Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 19.03.2025 колол препарат флексотрон ультра в левый и правый коленный сустав (по 2,4 мл. в каждое колено). Когда врач делал укол в правое колено - все прошло безболезненно, а когда делал в левое колено, как будто слишком глубоко ввел шприц и внутри сустава...
Здравствуйте, Артём. Заочно без обследований можно предположить обострение остеоартрита после укола в виде нарастания синовита. Причиной может быть нарушение техники введения и введение препарата на фоне ещё не долеченного синовита. Это не индивидуальная непереносимость препарата. В таких случаях обычно рекомендуют: Очный осмотр ортопеда с решением вопроса о необходимости пункции сустава, если есть нарастающий отёк. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Обычно симптомы проходят за 10 дней или ранее. Никаких критичных повреждений иглой при уколе в коленный сустав нанести нельзя. Мне такое неизвестно и в литературе не встречал.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте. Подвернула колено. Часто теперь появляется боль. Сделала мрт сегодня. Расшифруйте, пожалуйста
Здравствуйте. На МРТ из самых значимых изменений - признаки разрыва заднего рога (stoller 3а); субтотальный разрыв передней крестообразной связки, субтотальный разрыв латеральной коллатеральной связки. Остановимся на них поподробнее. Разрыв мениска (мениск- это такая хрящевая "прокладка" межды бедренной и большеберцовой костями, обеспечивающая плавность скольжения) может мешать движениям в коленном суставе. Столлер 3а - значит линия разрыва выходит на суставную поверхность мениска и оторванный фрагмент может смещаться в полость сустава, повреждая там внутрисуставной хрящ. - Это показания к операции - артроскопической (малоинвазивной) резекции мениска. Слово субтотальный - означает "почти полный". Этот термин применили относительно передней крестообразной связки и латеральной коллатеральной связки. Первая удерживает голень от смещения кпереди, вторая - от смещения кнутри. Слово субтотальный в заключении не должно Вас ни успокаивать ни пугать - а должно настроить Вас на визит к травматолог, специализирующемуся на артроскопическихъ операциях на коленном суставе. Он сопоставит Ваши жалобы, клиническую картину и данные МРТ и примет решение (совместно с Вами). Я думаю, что самое правильное решение - это готовиться к артроскопии, на которой нужно выполнить резекцию мениска, оценить состояние ПКС, и при необходимости, восстановить ее хирургическим путем). ЛКС лечится консервативно в ортопедической повязке (Вам ее назначат после операции). Как-то так. Удачи!
Боль под левым коленом
2 ответаЗдравствуйте, беспокоит боль под левым коленом. Мне 48 лет, женщина, двадцать лет назад была травма левого колена, после этого колено беспокоило, но не сильно. В данный момент боль обострилась, нога полностью не разгибается и не сгибается, тянет, будто что-то под коленом...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ На сколько обоснованы те процедуры, что мне пытались провести? ➡️ ➡️ ➡️ Не обоснованы ▪️ Возможно ли в моём случае консервативное лечение без операционных вмешательств и пункции? ➡️ ➡️ ➡️ Верно думаете ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к другому травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит колено
11 ответовДобрый день! Помогите, пжлста, с проблемой с коленом. Летом занималась с тренером и он давал упражнения приседания со штангой и выпады. Сразу было ощутимо неприятно в колене, но, так как доверяла тренеру, делала, но после двух недель тренировок стало совсем больно. Дальше...
Здравствуйте, Евгения! На рентгенограммах (интересное название файлов, кажется, я догадался, где Вы работаете))) признаки гонартроза 1 ст - небольшое сужение суставной щели с медиальной стороны, заострение контуров межмыщелкового возвышения. Только вся эта информация нам не очень помощет - мы подозреваем травму мягких тканей: менисков, связок, капсулы сустава и прочее. Про МРТ: хорошо, что Вы понимаете, что это лучший способ диагностики. Позволю себе предположить, что МРТ для Вас неприемлемо из-за боязни закрытого пространства - в таком случае Вам рекомендоаны аппараты МРТ с открытым контуром - там закрытого пространства не будет - это не такая уж редкость. Если МРТ неактуально по другим причинам, сделайте УЗИ - диагностическая ценность метода существенно меньше и необходим именно специалист УЗИ по суставам. Если вы подробнее расскажете где болит (можно показать на фото), при каких движениях - смогу высказать более конкретные предположения. Удачи!
Травма плеча
10 ответовПол года назад была травма, врач сказал что делать ни чего не нужно просто держать в покое, но стало еще хуже вчера сделала МРТ результат прикрепляю. Помогите пожалуйста разобраться что нужно делать , плечо болит очень
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит колено
1 ответБолит колено полгода, до этого не болело. Ставят гонартроз 3 степени. До этого делала уколы Мелоксикам, затем афлутоп, пила Бад жабий камень результат лечения артроз 3 степ.операцию делать не хочу что делать
гонартроз 3 ст и выше увы не лечится консервативно. Если диагноз поставлен правильно. все меры как правило носят палиативный характер... но без снимком обсуждение не эффективно. а еще вы не указали рост и вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
12 ответовЗдравствуйте?! Как месяца три болит колено, ноет, проходило и опять, к врачу сейчас обратиться не могу, какие уколы или таблетки можно попить? Не ударял, возможно развитие какого нибудь артрита, вообще суставы слыбые
Здравствуйте. Рекомендую пить Ибупрофен по 1 таб 3 раза в день.
Болит колено
7 ответовБолит колено , под коленом, над коленом, по бокам, сзади под ногой болит, не могу не разогнуть, не согнуть, наступать больно, ложить больно, не где не ударялась не падала, сделала узи и рентген
Здравствуйте! По результатам пройденных обследований , по узи: поражении мягких тканей, надколенника , синовит- такие изменения могут вызвать такие болевые ощущения. На рентгенографии не исключено( по фото трудно оценить) гоноартроз 1-2ст- такие изменения выраженных болевых ощущений часто не вызывают. Обычно в таких случаях рекомендуется консультация врача травматолога. В таких случаях обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк - ношение ортопедических надколенников
Болит колено
11 ответовЗдравствуйте! У мужа болит колено. Делали уколы, мидокалм, мовалис, мелоксикам. Мази диклофинак, делали примочки димексида. Сейчас доделывает хондрогард и румалон 20уколов. Немного есть улучшение, но совсем не проходит. Сегодня сделал мрт колена.
Здравствуйте, прикрепите МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаЗдравствуйте! После сильного гололеда и напряжения при ходьбе, стало болеть колено . Болит в передней части колена, чуть ниже коленой чашки. Делали уколы армавискон 2,3. Дипроспан. Так же сделали МРТ. Дайте пожалуйста рекомендации?
По данным МРТ есть проявления остеоартроза и на фоне него наличие воспаления в полости сустава и его наднадколенниковой сумке. Необходимо купировать это воспаление приемом НПВП внутрь ежедневно в течение 4х недель, например целекоксиб или напроксен. Также обязательно исключить тяжелые физические нагрузки. Обязательно ношение ортеза на коленный сустав средней фиксации. И ежедневное занятие легкой гимнастикой. Нельзя вводить армавискон в воспаленный сустав. При наличии воспаления данный препарат просто не сработает, так как воспалительные клетки разрушат этот препарат и эффекта не будет.