Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Подскажите такая ситуация, часто болит горло, делала множество анализов, процедур, обследований, все в норме. Была на консультации у множества лоров, последний не заметил никаких проблем по горлу ( лишь тонзиллит хр. Вне обострения и отправил к неврологу.
Дело в...
Добрый день , болею около 3 лет , поставили диагноз нейропатия полового нерва , врач назначил габопентин 1800 мг и дулоксетин 60 мг , боль стала чуть меньше , решили повысить через 2 месяца до 120. Мг ,пью уже 3 месяца такую схему . Боль не ушла , но даже а последнее время...
Здравствуйте!
Какие варианты есть в данном случае?
1) увеличить дозу габапентина до 2700 в сутки - 900мг 3 раза в сутки, если эта схема себя не оправдает, значит комбинация дулоксетин + габапентин не Ваш вариант (в идеале использовать оригинальный габапентин "нейронтин"
2) оставив габапентин в дозе 2700мг, отменить дулоксетин и вернуть амитриптиллин (препарат также применяется при хроническом болевом синдроме и, если он давал эффект и Вы его хорошо переносили, то вполне можно его успешно использовать
3) если в первом варианте на фоне увеличения габапентина будет эффект, но недостаточный и хорошо переносите - увеличить до максимальной 3600мг в сутки по 1200мг 3 раза в сутки.
4) если 3600 габапентин и 120мг дулоксетина дают положительный эффект, но "немного не хватает" - добавить оланзапин 2,5мг на ночь
5) если комбинация габапентин + амитриптиллин себя не оправдает в полной мере - замена амитриптиллина на венлафаксин в дозе до 225мг в сутки (75мг + 150мг) + в дальнейшем, также возможна комбинация с оланзапином
Все варианты и комбинации при условии переносимости и отсутствия значимого увеличения уровня печеночных и почечных показателей
И параллельно с любым вариантом найти нейроуролога/нейрохирурга, который выполнит блокаду полового нерва
Так что, абсолютно нет повода для отчаяния, варианты терапии есть
Добрый день.
Периодически защемляет седалищный нерв - отдает в левую ногу (редко в правую), очень больно ходить, сидеть и двигаться. Данная проблема обострилась год назад во время беременности - плюс ко всему всю беременность болела зона копчика, я не могла нормально ходить...
Здравствуйте! описана протрузия, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 24 года.
Мои жалобы касаемо позвоночника в течение последних 1.5 года: напряжение позвоночника, прострелы в тазобедренных суставах, иногда до бедра. Мне терапевт поставил диагноз в поликлинике "люмбаго с ишиас", но терапевт вообще меня не обследовала, только...
Здравствуйте. Да, стимуляционную ЭНМГ полового нерва сделать обязательно. Так как необходимо понять, это он лает симптомы или менингорадикулоцеле S2, зона иннервации соответствует. Очно консультация нейрохирурга по поводу менингорадикулоцеле, так же данная аномалия, могла бы дать вам В, но не факт, просто есть такая вероятность.
После дообследования и уточнения причины ваших жалоб решать о лечении.
Произошёл разрез лицевого нерва. Лечение назначили с первого же дня. Преднизолон по схеме 40мг в день, до снижения до 5мг, на 14 дней . Плюс ко всему Тиагамма600мг - 1р в д.
Комбилипен в уколах-10 дней.
Омепрозол
Курантил- по 1т.3р.в д.
Нейромидин по 1/2т. 2р. В д.
Но...
Добрый день. Восстановление после пареза лицевого нерва-процесс длительный. Обычно это занимает 1.5-2 месяца. Поэтому Вы продолжаете медикаментозное лечение, продолжаете делать упражения для стимуляции лицевой мускулатуры( с усилием и напряжением повторяете/ проговариваете все гласные). Также рекомендую добавить иглорефлексотерапию. Этот метод лечения дает очень хороший эффект при невропатии лицевого нерва.
Здравствуйте, в пятницу начали болеть уши, в субботу было всё нормально ничего не беспокоило в воскресенье 17.04 проснулась начала неметь правая сторона лица в результате начал слезиться глаз, опустилась бровь, глаз не закрывается до конца, опустились уголки губ с правой...
Я бы на вашем месте не стала дальше капать , а просто начала на след день Преднизолон( он предпочтительнее чем дексаметазон) 60мг в сутки (по 5мг, это 12таб , 6таб утром +6таб в обед только не 5,дней, а 3дня, т.к капельниками начали лечение,а затем убавлять по 1таб в день, пить для защиты желудка Омез и следите за давлением, гормоны могут поднимать его, но гормоны это самое эффективное лечение острой нейропатии лицевого нерва.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полтора года назад на последних неделях беременности перенесла неврит лицевого нерва. В связи с беременностью лечения практически не было. Только вспомогательные препараты типо никотиновой кислоты, витаминов и т.д. не вспомню уже точно. Кроме этого проходила...
Доброго дня. Вчера была у врача – поставили восполнение троичного нерва. У меня не шевелится левая сторона лица. Выписали витамины Б в таблетках, мочегонное средство, пентоксифилин и дексаметазон в уколах. Ужас в том, что я совершенно не могу делать уколы – у меня сильная...
Здравствуйте! Два дня назад на работе внезапно начались прострелы как-будто током через верхний шестой зуб справа. Зуб залечен, мёртвый, нерв удалён. Боль была адская, несколько приступов через промежутки времени и так до вечера. В этот же день посетила стоматолога, сделали...
Здравствуйте! Если боли только в области зубов - это точно не невралгия тройничного нерва. Эту боль даёт альвеолярная ветвь на фоне воспалительного процесса. Необходимо найти грамотного стоматолога. Симптоматически на данный момент приём карбамазепина и нпвс
Голова болит в следствие зубной боли- это либо головная боль напряжения, либо мигрень.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 5 числа сильные боли в большой затылочной ямке, и с основания черепа идёт в право, отдаёт в голову пульсирующей болью. Мрт прошла заключение прилагаю. Была у врача, не совсем поняла диагноз. Так как я на гв (ребенку 1 год и 3 месяца) предложила такое лечение: утром...
надо будет снова все переговорить, и либо на карбамазепин, либо на антидепрессанты с противоболевым эффектом, амитриптилин, дулоксетин - ничего из этого не принимали?