Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преждевременные роды
5 ответовЗдравствуйте! Был б пк термальный вагиноз, пролечилась клиндацином пролонг Б, была на узи, сказали риск преждевременных родов, так как много околоплодных вод (7,1) и размягченная шейка матки, длина сомкнутой части шейки матки 34 мм, Т-обр формы внутренний зев, ц/канал...
Здравствуйте, Екатерина. По заключению узи количество околоплодных вод нормальное, многоводия нет. Шейка матки нормальной длины( норма более 25 мм), Т-образный зев означает, что внутренний зев закрыт. Расширение канала допустимо до 10 мм, по заключению 2,5 мм. Риска преждевременных родов нет, не переживайте
Послезавтра запланирован перенос эмбриона в связи с этим обновляю анализы и за одним решила проверить уровень кальпротектина. Результат показал 61.22 при референсных значениях лаборатории 0-50 2 недели назад сдавала кровь, СРБ- все было в пределах нормы (только прямой...
Анастасия, добрый день. Незначительное повышение фекального кальпротектина, в большинстве случаев, не является диагностически значимым. Это неспецифический показатель, который не говорит о конкретной патологии, результат до 150 мкг/ является «серой» зоной, в отсутствии активных жалоб рекомендован контроль показателя при необходимости. А также хотелось бы уточнить, что в большинство лабораторий верхний референс кальпротектина составляет 80 мкг/г. На уровень кальпротектина влияет прием обезболивающих или ИПП(омепразол и др), данные препараты должны быть отменены за 14 дней до сдачи кала.
Терминальный эрозивный илеит?
11 ответовВсем добрый день! Хотелось бы коротко рассказать о своей ситуации, прежде чем перейти непосредственно к самому вопросу: с конца августа на фоне большого стресса и нервов у меня начались проблемы со стулом - он стал твердым и болезненным, то есть у меня начались запоры...
Здравствуйте. Оговорюсь сразу что анализ на дисбактериоз никто уже не рассматривает в клинической практике так уже давно доказано что он не информативен, и в клинических рекомендациях ни где не прописан. По поводу Б. крона это заболевание которое может протекать безсимптомно и проявляться при определенных моментах для каждого организма. Чаще всего это стресс. конечно хотелось бы посмотреть результатаы биопсии. так как в осном это морфологический диагноз. Так же имееются и другие анализы которые необходимо сдать для верификации диагноза. Рекомнедуцется в таких случаях - Кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины клостридий А и в, энтеропатогенную группу, кал я/г и простейшие №3. крови ИФА на ЦМВИ, ВЭБ, Герпес 1 раз в 6 мес с последующей консультацией инфекциониста. + так как считается что это заболевание аутоиммуной природы- Иммуноглобулины А, М, G Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) С3-, С4-компоненты комплемента Антитела к Saccharomyces cerevisiae, IgA Антитела к Saccharomyces cerevisiae, IgG Антитела к бокаловидным клеткам кишечника -Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), IgG(скрининг) для коррекции запоров обычно рекомендуется При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально (указаны средние дозы указаны можно увеличивать , можно уменьшать, подбираете дозы ,уому то и пакета достаточно, межлекартвенного взаимодействия нет, привыкания не вызывают, можете выбирать любой какой нравится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На узи нашли признаки илеита
4 ответа6 дней тянущие тупые боли справа в то в паховой области, то в районе пупка справа.ношпа не помогает. На узи органов малого таза, врач увидела признаки илеита, запор, потеря аппетита Подскажите, какое лечение стоит начать, чтоб снять воспаление, так как боюсь, что илеит может...
Здравствуйте! Вообще узи малоинформативен в отношении диагностики илеита. Илеит не првоцирует аппендицит. Но золотой стандарт диагностики воспаления в кишечнике-это колоноскопия. В таких случаях рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике При положительном кале на скрытую кровь, повышенном кальпротектине рекомендуют проведение колоноскопии. Именно от результатов этих исследований и будет зависеть дальнейшая тактика
Терминальный илеит
5 ответовСкажите пожалуйста, это болезнь крона? По биопсии? Проявлений нет ( кровь в кале, слизь,) с реактивный белок в норме. Имунохимическим методом кровь в кале на пограничном уровне( анализ приложила). Беспокоюсь ноющие тупые боли справа
Воспаление экссудативное - острое, может быть связано с высеиванием клебсиелы в патологическом значении. На данный момент рекомендации по лечению: 1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. 2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. 3. Альфа нормикс по 2 таблетки 3 раза в день Нужна консультация гастроэнтеролога в дальнейшем, пересдать кальпротектин после лечения
Эрозивный илеит
2 ответаБыли боли в области пупка,кал со слизью, можно ли узнать,данный диагноз, это болезнь крона?
Здравствуйте. По данным представленных обследований болезнь Крона не подтверждается. Колоноскопия описывает воспалительные изменения только в подвздошной кишке — слизистая бархатистая, с очаговой гиперемией, небольшим отёком и эрозиями, что расценено как эрозивный илеит. Это локальное воспаление может быть вызвано инфекцией, нарушением микробного баланса или реакцией на лекарственные или пищевые факторы, и не всегда означает хроническое заболевание. При болезни Крона обычно выявляют более обширное поражение с глубокими язвами, участками сужения просвета, участками «булыжной мостовой» и гранулёмы в биоптатах — в описании этого нет. По ФГДС — поверхностный гастрит без признаков активного хеликобактерного процесса (дыхательный тест отрицательный). Копрограмма отражает умеренное количество растительной клетчатки, что чаще связано с нарушением переваривания на фоне воспаления кишечника, но без признаков тяжёлого синдрома мальабсорбции. Общий анализ крови без анемии и выраженного воспалительного сдвига: нейтрофилы и моноциты слегка повышены, что соответствует лёгкому воспалительному ответу. Сейчас можно говорить о неспецифическом эрозивном илеите — воспалении терминального отдела подвздошной кишки, требующем наблюдения. В таких ситуациях обычно дообследуют кал на фекальный кальпротектин и проводят гистологию биоптатов — это позволяет подтвердить или исключить болезнь Крона окончательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный илеит.
12 ответовЗдравствуйте,при обследовании на колоноскопии было выявлено,что в терминальной области подвздошной кишки слизистая отечна,гиперемирована,с поверхностными эрозиями,дно с налетом фибрина,не кровоточат.Взята биопсия. Диагноз: эрощивный илеит.ДНО сигмовидной кишки. Подскажите как...
Если копрограмма и кальпротектин без отклонений, контролировать нечего. Необходимо получить результаты гистологического исследования и откорректировать терапию при необходимости с учетом результатов гистологии.
Катаральный илеит
9 ответовВ сентябре был сильный стресс,пропал аппетит,начала курить.В ноябре лапраскопия удалили апендицит.Беспокоили боли у пупка и в животе в разных местах.Гастроэнтеролог по старому заключению 2хлетней давности назначил лечение желудка(было гастрит,бульбит,хеликобактер) пропила...
Слизь не от гастрита. В небольшом количестве она бывает в норме.
Терминальный илеит
13 ответовДобрый день! Прошу проконсультировать меня по ряду вопросов. 2019г роды, сразу после них, на выходе из положения лежа стал надуваться живот до 5ого мес беременности, боль в эпигастрии, которая стихает сразу же, после возврата в положение лежа. Если не ложиться – вздутия и...
Оксана, добрый вечер По результатам гистологического исследования характерных развернутых проявлений болезни Крона нет, такую картинку мы можем видеть в самом начале лечения, когда пока нет деформации крипт, гранулем. Asca повышен, этот показатель мы сдаем, чтобы разграничить крона (повышен) и язвенный колит ( норма), плюс кальпроетктин выше 500 и положительный ответ на пентасу Вероятность крона очень высока 1. На основании такой колоно – больше картина похожа на Крона или нет? Да 2. Нужно делать рентген с барием, возможно после 2 х родов есть птоз желудка 3. Ответ на лечении есть- боли, оформленный стул не беспокоят, нет крови и слизи, будесонид только при неэффективности, нужно сдать кальпротектин , посмотреть динамику 4. Да, может, проводят КТ энетрографию- смотрят тонкую кишку 5. Может быть непереносимость лактозы, которая манифестировала, нудно сдать генетику на непереносимость по крови 6. Да, может , от начала жалоб, до симптомов ярких и колоноскопии могут проходить годы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мезаденит, Илеит.
6 ответовУважаемые специалисты, доброго дня! Племянник 4х лет переодически жалуется на боли в животе. Возникают они в основном во время еды. Рацион у него как надо-завтрак, обед, ужин. На обед обязательно супчик. Вредную пищу (фаст фуд) очень редко, раз в месяц, наверное. На днях...
В терапию думаю можно добавить метронидазол 250мг по 1/2 таблетки 2 раза в сутки утром и вечером. Минимум 14 дней Креон в ранее назначенной дозировке продолжить минимум 1 месяц. Прием креона 7 дней это можно сказать, что не принимали Тримедат 25мг 3 раза в сутки 5-7 дней, далее по необходимости