Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое мочеиспускание, постоянный дискомфорт в области мочевого пузыря при нормальных анализах
4 ответаДобрый день. На протяжении нескольких лет посещаю урологов с проблемой учащенного мочестпускания. Около пяти лет назад впервые возникла проблема, уролог диагностировала «песок» в почках, назначила Уролесан. Далее в течение двух лет при появлении болей в области почек и частом...
Доброго времени суток. Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно. 3-х стаканный анализ мочи: необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3. Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно. Нужно выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения. С большой вероятностью нужно будет сделать цистоскопию.
Проблема с отсутствием полового влечения
25 ответовЗдравствуйте! Проблема с отсутствием полового влечения, вообще какого-л. желания. Прежде чем обращаться к психотерапевту/психологу, хотелось бы удостовериться, что с физ. здоровьем всё в порядке. Сейчас я принимаю КОК (жанин, с июля 2019г), но моя проблема была и до начала их...
Здравствуйте. Во время приёма кок половые гормоны смотреть не правильно. Возможно проблема психологического характера, необходима консультация сексолога
Воспаляется глазик у ребенка
35 ответовЗдравствуйте, ребенку год и пять, с рождения какая то проблема с глазками, первые полгода слезились,гноились, но проходили и потом снова, педиатр говорила наблюдать, если что капать бактавит, первый раз к офтальмологу пришли в полгода, тогда уже просто глаза слезились без...
Здравствуйте, какими точно антибиотиками капались все это время ? Или только антисептик ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мама 29.09.2023 сломала плечо. Конкретно перелом хирургической шейки плеча со смещением отломков. В платной клинике срочно отправили на операцию. Операция была проведена 10.10.2023 На протяжении 3 месяцев (с 14.10 до конца декабря 2023) наблюдались в областной...
? Добрый день ? Случай сложный ? Для ответа на ваш вопрос надо своими глазами видеть снимки до и после операции
Капецитабин. РЖВП. Холангиокарценома
11 ответовДобрый день. М 78 лет. Холангиокарценома дистальногоо отдела холедоха( с 24, стадия 2 . ). Дренирование протоков и биопсия - январь 2026. При подготовке к операции по удалению - кардиолог настоял на коронарографии так как в 2020 был ПИКС который он перенес на ногах без...
Здравствуйте! Капецитабин в монорежиме при множестыанных метастазах не окажет большого эффекта Он не остановит рост опухоли. Операция уже при данных обострятельствах не проводится. комбинация гемцитабин + капецитабин эффективнее. Или хотя бы гемцитабин моно. ИГХ со стекол и блоков желательно сделать MSI, HER2, PD-L1, FGFR). Гемоглобин поднимать до химии и во время. нутритивная поддержка, белковое питание. Коктейли по типу Нутридринк
Новообразование в молочной железе
7 ответовДобрый день. Появилось уплотнение в правой мж. Кормлю грудью, ребенку 3 месяца. Появилось уплотнение как будто за пару дней, тк регулярно прощупывала грудь, проверяла на предмет застоя и таких шариков не чувствовала. Была у маммолога: При пальпации правая молочная железа:...
Хорошо. Трепан-биопсия не нужна, если речь идет о жидкостном включении. Достаточно ТАБ. Ждите цитологии спокойно. Скорее всего, ответ будет хорошим. При лактации любая патология МЖ может протекать нетипично. Даже банальное галактоцеле
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПХЭС, 9 месяцев после операции
7 ответовЗдравствуйте! 9 месяцев назад была холецистэктомия, с тех пор постоянные проблемы с жкт. Симптомы на данный момент: 1. Частая и очень сильная изжога; 2. Боли в животе различного характера; 3. Признаки ГЭРБ: коричневый и белый налет на языке, жжение в пищеводе, горький...
Здравствуйте. По данным обследований наиболее вероятен постхолецистэктомический синдром с дуодено гастральным рефлюксом и рефлюксной болезнью. Признаков обструкции протоков по УЗИ нет, поэтому версия про тяжелую дисфункцию сфинктера Одди менее вероятна, чаще проблема в моторике и забросе. Одекромон при такой картине нередко ухудшает самочувствие, потому что усиливает желчеобразование и может усиливать желчный заброс, при ухудшении его обычно отменяют. По анализам признаков воспаления, анемии, дефицита B12 и железа не выявлено, показатели крови и ферментов печени в пределах нормы. По данным гастропанели признаков атрофического гастрита не выявлено. Низкий гастрин-17 чаще соответствует повышенной кислотопродукции. При отрицательном 13С тесте и отрицательном антигене в кале активная инфекция H. pylori не подтверждена, поэтому показаний к эрадикации нет. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в день или 500 мг на ночь курсом 8-12 недель применяется для снижения агрессивности желчи, но эффект развивается постепенно.Основой лечения чаще служит ИПП, например рабепразол 20 мг 2 раза в день 8 недель, плюс прокинетик итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели. Альфазокс при выраженном жжении. Ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды 4-8 недель используют как цитопротектор, он укрепляет барьер слизистой и снижает воспаление при контакте с желчью. Из обследований ключевое суточная pH импедансометрия, она покажет, что доминирует кислотный или щелочной рефлюкс и поможет не лечить вслепую. МРХПГ с контрастированием обычно имеет смысл только при расширении протоков, росте печеночных ферментов или билирубина. По поводу специалиста по ПХЭС лучше ориентироваться на центры, где есть pH импедансометрия и опыт ведения билиарного рефлюкса, это обычно крупные гастроэнтерологические отделения в Москве.
Лямблиоз и боль
7 ответовЗдравствуйте! Может ли лямблиоз давать почти постоянную (иногда есть улучшения на 1-3 дня) тупую несильную боль в правой подвздошной области (в районе аппендикса, иногда ниже ближе к паху) в течение 4-5 месяцев? Иногда как-будто жжение. Ночью не замечаю, не просыпаюсь....
Добрый день. Нет, лямблиоз здесь не при чем. Покажитесь очно неврологу, возможно, что причина ваших ощущений вообще не в области ЖКТ, а связаны с поясничным отделом позвоночника.
Нащупала какую-то дольку в правой груди
16 ответовДобрый день! Вчера прошла узи на 3-ий день цикла. Врач обнаружен только расширенные протоки, и кисту справа 6 х 6 мм. Она у меня уже года два точно. Я под впечатлением от расширенных протоков очень распереживалась. И по глупости своей всю ночь ощупывала себе грудь, хотя...
Здравствуйте. 1. По данным узи молочных желез имеется киста в диаметре до 1 см, которая требует динамического наблюдения. То, что вы у себя нашли при пальпации, это лишь долька, обычное строение молочной железы, физиологическая норма 2. Можно использовать гель траумель на область покраснения 3. Маммография разрешена только после 45 лет. Узи молочных желез является информативным методом диагностики. Часто, при проведении маммографии, дополнительно назначают именно узи молочных желез 4. Узи молочных желез 1 раз в год на 5-7 дни менструального цикла 5. Достаточно приёма мастодинона в течение 3 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горечь во рту
6 ответовДобрый день! Ситуация следующая: в конце 2023 года и по февраль 2024 года я мучалась с ужасной горечью во рту. Были сданы все анализы, ФГДС, УЗИ, пройдено было много врачей. Пила все назначенные препараты, в итоге затишье до этого времени. Ганатон не пошел мне и от...
Здравствуйте, Екатерина. Горечь во рту чаще всего связана с забросом желчи из кишечника и желудка в пищевод, что типично при дискинезии желчных путей по гипокинетическому типу и спазме сфинктеров. Когда пища задерживается в кишечнике и накапливаются газы, давление в петлях повышается, и вероятность такого заброса возрастает, поэтому горечь может быть более выраженной и постоянной. По результатам УЗИ описаны функциональные изменения — перегиб желчного пузыря, спазм протоков и умеренные диффузные изменения поджелудочной, что обычно трактуется как следствие липоматоза или нагрузки, без признаков серьёзного воспаления. При подобных жалобах обычно применяют курсы препаратов, снижающих кислотность, например эзомепразол 20 мг утром в течение 6–8 недель, а для защиты слизистой — обволакивающие средства, например гель Альфазокс по 1 саше дважды в день за 20 минут до еды на протяжении 2–3 недель. Для уменьшения спазма желчевыводящих путей используют миотропные спазмолитики, например мебеверин 200 мг дважды в день курсом около месяца. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан 500 мг на ночь) часто включается в схему длительно, так как она снижает агрессивность желчи и облегчает течение рефлюкса. Если выражены вздутие и задержка пищи, иногда проводят курсы кишечных антибиотиков, например рифаксимина по 400 мг дважды в день до 10 дней, если ранее отмечался положительный эффект. Подобная картина относится к функциональным нарушениям, и при правильной терапии симптомы могут постепенно стихать.