ответовЗдравствуйте. Женщина, 49 лет, 160 см, 82 кг. Анамнез: 2020 год РМЖ p1T1N0M0G2, ЭР0, ПР0, HER-2 3+, мастэектомия подкожная радикальная с одномоментной реконструкцией имплантом. 8 циклов ПХТ, + таргетная терапия год. Во время ПХТ появилась аденома надпочечника, 10.22 размер...
Другие диагносты могли их не описывать . Если по результатам пересмотра это подтвердиться,дальнейших действий не требуется.
Расшифрока эпикриза после мастэктомии
12 ответовДобрый день! 3TN1M0, KI67-40%, Her 3+. Была проведена неодъювантная ХТ 4 цикла АС и 4 цикла DC с трастузумабои пертузумабом, после ХТ, мастэктомия МЖ, выдана гистология «Инвазивная карцином неспецифического типа 30 мм в диаметре, с выраженным внутрипротоковым компонентом 90%,...
Кадсилу могут назначить при RCB2-3. Вопрос пертузумаба, если вы его получали исходно в неоадъювание обычно после не назначают. Обычно назначают трастузумаб. С учётом положительных рецепторов эстрогена, могут назначить гормонотерапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
2 ответаДобрый день! У моей мамы 56 лет множественная миелома, без деструкций в костях. Была пересадка костного мозга в 2014 году. Сейчас лечится уже третьей линией ХТ уже почти 12 лет. Летом перестала быть результативной терапия, точнее не подошла таргетная терапия даратумабом....
Здравствуйте! Не подскажите,что на сегодняшний момент в костном мозге? Алкеран очень мощный цитостатик и может давать длительные снижения показателей крови. Однозначно при гемоглобине менее 75г/л или плохом самочувствии( падение давление, обмороки , одышка) будут показаны переливания эритроцитарной взвеси. Также пациенты с множественной миеломой и анемией могут получать Эритропоэтин. По обследованиям нужно отследить показатели биохимии, в частности креатинин, мочевина, трансаминазы, с-реактивный белок, кальций , В12, В9, ЛДГ. Множественная миелома должна лечиться постоянно, если организм позволяет. Можно обсудить другие таргеты с областным гематологом из тех, которые ещё не получала пациентка. На прием иметь все выписки и свежие анализы.