Здравствуйте! Ситуация такая: было 2 беременности и роды в 2021 и 2022 году ( причем в каждую из них я переболела коронавирусом). Конечно я про себя на фоне появления погодок подзабыла. Восстанавливалась хорошо, цикл быстро в норму пришел каждый раз. После вторых родов...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По анализам выраженного гормонального нарушения не видно: ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, ДГЭА-S, тестостерон, свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов находятся в допустимых пределах.
Прогестерон 0,05 на 21-23 день цикла больше похож на цикл без овуляции или на сдачу анализа не через 7 дней после овуляции, поэтому по одному такому результату нельзя оценить всю функцию яичников.
После 30 лет 1-2 цикла без овуляции в год могут встречаться и без болезни, особенно если цикл затем снова становится регулярным.
Витамин D 25,2 нг/мл соответствует недостаточности, а не тяжелому дефициту; в похожих случаях обычно рекомендуют довести уровень 25-ОН витамина D примерно до 30-50 нг/мл.
Чаще используется витамин D3 в профилактической дозе 1000-2000 МЕ в сутки с едой на 8-12 недель, затем контроль 25-ОН витамина D и подбор поддерживающей дозы.
Ферритин 20 нг/мл - низкий запас железа, даже при нормальном гемоглобине; в похожих случаях обычно продолжают прием железа до ферритина хотя бы 40-50 нг/мл, если нет противопоказаний и плохой переносимости.
Скудная менструация после цикла без овуляции объяснима: слизистая матки могла вырасти меньше обычного, поэтому выделений было меньше.
Менструация с большим количеством сгустков чаще бывает при более толстом эндометрии, полипах или более обильном отторжении слизистой, поэтому для контроля обычно используют УЗИ на 5-7 день цикла и, при подозрении на полип, гистероскопию.
Высыпания в середине цикла могут появляться на фоне обычных колебаний эстрогенов и прогестерона даже при нормальных андрогенах.
Практически в такой ситуации обычно полезны: 3 цикла подряд отмечать длину цикла, дни кровотечения, объем менструации, сгустки, боль и высыпания; сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла; при необходимости подтвердить овуляцию прогестероном через 7 дней после предполагаемой овуляции, а не строго на 21 день.