Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 70 лет. Жалоб нет, болей нет, движения замедленные (при ходьбе, при подъеме по лестнице). При очередном чек-апе (январь 2023) выявлено отклонение ТТГ 5,0393 мкМЕ/мл, щелочная фосфотаза 139 МЕ/л (при норме 30-120), нехватка вит D 19.5 нг/мл. Кальций общий...
Принимать 7000МЕ/сут 8 недель или 50000МЕ один раз в неделю 8 недель. Затем три дня не принимать витамин Д. После этого провести лабораторный контроль. Если уровень витамина Д будет выше 30, то принимать 4000Ме/сут, ежедневно. Щелочная фосфатаза может быть повышено по причине дефицита витамина Д. Лечить ее отдельно не нужно. Контролировать сейчас тоже не нужно. Она повышена некритично. Пересдать щелочную фосфатами можно через 4-6 месяцев. Сейчас нужно восполнять дефицит витамина Д. Выполнить рентген и денситометрию.
Дд, у мамы, 76 лет, сосудистая деменция. ухудшение состояния 1 месяц назад (перестала ходить в туалет, только в памперс, перестала узнавать, месяц назад была только плохая память), сердечная недостаточность, выявили сахарный диабет 2 типа. Месяц назад попала в больницу с...
Сахар в моче может быть при диабете. Как контроль глюкозы в биохимическом анализе крови, гликированный гемоглобин. Консультация эндокринолога.
Деменция. Болезнь Альцгеймера.
9 ответовЗдравствуйте. Маме 66 лет. В последний год нарастающая логоклония. Смазанность речи. Неврологи ставят ДЭП 3 стадии. К психиатру только встали на учёт. Пока прошли тест MMSE 24 балла. Психиатр сказал будем наблюдать. Дома полнейшая апатия. Ничего не хочет делать. Убирать,...
Здравствуйте! 1. Если деменция не прогрессирует, то в таком случае дозу Донепезила возможно не увеличивать. Суть противодементной терапии сводится к замедлению прогрессирования дементных процессов, "укреплению" деменции на исходной точке. Улучшения когнитивных функций такая терапия не даст, как и увеличение ее дозы. 2. Да, активность крайне важна для таких людей, но при этом также важно дополнительно исключить депрессию. Она часто развивается как сопутствующее заболевание при деменции, и в таком случае улучшений в состоянии можно добиться приемом антидепрессантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция? Какие препараты принимать?
9 ответовБабушке 79 лет. Последние два года незначительно начала забывать недавно происходящие события и путать их, забывать что/куда положила, также есть несильный тремор правой конечности. В этом году после удаления всех зубов (ставит сьемные протезы), данные провалы в памяти резко...
Здравствуйте! Это может быть началом проявления болезни Альцгеймера. Необходимо сделать МРТ головного мозга. На данный момент начать приём мемантина: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
Чем помочь ребенку, как разговорить
9 ответовЗдравствуйте, вот ребенку уже 7 лет, 9 месяцев... За спиной куча диагнозов, теперь уже инвалидность умеренная отсталость. Родился путем Кесарево, до годика вплотную наблюдения, с годика прокололи цеброзилин, массаж, боялась, что слабенький сам не пойдет, так как поздно в 10...
Здравствуйте. Прослеживается классическая картина расстройства аутистического спектра с нарушением интеллектуального и речевого развития, вероятно, с гиперкинетическим синдромом. Сонапакс часто используется, но при выраженной гиперактивности может быть недостаточно эффективен. В случаях тяжелых поведенческих нарушений с выраженной гиперактивностью и импульсивностью у детей с РАС в педиатрической практике применяются рисперидон и арипипразол - оба одобрены FDA при РАС у детей, в том числе для снижения агрессии, возбуждения, самостимуляции. Возможно, стоит пересмотреть возвращение к рисперидону или подобрать индивидуальную дозу арипипразола. Акатинол мемантин в педиатрии при РАС применяется офф-лейбл, убедительных данных об эффективности мало. Ключ к прогрессу - структурированная программа коррекции поведения (ABA, TEACCH). Даже при тяжёлых формах РАС это может дать прогресс. Школьное обучение - только по адаптированной программе 8.3 или 8.2, с тьютором. Если школа не справляется, имеет смысл оформить перевод в коррекционное образовательное учреждение с проживанием (если семья не справляется) или на надомное обучение. Желательно провести полное обследование в центре, специализирующемся на РАС (например, в НЦПЗ), если ещё не было: ЭЭГ, МРТ, CGH-кариотип, расширенный метаболический скрининг для исключения генетических и обменных заболеваний. Оценка сенсорного профиля (часто гипер- или гипочувствительность мешают восприятию информации и усиливают поведенческие реакции). Основная цель всех мероприятий - адаптация к жизни, развитие базовых навыков самообслуживания и уменьшение деструктивного поведения. Важно фокусироваться не на академических успехах, а на улучшении повседневного функционирования и снижении нагрузки на семью.
Результат КТ. пациент 82 года.на представленной серии компьютерных томограмм получены изображения головного мозга. На полученных томограммах травматических изменений в костях и малых тканях головы не отмечается.Очертания базальной цистерны и цистерны четверохолмия...
Если она всю жизнь была бухгалтером, то математические операции являлись ее профессиональным навыком. Такие вещи при болезни Альцгеймера утрачиваются в последнюю очередь, как и бытовые привычки. Для более точной и обьективной диагностики на приеме у невролога обычно проводится несколько видов тестирования для определения доминирующего типа нарушения когнитивных функций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После инсульта сильные боли
7 ответовДобрый день. Помогите, не знаем уже что делать. Мама, 78 лет 4.5 месяца назад перенесла инсульт. Парализована левая часть. До инсульта была деменция, но пока особо не проявлялась, забывала, да, но вполне адекватно рассуждала. Принимали несколько лет мемантин 20 мг. Также...
Здравствуйте Вероятно из-за спастики сильная боль. Лфк - обязательно необходимо делать пассивные движения во всех суставах. Начиная с пальцев рук и до плечевого сустава. Начиная с пальцев ног и до тазобедренного сустава. Если человек может , пусть сам делает активные движения в каких суставах это возможно. При недостаточном эффекте от лирики добавляют дулоксетин при отсутствии противопоказаний , и если не принимает антикоагулянты.
Деменция у пожилого человека
4 ответаДобрый день! Уже год папа (87 лет) не спит ночами, ходит, что-то видит(людей, мышей и т.п) прячет какие-то вещи, а потом долго ищет, частично потеря памяти, путаница в речи, путает слова часто и непонятно о чем говорит. Днем спит с перерывом на еду, а с наступлением темноты...
Совсем убирать лекарства не нужно,но корректировка необходима,если вы хотите убрать не нужную симптоматику деменции у пациента. На счёт общего состояния сказать сложно,но симптоматика деменции может только прогрессировать или при верно подобранном лечении замедляться. Возможно ситуация с туалетом связана с приемом нейролептика и слабостью от него.
Альцгеймер? Дименция? Тревога?
8 ответовЗдравствуйте! История такая. Моей бабушке 87 лет. Возраст преклонный и уважаемый. 6 лет назад потеряла дочь(моя мама) но в целом всегда двигалась. Три года назад из-за отрицания врачей как бы мы ее не тащили к кардиологу, пошли проблемы с ногами, а именно стала плохо...
Здравствуйте,на мой взгляд перегруженная схема лечения для пациента в таком возрасте,не думаю,что назначение антидепрессантов в таком возрасте целесообразно,вы не сможете адекватно оценить его работу,он обладает активирующим эффектом,может нарушать сон,тем более в дозировке в 5мг он малоэффективен,его рабочая начинается с 10мг. Алзепил так же может вызывать возбуждение,поэтому можно снизить дозировку. Я бы оставил один Кветиапин,он будет немного снижать тревогу,так как обладает снотворным эффектом и подбирал бы дозировку именно нейролептика. Да скорее всего есть дементные дела,но если она ориентирована и узнает родственников и нет бредовых идей,то это не так запущенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция, эпилептические припадки
7 ответовМужчина, 72 года Диагноз Деменция (дисциркуляторная энцефалопатия), гиперплазия предстательной железы. В анамнезе – алкоголизм, гипертонический криз, 2-3 алкогольных эпилептических припадка за последние 15 лет. Около полутора лет не пьет алкоголь. Анализы крови, мочи, ЭКГ,...
По поводу карбомазепина: при его назначении нужно контролировать ферменты печени АЛТ и АСТ, в идеале подбирать дозу лучше всего в стационаре, где есть возможность регулярного наблюдения и коррекции лечения. Что касается замены Сонапакса,то стоит обсудить с психиатром переход на например Триттико если проблема была с беспокойством в ночное время или другие мягкие нейролептики.