Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите. Мне 37 лет. 5 лет назад поставили диагноз: эссенциальный тромбоцитоз. 5 лет лечусь уколами "Реаферон ЕС" 3 МЕ 3 раза в неделю (тромбоциты колеблются от 850 - 1000). За 5 лет организм так и не привык к нему. Температура около 38, но это мелочь. Больше...
Александр, здравствуйте. НПВС не влияют на эффективность интерферонов, их прекрасно можно принимать для уменьшения побочных эффектов. Проблема в другом — постоянный приём НПВС не очень полезен сам по себе, спасибо не скажут ни почки, ни печень, ни желудок. Как правило ведь, интерфероны дают гриппиподобный синдром в течение первого месяца терапии, ну двух. А потом приём НПВС не нужен. А пить годами их, конечно, не слишком полезно. Для лечения ЭТ и по сей день у нас есть интерфероны, гидроксикарбамид и анагрелид. (Ну и сопутствующий приём ацетилсалициловой кислоты в низких дозах.) Принципиально нового пока ничего не подкинули. И да, у молодого пациента — это в первую очередь интерфероны. На что тут можно попробовать повлиять. Во-первых, разные интерфероны по-разному разными людьми переносятся. Разные фирмы-производители. Коммерческие названия. Реаферон, Лайфферон, Альтевир, Альфарона… их множество. Если за всё это время пробовали только Реаферон ЕС — попробуйте сменить препарат. Возможно, жить станет полегче. Второе — есть пегилированные формы интерферонов (продлённые), которые нужно колоть 1 раз в неделю, а не 3. Так многим людям тоже жить легче становится. Не забывайте, что препарат надо хранить в холодильнике, это важно, в том числе и в смысле реакций! И ещё такой вопрос: тромбоциты сохраняются 800-1000 на фоне терапии интерферонами? А какие были до назначения?
Ферритин 3 нг/мл
1 ответСдала кровь, ферритин 3 нг/мл, гемоглобин 82 г/л. Нужно ли в таком случае вводит ферритин системой?
Здравствуйте. Для лечения дефицита железа в первой линии назначаются обычно препараты железа для приема внутрь — это более естественный и безопасный способ коррекции дефицита. Принимаются они длительно, до нормализации уровня гемоглобина (более 120) и затем ещё 2-3 месяца до повышения уровня ферритина (более 30-40).
Что означает мой количественный анализ (расчет нагрузки) <10*2 МЕ/мл.Результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ менее 10*2 МЕ/мл,количество копий=МЕ в мл*4,5. Чувств. опред.20МЕ/мл много - мало?
Это очень низкая вирусная нагрузка, очень мало - это хорошо. Для уточнения сдайте АЛТ, Фиброскан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат анализа.
5 ответовВид материала: Венозная кровь Регистрация: 13.12.2025 09:10:38 * Валидация (врач): 19.12.2025 13:04:14 * Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA), IgG Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Phadia 250, Phadia, Швеция) Название/показатель Результат...
Здравствуйте ! Правильно понимаю, что Вас беспокоят высыпания ? Можете прикрепить фото сыпи, элементов на коже которые вызвали беспокойство. Какие-то еще жалобы есть? Нет ли болей, скованности в суставах? Общий анализ крови сдавали?
Добры день, сдала мазок из горла (посев на флору и АЧ), были обнаружены Klebsiella oxytoca 10^6 КОЕ/мл и Staphylococcus aureus 10^5 КОЕ/мл. Сдавала т.к беспокоят воспаленные гланды (в них скапливаются пробки) и запах изо рта (гигиена полости рта соблюдается, кариеса нет, язык...
Здравствуйте Приложите фото горла пожалуйста Как часто беспокоят пробки? Как нос дышит? Нет ли изжоги, отрыжки? Нет стекания по задней стенке? По результату мазка стафилококк превышает показатели,учитывая наличие жалоб,нужно лечение
Вакцинация Гепатит Б
11 ответовЗдравствуйте. Муж болен с юности гепатитом Б. Количественный анализ методом ПЦР составляет 9,2*10^2 МЕ/мл, таже 5000 МЕ/мл. В браке около 20 лет, мои анализы на текущий моментна Гепатит Б отрицательные. Врач посоветовал сделать вакцинацию. Вакцинация проводится в 3 этапа...
Добрый день. Для проведения вакцинации у Вас должны быть отрицательными и HBsAg, и антитела к HBcoreAg, только это исключает текущую или перенесенную в прошлом HBV - инфекцию. После второго этапа вакцинации вырабатывается титр антител более порогов ого уровня, то есть более 10 МЕ/мл. Считается, что уже есть защита, 100% или 98, Вам ни один специалист не скажет. Третий этап нужен для формирования 100% защиты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня было выявленно асептический некроз левогов тазобедренного сустава в 2018 г, и произведена операция! в этом году сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава. И у меня ещё выявилось в том году, , что у меня асептический некроз плечевого сустава...
Добрый день. 1. Когда появились проблемы по суставам? 2. Когда была корона вирусная инфекция? Лечились ли тогда гормональной терапией? 3. Прикрепите протоколы исследований МРТ суставов. 3. Правы протезировали тоже по поводу некроза? Всегда симптомы боли были резкими или постепенно нарастющими? 4. Какие ещё сустав вас беспокоят - кроме тыс и плечевого? 5. Есть боли и в нижней части спины, ягодицах, паху? 6. Псориаза, язвочек во рту, носу, на половых органах не отмечали? Не было воспалительных заболеваний глаз? 7. Тромбозов не было? Проверяли ли вам системы свёртывания? 8. Напишите пол, возраст, вес и рост. 9. Поьеления кончиков пальцев на холод, выпадения волос, аллергии на солнце не отмечали? Сухости во рту, глазах нет? 10. Гипернагрузки, травмы были на эти суставы? С чем связана работа? Повышение титра ат к дсДНК очень не большое, чаще всего диагностической ценности не имеет, но оценивается в совокупности с симптомами и другими анализами.
IgE 40,4 ME/мл
1 ответЗдравствуйте!Мне 36 лет.Увеличились подчелюстные лимфоузлы, направили сдать IgE, результат 40,4 МЕ/мл. Что это значит? К специалисту попаду не скоро-у нас их нехватка. Несколько лет назад была крапивница.
Здравствуйте! Иммуноглобулин Е общий - это наследственная предрасположенность к аллергии. Этот показатель у Вас нормальный.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста: родственнику с диагнозом параноидная шизофрения (ведущая симптоматика - галлюцинаторно-параноидный синдром) предложили вместо галоперидол-деканоата 3 мл (150 мг) 1 раз в 2 недели делать клопиксол-депо 3 мл (600 мг) 1 раз в 2 недели. Т.к...
Здравствуйте ! Если смотреть галоперидоловые эквиваленты для нейролептиков (Вы их тоже можете погуглить, есть таблицы для более удобного восприятия), то депонированные формы галоперидола (галоперидла деканоат), зуклопентиксола (клопиксол-депо) и рисперидона (рисполепт-конста) примерно одинаковы. То есть нужна примерна одинаковая доза этих препаратов для обеспечения клинического эффекта. Это первый момент. Но вторым этапом учитывается фармакокинетика (связывание препарата с белками плазмы, период полувыведения). Период полувыведения галоперидола - 3 недели (то есть, через 3 недели после инъекции в крови останется примерно 50 % от введенной дозы). Для клопиксола рассчитано, что через 3 дня после инъекции его уровень в крови составляет примерно 1/3 от максимального (то есть клопиксола нужно больше). Но в то же время клопиксол лучше связывается с белками плазмы, за счет чего циркулирует все-таки дольше (поэтому его нужно больше, но не сильно больше, как могло бы показаться при первых подсчетах). Сколько конкретно мг препарата освобождается в сутки подсчитать практически невозможно - только приблизительно. Ориентир - на галоперидоловый эквивалент и фармакокинетику. Теперь по клинической практике. В идеале клопиксол, как и рисполепт, более современные препараты и лучше бы применять их. Но опять же, они не настолько прекрасны, что не дают побочных эффектов и на них тоже часто требуются корректоры. Я понимаю Вашу тревогу, что состояние может ухудшиться на время переходного периода (тем более, Вы пишете, что есть устойчивость к терапии), но есть смысл попробовать. Если будет обострение симптоматики, тогда возможен возврат на галоперидол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭР 1 степени
4 ответаДобрый день! Ребенку 10 лет 2 мес, вес 39 кг. Назначено лечение: 1)мотилиум 10 мг 3 раза в день + 1 т на ночь -3 недели затем 1 т 2 раза в день + на ночь - 2 недели; затем 1 таблетка 1 раз + 1 т на ночь - 2 недели 2) рабепразол 10 мг 1 раз в день - 4 недели 3) гевискон 10...
Здравствуйте! Лечение назначено верное и адекватное. Рабепразол хорошо зарекомендовал себя в лечении рефлюкс эзофагита. Придерживаться диеты стол номер пять по певзнеру, исключить из рациона питания острое, жирное, раздражающее Антирефлюксный режим - не ложиться после еды в течение часа, не носить тяжести, тугую и тесную одежду, пояса. Сон с приподнятым изголовьем 15 см