Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Наталия Андреевна.
Описываемая вами картина действительно выглядит достаточно типично для бронхиальной астмы. Это и склонность к бронхитам и повышенная реактивность бронхов на холодный воздух и разные провокаторы.
Плюс спирометрия показывает +12 %, что является диагностическим критерием для установления бронхиальной астмы.
В анализе мокроты имеются эозинофилы, что может говорить об аллергическом характере в т.ч. Но анализ сдан в марте, поэтому применить его к текущей картине уже будет некорректно.
Что вас сейчас беспокоит? Какое лечение проводите?
Здравствуйте уважаемые врачи, в 2023 году на работе обнаружила чуть ниже плеча справа клеща, сразу побежала к медсестре т. к. сама бы не смогла достать. Она вытащила и смыла в раковине, на вопрос Сдать не надо было? Сказала пропить антибиотики. Я помню что дома находила...
Здравствуйте ! По предоставленным жалобам и срокам это очень маловероятно, что всё из‑за клеща .Через такой длительный промежуток времени при реальном тяжёлом боррелиозе почти всегда есть: характерные изменения в анализах или на МРТ, явные устойчивые нарушения суставов или нервной системы. У вас этого нет, а анализы на боррелиоз и энцефалит уже были отрицательными.Описанные симптомы можно предположить характерные для фибромиалгии, централизованной боли; тревоги и истощения после беременности и стресса,также данные состояния протекают дефицитные состояния (железа, витамин D, B12).Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ИФА крови с IgG к Borrelia burgdorferi, при положительном, сомнительном результате дополнительного иммуноблот. Дополнительно сдать ОАК: Биохимию крови ; ферритин, витамин D, B12,также анализы на исследования функций щитовидной железы ТТГ, свободный Т4. По результатам анализов рекомендуют очно обратиться к терапевту, неврологу ,для выявления причины данного состояния.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последнее время начали часто мучать бронхиты. После последней болезни на кт апикальный фиброз. Сейчас переодически мучает мокрый кашель. На сколько это серьёзно?
Добрый день.
По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
Апикальный- это значит на верхушке легкого. Пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (пневмония, ковид, иногда даже бронхит). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Как правило, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
Булла- это воздушный мешочек. Также может оставаться после перенесенных инфекций. Размер не большой. Лечения также не требует, только динамического наблюдения (обычно при первичном обнаружении назначают КТ через год для оценки изменений в динамике).
По поводу кашля- постинфекционный кашель после перенесенного бронхита может сохраняться до 4-6 недель, как остаточное явление. Если этот процесс продолжается дольше, то обычно рекомендуют дообследование для поиска причины:
- исключение инфекционных агентов- для этого обычно назначают анализ на бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена).
- - Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
Добрый день.
Моему ребенку 2 года и 8 месяцев. За последний месяц у нас произошло три эпизода бронхита с обструкцией, последний из которых лечился в стационаре. Важно отметить, что температуры и насморка не было, а начиналось все с прозрачных выделений из носа.
В апреле...
Здравствуйте.
Для определения причин влажного кашля рекомендуется очный осмотр педиатра для проведения аускультации (влажный кашель ночной может быть симптомом постназального затека ,когда слизь стекает по задней стенке глотки,раздражает ее и рефлекторно возникает кашель или кашель может быть связан именно с бронхами ).
Для облегчения состояния обычно рекомендуют:
-микроклимат в помещении температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
-возвышенное положение головного конца кровати во время сна (подложить дополнительную подушку)
-промывание носа солевыми растворами аквалор/долфин/линаква в течение дня
При повторяющихся эпизодах обструктивных бронхитов (3 и более эпизода) обычно рекомендуется назначение базисной терапии минимум на 3 месяца.
С противовоспалительной целью ,для предупреждения ремоделированию бронхов могут быть рекомендованы курсы ингаляций через небулайзер с пульмикортом ,ингаляции через спейсер с фликсотидом (специальное устройство для доставки дозированных аэрозольных ингаляторов не требует подключения к сети,ингаляция выполняется за несколько секунд,другим вариантом терапии может быть прием препаратов монтелукаста ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать 4 мг ).
Если эпизоды обструкции возникают не на фоне течения вирусной инфекции ,это может быть симптомом аллергической реакции на кошку.
Анализ на бытовую пыль - это сборный анализ и чаще всего положительный результат анализа возникает за счёт питомцев (в состав пыли может входить и пища,и плесень ,и клещи дом пыли,и аллергены питомцев ).
Аллергия не обязательно должна быть у кого то из родственников.Могло произойти так ,что у кого то из родственников была предрасположенность к аллергии,но он ее не реализовал в виде конкретных аллергических реакций,но передал дальше.
Ребенок ПОСТОЯННО болеет обструктивными бронхитами как пошел в детский сад. Сейчас ему почти 7 лет и мы никак не можем вылечиться. Заболел примерно 15 декабря. Обструкцию снимаем, но кашель не проходит. От пульмикорта уже становится красное лицо (мы делали ингаляции 1,5...
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог
4 обструкции в год это показание для обследования.
Бывает кашлева форма астмы, нужно исключить обязательно.
ФВД с бронхолитиком( спирография с сальбутамолом).
То, что вы занимаетесь так много спортом, это очень хорошо.
Также нужно обратить внимание не проходит ли кашель, когда ребенок увлечен, когда смотрит мультики.
Бывает также неврогенный кашель.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 2.8, в июне 2023 пошли в сад, после чего начались частые о.бронхиты по 2 раза в месяц, и продолжается это уже на протяжении 8 месяцев, консультированы пульманологом и аллергологом сдали все рекомендованные анализы ( фото прикреплю). Бронхит лечили в основном...
Марина, добрый день!
Источниками микоплазмы часто становятся детские коллективы, выясните в саду что происходит, возможно ребенок после болезни с неокрепшей иммунной системой получает реинфекцию после выхода в сад.
Для оценки иммунитете выполните риноцитограмму, анализ крови на сывороточный иммуноглобулин Е, фагоцитарную активность лейкоцитов, ЕСТ тест, анализы на вит Д, ферритин, АСЛО, ТТГ, антитела к ТПО.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Здравствуйте. Ребенку 3 года. В сад пошел в 2 года. За 2025 год он перенес 5 обструктивных бронхита. На данный момент болеет 3 день обструктивным бронхитом с высокой температурой. Активный , но наблюдаю не большую отдышку. Подскажите , что делать , чтобы они больше не...
Здравствуйте. При частых обструктивных бронхитах рекомендуют все-таки исключить аллергию. Именно при ней может отмечаться повышенная реактивность ( чувствительность) бронхов. Это не обязательно сопровождается пищевой аллергией. В таких случаях рекомендуется обследование: общий анализ крови, анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. При подтверждении аллергии обычно назначаются анализы крови на аллергопанели ( пищевые и респираторные) и консультация аллерголога.
Доброго времени суток. Мой ребёнок 11.01.2021 г. р. с раннего детства страдает атопическим дерматитом, пятна небольшие до года были и на теле, сейчас изредка на лице, летом нет, а с приходом холодов и начала отопительного сезона начинается. Также в период простудных...
Добрый день!
1. Пульмикорт на 3 месяца оправдан, он вам назначен и с лечебной целью - если вдруг ребенок заболеет ОРЗ- не должно быть обструктивного синдрома, и с пробной целью ( в плане установки диагноза Бронхиальной астмы).
2. Аллергодиагностику можно уже проводить - Сдайте анализ крови на общий IgE, специфические IgE ( педиатрическую панель)
3. Цитомегаловирус и вирус Эпштейн бара - это вирусы из герпесной группы, для человека без ВИЧ инфекции, первичных иммунодефицитов- они не опасны, препаратов для их лечения с доказанным эффектом не существует. IgG к этим вирусам остаются в основном на всю жизнь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну летом будет 5 лет. Часто болеет бронхитом (с обструкцией), два раза была пневмония (в 2 годика, в 4,5 года). Планируем ехать в областной город к пульмонологу. Подскажите пожалуйста, какие можно заранее сдать анализы (чтобы придти к доктору уже с ними)?
Этот анализ может показать, есть ли в организме антитела к данным микробам (однако, даже если ребенок ранее переболел данными инфекциями, то антитела не стойкие, сохраняются максимум 1-1.5 года). Если в настоящее время нет острых симптомов болезни, то данный анализ можно не контролировать.