Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава. Данные МРТ
36 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, с рекомендациями по результатам МРТ. Пациент: мужчина 43 года, лишний вес, варикозное расширение вен, прооперированы две ноги. Сейчас проблемы с коленом. Жалобы: несколько лет назад начался хруст, травм не было, была операция 5 лет назад...
Показана артроскопия в объеме дебридинга, резекции поврежденного участка заднего рога медиального мениска, швов на латеральный мениск. Это точно. А так же по результатам ревизии возможна хондропластика надколенника. Не знаю, что говорит Ваш травматолог, но эти рекомендации даны на основании протоколов лечения Международной ассоциации травматологов и Национального руководства. Артроз здесь не причем. Он 2 ст. А когда станет 3-ей, то возникнут показания к эндопротезированию и артроскопия направлена на то, чтобы остановить артроз на 2-ой стадии. Любое консервативное лечение - это верное и уверенное движение к 3 стадии артроза и к эндопротезированию.
Поредение волос, сдвинулась линия роста, почти не растут новые волосы, часто стал появляться кариес
8 ответовГенетически у меня густые волосы, длина тоже всегда отрастала отлично, но после того, как болела в ковидные времена, они поредели и сейчас ситуация всё ухудшается. Были проблемы с ЖКТ (это всегда было мое слабое место, ещё до ковида), были лямблии, хеликобактер, сейчас...
Здравствуйте! Описанные жалобы могут указывать на признаки дефицитных состояний. В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели. 1. Общий анализ крови, СРБ. Позволит оценить общее состояние организма, исключить признаки анемии, инфекционного и воспалительного процессов. 2. Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ, глюкоза, мочевина и креатинин, общий холестерин. Оценивают функцию внутренних органов. 3. Гормоны щитовидной железы: анти-ТПО, ТТГ, Т4 свободный. Позволит оценить гормональную активность щитовидной железы, которая регулирует обмен веществ в организме, а так же работу сердечно-сосудистой и нервной систем. 4. Анализ крови на витамин Д. Рекомендуют оценить уровень 25-гидроксивитамин D 25 (OH)- нормой считают 30-100 нг/ мл 5. Анализ крови на ферритин. Отражает запасы железа, из которого синтезируется гемоглобин. 6. Фолиевая кислота (Витамин В9) участвует в регулировки функции нервной системы, обеспечивает клетки питательными веществами 7. Цианокоболамин ( витамин В12). Обеспечивает клетки организма энергией С результатами анализов рекомендуют обратиться к терапевту, он определит дальнейший маршрут. Так как имеются заболевания со стороны желудочно-кишечного один из специалистов окажется гастроэнтеролог.
Аппарат для расширения челюсти
3 ответаСыну 8 лет сказали поставить аппарат для расширения челюсти верхней. Сделали цефалометрический анализ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 3D-ЦЕФАЛОМЕТРИИ 1. Размеры верхней и нижней челюсти: • Размер тела нижней челюсти (AG-Me) справа составляет 60,8 мм, слева — 63 мм. Размер тела нижней...
Добрый день! Да, действительно, по описанию ситуации требуется аппарат для расширения верхней челюсти. Возраст оптимальный для работы над этим, так как идет активный рост скелета и челюстей и исправить все можно относительно быстро и легко, в сравнении с более поздним возрастом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение миноксидила
2 ответаДобрый день. Полгода назад закончила курс Сотрета. Как раз последние полгода стали обильно лезть волосы, объем хвоста уменьшился вдвое. Линия пробора стала шире, виски просвечивают, линия роста как будто отодвинулась. Отправилась к трихологу. Первично попала к одному врачу....
Добрый день. Андрогенетическая алопеция не зависит от уровня гормонов и результатов анализов, Это заболевание связано с тем, что в зонах выпадения волос чувствительность рецепторов к вашим андрогенам повышена. В анализах может быть норма, однако андрогены очень сильно уменьшают в размере волосяной фолликул. А Миноксидил применяется согласно современным клиническим рекомендациям при андрогенетическом выпадении волос, и действительно есть синдром отменены. Это связано с его механизмом действия, так как он продляет фазу активного роста волоса. При отмене миноксидила фаза активного роста снова становится короткой, как до его применения, все волосы которые выросли на миноксидиле, выпадают. Препаратов, которые не обладают синдромом отмена в 100%, не существует. Миноксидилоподобные вещества в частности аминексил и копиррол могут оказать меньший эффект. На практике применение миноксидила практически постоянно Иногда удаётся перейти на применение несколько раз в неделю, но полной отмены чаще всего нет. Также ускорить эффект от применения наружной терапии может фотодинамическая терапия волосистой части головы и плазматерапия в частности prp.
Задержка менстурального цикла
3 ответаЗдравствуйте У меня задержка 6 дней До этого цикл шел ровно день в день, как часы.Месяц был у меня очень стрессовым, задержку связала с этим Сегодня была на узи, врач ставит диагноз СПКЯ Результаты узи: Матка: размеры: длина 51 мм, передне – задний 48 мм, ширина 56 мм,...
Доброе утро! Вам надо пропить дуфастон по 1т два раза в день -10 дней для того, чтобы пошла менструация.
Результат гастроскопии
1 ответХодила на гастроскопию,сказали ничего страшного,придёте к врачу он Вам лечение назначит.Пришла к терапевту,думала что к гастроэнтерологу направит,но она сказала что ничего страшного нет,Омез пейте и достаточно,это хроническое у Вас все,ничего не сделаешь. Хотела...
Здравствуйте! По данным ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) выявлена аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Это состояние, при котором брюшная часть пищевода и желудок смещаются в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Наиболее информативным методом исследования для определения наличия и размеров ГПОД является рентгенологическое исследование, в частности, рентгенография пищевода и желудка с контрастированием. Основным проявлением ГПОД, как правило, является усиление симптоматики рефлюкса. ГПОД 1-2 степени тяжести обычно не требуют оперативного лечения. Основное внимание уделяется соблюдению антирефлюксного режима. Также выявлен рефлюкс-эзофагит, который является следствием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При ГЭРБ происходит заброс желудочного сока обратно в пищевод. В таких случаях часто рекомендуется исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и пищевода: шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь. Рекомендуется антирефлюксный режим: Питаться дробно: 5-6 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи: не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Приподнять изголовье кровати: на 15-20 см. Это поможет предотвратить рефлюкс во время сна. Отказ от курения. Для лечения часто рекомендуются следующие препараты: Нексиум 20 мг: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 таблетке утром в течение следующего месяца. Ганатон: по 1 таблетке за 15 минут до еды 3 раза в день в течение 8 недель. Препарат нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и работу сфинктеров. Ребагит: по 1 таблетке после еды 3 раза в день в течение 1 месяца. Гевискон: по 10 мл после еды 3 раза в день и на ночь в течение 14 дней. *Буду благодарен за отзыв)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В октябре кошка сломала заднюю правую лапу - перелом малой и большой берцовой костей. Сделали операцию 26.10.24 - остеосинтез, апgарат внешней фиксации на спицах с двух сторон и одна спица dнутри кости. Внизу отломки были скреплены только рассасывающимся...
Из-за возможной инфекции, из-за хронического воспаления, когда установили спицы могло пойти отторжение материала по прошествию времени.
Новообразование яичника или воспаление
37 ответовДобрый день! 11 лет назад у супруги было кесарево, остался участок эндометриоза на животе. Пару лет назад, когда супруга разошлась с бывшим мужем, она решила поставить спираль Кайлина. УЗИ органов таза от ноября 2023 показывало, что все в порядке. Пару месяцев назад, в 2025...
Здравствуйте! По результатам УЗИ выявлено тубоовариальное образование слева подозрительное на злокачественность. Категория ORADS 5 указывающая на высокий риск злокачественности до 50%. Но УЗИ не дает 100% точность, поэтому направили на МРТ с контрастом для уточнения характера образования и определение онкомаркеров (СА-125, HE4, ROMA-индекс). Воспалительный процесс не исключен. В таких случаях рекомендуется дождаться результатов МРТ и онкомаркеров.
Результат гастроскопии
6 ответовПару месяцев беспокоила изжога, чувство тяжести в пищеводе после еды . Прошла фгдс. Описание Пищевод - Устье пищевода без патологии. Стенки пищевода эластичные, слизистая оболочка бледно-розовая. Кардиальный жом - сомкнут. Z-линия на 40 см от резцов. Желудок - обычной формы,...
Здравствуйте По данным ФГДС выявлен лимфофолликулярный гастрит, который вероятнее всего связан с воспалительной реакцией слизистой на фоне инфекции H. pylori. Такая картина считается доброкачественной и сама по себе не говорит о лимфоме. MALT лимфома желудка обычно имеет другую эндоскопическую картину при которой обязательно выполняется множественная биопсия. При типичных признаках гастрита эндоскопист может ограничиться тестом на H. pylori. Связи с ранее увеличенными лимфоузлами нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца
13 ответовЗдравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева. Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу. Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж? В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика. Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !