Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Не знаю с чего начать, но за каких-то 3 месяца мой отец 58 лет очень сильно сдал : раньше - постоянно на ногах,активный и работоспособный, сейчас - постоянно сидит , тяжело дышит ( как будто не хватает воздуха) , сильно отекли ноги до бедра. До...
Александра, отношения врача к Вам мне не понятно, Вы имеете право все знать о своём ближайшем родственнике - отце!!! Я думаю, Вам нужно поговорить с заведующим отделения. По поводу терапии- у диакарба есть противопоказанием - ацидоз ( это сдвиг кислотно-щелочного состояния ! Вероятно, на данном этапе он действительно противопоказан!!! В таком случае при применении фуросемида -действительно нужно контролировать электролиты крови : калий, магний, натрия хлорид и др. И при необходимости восполнять их недостаток препаратами!!!!
ВПС, некомпактный миокард
12 ответовЗдравствуйте. У мамы ВПС, с октября 2023 года состояние резко ухудшилось. Сказали, что нужна операция, потом сказали, что уже поздно и уже не поможет. Где-то с сентября 2024 года состояние еще хуже стало, сильная одышка, отеки, откачивать нельзя сказали, не выдержит. Сильный...
Здравствуйте! Выраженные отёки связаны с тем,что сердце не может выполнять насосную функцию , обеспечивать эффективное кровообращение. При прогрессировании заболевания препараты, установка ЭКС уже не могут компенсировать эти нарушения. Нарушения ритма дополнительно могут усиливать недостаточность кровообращения. При некоторых пороках сердца своевременное хирургическое лечение улучшает течение заболевания. При выраженных изменениях сердечной мышцы прогноз к сожалению не благоприятный.
Асцит и всё, что с этим связано
14 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: у собаки (кобель, почти 17 лет) год назад начались проблемы со здоровьем. В клинике поставили диагноз сердечная недостаточность и как следствие - асцит. Откачали жидкость, прописали Ветмидин и Верошпирон (иногда разрешили использовать Фурасемид)....
Здравствуйте. Чтобы сказать однозначно нужен осмотр. УЗИ после откачивания жидкости. Раз скулит - спазмы или боль. Самостоятельно можете сделать ношпу. Сейчас. 0.1 мл на кг внутримышечно. в бедро. здесь нужно подойти к терапии комплексно. асцит всегда следствие. есть ещё основная этиология образования асцита. Обычно 1. Гормоны. Метипред. + Мочегонные 2. Обезболивающие 3. Для печени. ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 68 лет, хмл с филадельфийской хромосомой (бластный криз) с октября 2019. 2й рецидив,резистентность к химии, паллиатив с конца мая. С момента выявления первого рецидива принимал спрайсел 140 мг. В понедельник сдал оак, бласты 83.6, гемоглобин ок 80 (переливание крови...
Здравствуйте. У вас очень сложная ситуация. Раз вы уже находитесь на паллиативной терапии. Чтоб понять ситуацию сдайте общий анализ крови, может стал резко падать гемоглобин. Также вам нужна срочная консультация вашего гематолога, только он может точно сказать про дальнейшие ведение вашей мамы. У вас максимальный процент бластов. Для гематологов что 80%, что 98% бластов одно и тоже.
Почечная недостаточность?
7 ответовДобрый вечер. Отцу делали лапарацентез 10 дней назад. Откачали в первый день 8 литров дренажем и 3 литра на второй день. Восполняли альбумином 20%. На второй день отправили домой положив повязку просто. Дома он пробыл 6 дней, постоянно текло с места прокола, не подтекало а...
Здравствуйте! Если креатинин был в норме до всей этой ситуации, то о хронической почечной недостаточности речи нет. Это либо острое поражение почек (ОПП) преренальное, либо развитие гепаторенального синдрома на фоне декомпенсации цирроза. ОПП потенциально обратимая ситуация. Касаемо ухудшения общего состояния,нарушения сознания причин много, точную дистанционно определить сложно. Это: -ОПП, течение уремии; -гипонатриемия (которая часто вызывает такой симптомакомплекс);- инфекционный процесс ( в крови картина воспаления); - печеночная энцефалопатия. Аллопуринол заменила бы на фебуксостат, тк аллопуринол при почечной и печёночной недостаточности нежелателен (при почечной дозы ограничены). Искать причину воспаления. Инфицирование? Нужно брать посевы асцитической жидкости. Гиперкалиемия есть, тоже нужно корректировать. Пациент реанимационный.
Здраствуйте,об,ясните пожалуйста,что делать мне сейчас?Я мужчина,мне 56лет,гипертоник уже 12 лет,сахар гликозированный 5'7,анализы мочи в норме,печень,почки все анализы в пределах нормы,холестерин5'7,сахар на тощак 6'7,в крови лишний инсулин и с-пептиды,кортизол от...
Здравствуйте. Вас стали беспокоить ,,скачки,,? Я правильно поняла? Смысла перебирать и разные нет. От того, что вы сейчас выпьете леркамен, не факт что легче станет. Т.к препарат накопительный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос невлологу/нейрохирургу
8 ответовДобрый день! Мама, 08.04.1957 г. р. страдает от болей в шее, мышечного спазма в шейном отделе, высокого давления. Давно был установлен диагноз остеохондроз. В 2018 году была выполнена радиочастотная абляция фасеточных нервов. На МРТ была протрузия в шейном отделе. Сейчас же,...
Здравствуйте, скажите какие хронические заболевания есть у мамы, есть ли нарушения сердечного ритма( для назначения препаратов)?
Повышение давления
38 ответовМоя бабушка 80 лет. В марте попала в больницу с отказом почек. Креатинин 2000. Был назначен диализ. В начале мая забился катетер. Направили в нефрологическое отделение на замену. Там взяли анализы и креатинин был в показатели 150, после снизился без диализа до 130. Диализ...
Здравствуйте! В данном случае действительно вместе принимать препараты Лизиноприла и Телмисартана нельзя,так как препараты из смежных групп. Нужно выбрать что-то одно. С учетом того,что на Лизиноприле было повышение давления,видимо препарат перестал работать. Тогда нужно переходить на другой. В данном случае я бы оставила Телмисартан,только дозу 80 мг. Так же бы увеличила дозу Амлодипина. Добавила бы 5 мг в обед и 5 мг вечером оставила. С учетом всех диагнозов бабушке это все можно. Скажите, пожалуйста,какие сейчас привычные цифры давления ?
Что можно сделать в данной ситуации?
8 ответовЗдравствуйте! Отец 65 лет. В 2017г поставлен дз "рак корня языка", прошел лечение успешно. В мае 2023 опять обратился к врачу. Диагноз из выписки Cr корня языка, Т2М2MO, 4 Аст., мтс в л/у шеи справа, Prolongatio morbi мтс в печень(05.23), 11 кл.гр. Получал лечение 4 цикла...
он (при положительном результате) - даст возможность назначения иммунотерапии И если есть возможность - рассмотрите перевод пациента в специализированное паллиативное отделение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дедушки стало подниматься давление
56 ответовЗдравствуйте, Дедушка 84 года, были операции на почках, предст.жел., другие малые. Кардио обследовался периодически, операций не было, но поддерживающая терапия насыщенная. Летом на даче, но последние 2 недели стал по телефону жаловаться, что ночью не может спать лёжа, голова...
Здравствуйте, Виктория. Ваш дедушка спит полусидя из-за того, что задыхается в горизонтальном положении? Какой уровень МНО на фоне варфарина? Небиволол и бисопролол нельзя принимать вместе, они оба снижают пульс, уберите небиволол. Для нормализации давления увеличьте дозу лозартана до 50 мг. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории