Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2023г. Поставили диагноз иммунная тромбоцитопения, регулярно сдаю анализы по фонио, тромбоциты держатся на уровне 50-60 ед. Планирую делать операцию по установке субуретрального слинга. Врач сказал, что кровопотери при операции минимальные 30-40мл . Нужно ли...
Операции желательно проводить в стационаре где есть гематология Перед операцией желательно поставить препарат стимулятор тромбоцитопоэза - ромипластим (Энплейт), если такой возможности нет, то подготовка преднизолоном 5мг на кг веса
Тромбоцитопения, мышечная слабость
7 ответовЗдравствуйте. Маме 69 лет. В анамнезе ревматоидный артрит, НЯК, гипертония, бронхит. Ревматолог назначал метотрексат , кололи 1 год. В течении 6 месяцев ухудшалось самочувствие. 2 месяца назад с температурой 39,5 госпитализировали с подозрением на рожу( при выписке...
Здравствуйте. Мышечная слабость может быть проявлением стероидной миопатии - на фоне приема ГКС. Но также необходимо исключать другие причины миопатии. Необходимо сдать КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ, АНФ на Нер-2 клетках, АНА-иммуноблот. Выполнить УЗИ наиболее беспокоящих мышц. Также выполнить ЭНМГ нижних конечностей.
Добрый день, мне 38 лет, мужчина. Меня отправили к гематологу из-за подозрения на "неуточненную тромбоцитопению", тромбоцитов в крови было 110 (на самом деле я в юношестве уже наблюдался у гематолога по этой болезни, но истории болезни на руках нет). Пересдал анализ по Фонио,...
Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны. Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении. Обычно это: - антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV) -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок - иммуноглобулины А, M,G - ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12, ферритин - Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) - ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек - Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер). По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения. Инсульт ?
11 ответовОсновной диагноз тромбоцитопения 24 марта бабушка пошла в магазин повесила сумку на плечо, после этого онемели два пальцы на правой руке ,сводило отпускало. Начала повышаться температура до 38,обратились к неврологу ,прописали Мексидол,октовигин ,внутримышечно и сказали...
Екатерина, так вопрос гематологам или неврологам? Если гематологам — в чём вопрос заключается?
Здравствуйте! Вторая беременность спустя 1.5 года после первых родов. Срок сейчас 36.6 недель. С 32 недели начались боли в зоне лонного сочленения. Сделала УЗИ, расхождение было 9.3 мм, поставили симфизиопатию. Плюс к этому в качестве осложнения после перенесенного ковида у...
Здравствуйте. Расхождение симфиза на 10 мм и более - абсолютное показание к кесареву сечению.
Тромбоцитопения
6 ответовДобрый день! Беременность 16 недель.По анализу крови низкий показатель тромбоцитов ,при первом анализе 140*10x9/л при повторном анализе пересчитали ручным способом, показатель 100*10x9/л.Врач акушер-гинеколог направил на консультацию к гематологу. Прошу уточнить с чем это...
Здравствуйте, Дина, такое состояние называется гестационная тромбоцитопения Хронических вирусных инфекций у вас нет - вирусные гепатиты В, С, вич инфекция? Дополнительно надо исключить дебют системных аутоиммунных заболеваний- волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК Сделать узи брюшной полости (оценить размеры селезёнки) Таков уровень тромбоцитов не опасен, в настоящее время требует лишь наблюдения (контроль анализов крови 1 раз в месяц)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения у ребенка 3х лет
11 ответовПоставлен диагноз идиопатическая тромбоцитопения,дебют в 2,5 года полгода назад.Попала в больницу,делали в/в иммуноглобулин, в последующие госпитализации никакого лечения не проводится,ничего не назначается.Костный мозг без патологии. Последний раз поступила с тромбоцитами...
Здравствуйте, учитывая периодически повторяющиеся значения тромбоцитов 14 тыс и анамнез ребенка, то обязательно требуется дообследование( если его провели не полностью). В частности отдифференцировать иммунную тромбоцитопению и вторичную на фоне какого-то заболевания. Можно рассмотреть повторную госпитализацию для обследования и лечения при тромбоцитах менее 20 тыс. Досдать уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости, уровень иммуноглобулинов М,G,A. В последующие разы сдавать анализ крови с тромбоцитами по Фонио. Лечение назначается при тромбоцитах менее 20 тыс или выше при геморрагическом синдроме. Противопоказан прием кроверазжижающих препаратов, НПВС , внутримышечные инъекции.
Тромбоцитопения?
13 ответовЗдравствуйте! Моя история с тромбоцитами длится давно, в 2019 году проходила медкомиссию при устройстве на работу, тромбоциты были 67 , дали неделю их «наесть» , пересдала 71, с моими просьбами до работы меня все таки допустили. Мой участковый терапевт сказала что такое...
Здравствуйте! При впервые выявленной тромбоцитопении(вне инфекций, ОРЗ ), при сохранении низких тромбоцитов по Фонио необходимо пройти стандартное обследование: оценить уровень фолатов, цианокобаламина сыворотки крови , сдать антитела к тромбоцитам, обследоваться по иммунотропным инфекциям, исключить вирусные гепатиты, ВИЧ. Также в скрининг входит обследование на протозойные инфекции, ревмопатологии , аутоиммунные заболевания щитовидной железы . При исключении всех причин тромбоцитопении , устанавливается предположительный диагноз иммунная тромбоцитопения, далее показано встать на учёт к гематологу. Уже у гематолога обследуется костный мозг(стернальная пункция/трепанобиопсия) и по показаниям назначается терапия первой линии. Тромбоциты выше 30 тыс без кровотечений могут просто наблюдаться.
Поставлен диагноз идиопатическая тромбоцитопения,дебют в 2,5 года полгода назад.Попала в больницу,делали в/в иммуноглобулин, в последующие госпитализации никакого лечения не проводится,ничего не назначается.Костный мозг без патологии. Последний раз поступила с тромбоцитами...
Доброго времени. У ребенка кровоточивость есть? Синюшность и кровоподтёки на коже есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий риск ранней преэклампсия
13 ответовЗдравствуйте! По результатам первого скрининга врач ставит риск ранней преэклампсии. Назначен аспирин. В первую беременность, во второй половине была тромбоцитопения. Действительно ли мне необходим аспирин?
Прошло достачно времени. с возрастом риски тоже увеличиваются. Начните прием, и контроль ан крови.