М.53 г. Псориаз на протяжении 15л,но в последнее время: судороги по ночам,слабость сильная,бессонница,боли в паховой области,боли в суставах. Есть лишний вес. Зуд сильный. Ощущение будто по ногам переливается жидкость. Стопы ног опухшие и опухоль практически не спадает. Не...

Здравствуйте.
Высокие АЛТ 170, АСТ 174
и ГГТ 176 , я посчитал индекс де Ритиса 1,02 (АСТ/АЛТ) указывают на поражение печени, вероятно метаболического гепатита (неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП), особенно на фоне лишнего веса.
Увеличение общего белка (90) при нормальном альбумине может говорить о воспалении или диспротеинемии.
СОЭ 33 и СРБ 22 подтверждают воспалительный процесс.
При хроническом псориазе это может быть обострение кожного процесса или развитие псориатического артрита объясняет боли в суставах, паху, мышечные судороги, отёки стоп.
Отёки, не спадающие к утру, слабость, бессонница, натрий 135,8 могут указывать на нарушение водно-солевого баланса, возможную сердечную или почечную нагрузку.
Глюкоза 6,88 преддиабет, требует контроля. Возможно на фоне гормонального препарата повышен. Холестерин повышен- риск атеросклероза.
Рекомендовал бы на очном приеме :
Срочно к гастроэнтерологу (оценка печени: ФиброСкан, УЗИ).
К ревматологу- исключить псориатический артрит.
К дерматологу коррекция терапии псориаза (возможно, системные препараты).
Начать снижение веса, диету (меньше жирного, сладкого), больше клетчатки и воды.
Исключить скрытые источники воспаления.
Не откладывайте обследование важно остановить прогрессирование поражения печени и суставов.
Рекомендую обсудить с эндокринологом приёма препаратов GLP-1: Оземпик, Мунджаро или Тирзетта. Они эффективны при избыточном весе, преддиабете и жировой болезни печени, улучшают метаболизм и снижают нагрузку на организм. Лечение -часть комплексного подхода.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.