Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменять антикоагулянты?
7 ответовЗдравствуйте! Беременность 6 недель. До беременности были выявлены: Полиморфизмы генов сосудистого тонуса: обнаружены гетерозиготные полиморфизмы генов ACE, AGTR2, ассоциированные с нарушением плацентации за счет повышенной склонности к сосудистому спазму; гетерозиготный...
Здравствуйте ! Переадресуйте этот вопрос лучше гематологам. Обычно они контролируют показатели крови во время беременности, и принимают решение об отмене препаратов. Д димер вам не рекомендовали сдавать ?
Назначение клексана
8 ответовБеременность 27-28 нед. Эко. Первая беременность. В анамнезе риски приэкламсии, эко, генотип G/A по FGB; 5G/4G по PAI-I; фиброаденома молочной железы ; конизация шейки матки ; Принимаю детралекс первый день , так как воспален вн.геморой (кровил); всю беременость...
Фактором риска является диагностированная преэклампсия в беременность, а не ее риски. Если гинеколог назначает гепаринопрофилактику вне шкалы RCOG, то под личную ответственность.
Здравствуйте! Беременность первая. Акушерский срок 6 нед. 3 дня. УЗИ: сб +. Настораживает отрицательная динамика прогестерона: 05.06.20: 70.73 нмоль/мл, 16.06.20: 71.59 нмоль/мл, 24.06.20: 67.89 нмоль/мл, 28.06.20: 60.52 нмоль/мл. (референсные значения: I триместр - 35-141)....
Елена, добрый вечер! Утрожестан назначают при недостатке прогестерона. У Вас прогестерон в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-картина остеоартроза коленного сустава I ст. по Kellgren. Участки кистовидной перестройки в задних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости. Дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска /IIIa степени по Stoller/. МР признаки частичного повреждения...
Здравствуйте.. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Невынашивание беременности.
1 ответБеременность наступала 3 раза от одного мужчины. Замирала все 3 раза на ранних сроках до 6 недель. В последний раз замерла на сроке 5 недель. Принимала клексан 0,4. В первые две беременности была без поддержки клексана. По результатам анализов крови обнаружены мутации: F2,...
Здравствуйте, Ирина. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла (4 нижних), учитывая их значение необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутации никакой угрозы не несут. Проверял гинеколог уровень антитромбина III, протеина С, S? Исключали АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам)?
Беременность 10,5 недель, в анамнезе 2 з/б. К беременности специально не готовилась. 1,5 недели назад обнаружили отслойку небольшую, назначили магнещию вв, клексан 1 р.д, ношпа, дюфастон 2 мг 3рд, витамин Е, папаверин, фолиевая, дополнительно принимаю фемибион 1, витамин д,...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если увас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! есть генетическая предрасположенность к тромбозам, в ТЧ модификация генов, например, Лейдена - G/A SERPINE1 (PAI-I) 4G/4G, F13A1 G/T Тяжёлая премплаксия в анемзесе Hellp синдром послеродовой, при первом скрининге был риск п/а на 36 неделе 1:42, но...
Здравствуйте! Да, препараты взаимозаменяемые, и можно перейти на ПланиЖенс Лакто. Обычно при таком анамнезе как только женщина узнает о беременности рекомендуется прием Клексана, дозировку назначает и подбирает гематолог.
Полиморфизм генов
10 ответовДобрый день! В 2017 году было 2 замерших беременностей. Сроки 1-ой - 6-7 недель, второй - 5-6 недель. В 2018 сдала анализы на полиморфизм генов. Протромбин F2 - GG Фактор Ляйдена F5 - GG MTHFR 677 - CC MTHFR 1298 - AC PAI-I 675 - 4G/4G ITGB3 1565 - CC Поставлен высокий риск....
Дарья, по приведённым данным у Вас нет показаний для назначения антикоагулянтов.
Повышен анализ Тропинин I
40 ответовДобрый день! В рамках профилактической сдачи анализов, случайно выяснилось, что анализ на Тропинин I повышен значительно. Жалоб при этом никаких нет на сердце, неприятных ощущений не было. Жалобы у меня только на ком в горле и небольшой звон в ушах. После получения...
Здравствуйте! Вообще ситуация достаточно странная, так как если повышен тропонин, должен быть повышен и КФК мВ. Потому что оба являются маркером повреждения сердца. Одновременно повышен срб, который говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс. Также по ЭКГ описаны диффузные нарушения реполяризации , но такие изменения могут быть и при декомпенсации других заболеваний, после ОРВИ, дефицитах. Но в кардиологии все же всегда должна быть настороженность, несмотря на молодой возраст, в 1 очередь важно исключать то, что более опасно. То есть в такой ситуации должны все же отправить в приёмный покой больницы, где в динамике посмотрят тропонин и сделают узи сердца. Не курите? В роду были инфаркты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня было 2 выкидыша. Я недавно сдала анализы, помогите, пожалуйста расшифровать и подскажите, что делать дальше. АМГ =3.82; Эстрадиол = 32; ФСГ= 5.04; Пролактин= 228; Гомоцистеин = 4.79; 25-OH витамин D = 41.9 Коагулогческое исследование - все в норме; вкл Фибриноген,...
Доброе утро! По анализам у Вас Определённый Антифосфолипидный синдром, так как Антитела к бэта- 2-гликопротеину 1 суммарные и Антитела к кардиолипину Также есть Наследственная тромбофилия Вам нужно обратиться к гемостазиологу Вам назначат гепарин (Клексан, Эниксум), который спас уже сотни тысяч беременностей и дал деток многим счастливым родителям (я в их числе), он абсолютно безопасен для Вас и малыша. Также Вам возможно дополнительно назначат Аспирин в низкой дозе (Тромбоасс, Кардиомагнил), его также применяют во всем мире для профилактики преэклампсии, выкидышей, преждевременных родов Обязательно дополнительно Кальций - Натекаль Д3 1 таб 1 р в день до 37 недель беременности Витамин Д держать около 60 , принимать ежедневно минимум 4000ед 1 р в день в планирование и в беременность Омегу 1200мг ежедневно в планирование и беременность Все будет хорошо! Станете мамулей прекрасных малышей!