Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальпроевая кислота
1 ответОтец 61 год после инсульта развилась эпилепсия. Сейчас на препаратах вальпроевая кислота 1000 2 раза в день, файкомпа 4 мг 1 раз вечером, леветирацетам 500 -2 раза в день + кветиапин так как развилась деменция. В такой концентрации и комбинации препараты с января этого года....
Здравствуйте! Вам нужно проконсультироваться с эпилептологом по поводу замены, либо снижения дозировки вальпроевой кислоты Препарат можно снижать по 1 таб 1 раз в 5 дней, но в таком случае дозировку леветирацетама надо увеличить как минимум до 750 мг в сутки 2 раза в день(увеличивать можно до 3000 мг в сутки).
Ухудшение состояния после лечения.
13 ответовДобрый день! Очень нужно «третье мнение», заранее благодарна. В мае 2024 мужчина 68л попадает по скорой с инсультом. Со слов врача - не сильный. Но и действительно, движение конечностей сохранено, нарушение речи не было. Было продолжено лечение дома, пройдена реабилитация....
Можно попробовать отменить этот препарат. Возможна его замена, например, на донепезил, или ривастигмин.
Здравствуйте! Меня на протяжении уже последних лет 10 мучают постоянные приступы одни и те же. Раз в две недели, причем может даже в одно и тоже время, идёт какой то сбой в организме, бывало даже если я куда то иду , резко появляются какие-то круги в глазах, и буквально за...
Здравствуйте, подобные состояния могут быть в рамках тревожного или соматоформного расстройства, но тогда не ясно, зачем в схеме присутствует вальпроевая кислота. Обычно терапия основана на подборе ад и главное-эффективной дозы этого ад, к примеру: если на 10 мг эсцит улучшение есть, но не полностью, то идет дальнейшее увеличение дозы до 15-20 мг в сутки , при не эффективности в максимальной - замена антидепрессанта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня на протяжении уже долгого времени мучают постоянные приступы одни и те же. Раз в две недели идёт какой то сбой в организме, после чего у меня пропадает аппетит, может начать болеть голова, слабость, сильное потоотделение, кислое жжение во рту,...
Здравствуйте. При депрессивных расстройствах может быть так называемая соматическая маска – человек чувствует себя физически больным, но психиатрическая основа лежит в глубине. У вас цикл похож на циклотимический – короткие смены нормального и болезненного состояния. СИОЗС + нормотимик обычно именно при такой клинике и назначают – то, что помогает вам «в целом», но не снимает полностью циклы, говорит, что, возможно, доза или схема нуждаются в коррекции.
Астения, слабость, кошмары видимо на ад?
29 ответовЗдравствуйте, принимаю терапию, латуда 80 мг, энкорат хроно 500 мг 2 раза в день, гидроксизин 2 раза в день, пропазин 2 таб. на ночь. Не так давно где то неделя или полторы недели назад увеличили дозу пароксетина до 30 мг, после моих жалоб на очень реалистичные, неприятные...
Здравствуйте, Владимир. Ночные и/или красочные сновидения - это самый побочный эффект от антидепрессантов. А вот от СИОЗС апатия идёт в рамках СИОЗС - индуцированной апатии, и при увеличении дозы антидепрессанта это и было обнаружено. Скорее всего все антидепрессанты из этой группы будут давать такой эффект, потому стоит рассмотреть другую группу препаратов
Биполярное расстройство
5 ответовДобрый день. Нужна помощь близкому человеку, возраст 59 лет, мужчина. Непонятно начало происходить с человеком с 2015 года, человек жаловался на потерю аппетита,проверили от головы до пяток и положили с подозрениями на гастрит или язву, ничего не обнаружили, вышел из...
Здравствуйте, Екатерина. Кьюпинекс (кветиапин), скорее всего, придётся снижать, так как начался нейролептический синдром. И работать с дозировкой энкората. Назначать дополнительно антидепрессант опасно, так как высока вероятность перехода в фазу гипомании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочный эффект?
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я сейчас принимаю Каликсту (доза 30 мг на ночь), Сульпирид (50 мг один раз в день), Энкорат Хроно (300 мг на ночь) и Атаракс (таблетка 25 мг, по четвертинки три раза в день), начал прием с 26 мая, у меня ГТР. И вот сегодня сдал анализы на...
Руслан всегда рада помочь! Всего Вам доброго!
Помрачения сознания?
24 ответаЗдравствуйте, беспокоят странные приступы, начинается довольно внезапно или почти внезапно, появляется огромное количество абсурдных и бредовых, может быть мыслей или образов в голове, как будто застряну в этом состоянии, время остановиться, умру, уже умер, убью мать или кого...
Здравствуйте, это не так и не эпилепсия, данное состояние можно расценивать как помрачение сознание в рамках вашего основного заболевания. Корректируется подбором терапии нейролептиков, вы обязательно скажите об этих эпизодах своему лечащему врачу.
Жуткие состояния, нет ремиссии
21 ответЗдравствуйте, беспокоят странные состояния которые я даже затрудняюсь описать. Возникает чувство как будто что то изменилось или может быть обострилось в объективно реальности. Появляются образы картины в голове, странные и абсурдные как будто я убью мать, как будто я умер...
Здравствуйте! Судя по жалобам, вероятнее всего описываются симптомы дереализации, навязчивые образы, парейдолические иллюзии, что может указывать на продолжающуюся активность психотического расстройства, в рамках шизофрении. Отсутствие ремиссии говорит о неполной эффективности текущей схемы. Вероятнее всего набор веса вызван приемом рисперидона и энкорат хроно, это их частый побочный эффект. Для достижения ремиссии необходим пересмотр терапии под контролем вашего лечащего врача. Возможно стоит обсудить с ним переход на схему лечения седалит + латуду, но принимать более высокие дозировки , либо обсудить переход на атипичный антипсихотик нового поколения (например, арипипразол или карипразин), который имеет лучший профиль метаболических побочных эффектов. Также рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, кровь на витамин Д, гормоны щитовидной железы , пролактин , чтобы исключить соматические причины данного состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, паника, скачки давления
15 ответовДобрый день, уважаемые доктора, очень нужно "третье" мнение практикующих, с достаточным опытом психиатров, т.к. в настоящее время прохожу так называемое "лечение" именно по направлению психиатрии. Началось все еще в 2020 году, когда на почве длительного стресса, сильных...
Здравствуйте, венлафаксин отличается очень не приятным синдромом отмены и сейчас видимо он, потому что вальпроевая кислота никак действие антидепрессанта не компенсирует, т.е. отменять ад надо было постепенно (хотя и так тоже может быть синдром отмены), по длительности 2-3 недели, месяц-максимум. Сочетание вальпроевой и хлорпротиксена может применяться, но в целом это не лучший выбор, и может действие вальпроевой седативное усиливаться.так же выбор вальпроевой , как препарата первого выбора в качестве нормотимика тоже не оправдано и выглядит сомнительно. Трудно сказать в целом по тактике, так как нет диагноза четкого, без диагноза не будет верной тактики. Уточните диагноз у врача и желательного второго посетить для второго мнения по диагнозу.