Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
1 ответЗдравствуйте. Заболела (горло, насморк, кашель). С утра только симптомы гриппа,орви, днём защемило в районе поясницы,крестца (есть проблема ОДА - спондилолистез L5,1ст). Написала нейрохирургу, намекнул на обострение на фоне простуды. Назначено - мидоклам+нпвс (я пью...
Здравствуйте,Анастасия Совместное употребление препаратов (мидокал,нимесулид,парацетамол)разрешены и не оказывают негативного эффекта/усиления побочных эффектов. Единственное при приеме парацетамола и нимесулида рекомендуют принимать препараты для защиты слизистой желудка(например омепразол 20мг утром или подобные аналоги ) Будьте здоровы
Консультация по МРТ
6 ответовбеспокоит боль в области крестца. отдает в правую ягодицу. если долго стою на одном месте возникает сильная боль и скованность, потом расхаживаюсь все приходит в норму, ходить не больно, нагинаться не больно , если долго сижу ноет ягодица., в положении лежа ноет в области...
Здравствуйте! На уровне пояснично-крестцового отдела без клинически значимой патологии. С учётом локализации боли и её характеристик (усиливается после статического положения + скованность + проходит после расхаживания) в первую очередь нужно исключать сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошных суставов - в стандартный протокол МРТ не входит) + вероятно, есть спазм грушевидной мышцы (боли в ягодице в положении сидя). По тактике при подобной ситуации: 1) выполнить МРТ крестцово-подвздошных суставов (исключить сакроилеит) 2) при подтверждении сакроилеита - лабораторно оценить уровень СРБ, РФ, HLA-27 и на консультацию к ревматологу 3) по терапии на данный момент: - НПВС (для снятия боли/воспаления):аркоксиа 90мг утром, 7 дней - миорелаксанты (для снятия спазма): сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) 4) ЛФК для грушевидной мышцы + массаж грушевидной мышцы теннисным мячиком (по сути, сесть на мячик и перекатываться на нём) 5) при отсутствии сакроилеита и эффекта от терапии - рассмотреть вариант блокады крестцово-подвздошных сочленений (в таком случае, боль, вероятно, боль в рамках артроза + рефлекторного мышечного спазма)
Можно пить ретиноиды ?
25 ответовДобрый день. На 37 недели беременности начались адские боли в районе крестца , боль была только при движении или вставании , в покое боли не было. Сделали КС , пила нпвс и сульфу динамику МРТ прикрепляю. Есть ли вероятность что у меня по МРТ ревматоидный сакроилит или нет ?...
Здравствуйте! После родов и во время беременности развитие сакроилиита вполне оправданно,из-за того,что увеличивается нагрузка на крестец растущей маткой и плодом,а так же на фоне гормональных изменений ( выделяется релаксин -гормон,способствующий расслаблению связочного аппарата). Обычно эти явления проходят после родоразрешения в течение 3-6 месяцев. В динамике,по МРТ отмечается улучшение-положительная динамика. Вероятней всего причина сакроиилита именно в этом процессе. В таких случаях рекомендуют прием нпвс и занятия лфк ежедневно. Сульфасалазин не имеет точки приложения на крестец и КПС,его прием был абсолютно неоправдан. Сульфасалазин работает только на периферические суставы. Нпвс какие и как долго принимали? В каких дозах? Так же важно оценить ОАК с формулой и СОЭ и СРБ,чтобы понимать есть ли системное воспаление. Анализы сдавали? Боли в спине сейчас больше в покое? Или больше при движении? Ночью болит сильней,чем днем? Псориаза нет у вас? Проблем с кишечником? Суставы не припухают? Область пяток не болит? Палец не припухал никогда полностью как сосиска на руке или ноге? Рост и вес какие? Касаемо ретиноидов. Прямых противопоказаний нет к приему. Но ретиноиды тоже могут вызывать сакроилиит как побочный эффект,поэтому стоит оценить их необходимость,их назначил дерматолог? Вы грудью не кормите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ головы
15 ответовДоброй ночи, меня зовут Нэлля, мне 32 года, уже лет 7 я сижу на каплях,не прекращая. Начала болеть голова, поставили остеохондроз шейного отдела и крестца, при наклонах вниз ощущение, что все давит в голове и отдаёт в нос, как будто режет из нутри, НО ТОЛЬКО ПРИ НАКЛОНАХ....
Здравствуйте Прикрепите описание МРТ к вопросу Аллергию бытовую или сезонную вы не исключали как причину длительной заложенности носа?
Что предпринять?
18 ответовЗдравствуйте. 19.10.22 мама 70 лет упала дома, получила переломы тазовых костей и крестца. 4 недели лежала, в 5 недель встала , начала ходить с ходунками в туалет. В динамике на КТ 7 декабря видно,.что один перелом не сросся, а в последнем КТ от 7.02 вообще осколки. У мамы...
Не получится применить УВТ на лонную кость. Нет возможности. Не рассматривается УВТ при переломах тазовых костей.
Мужчина, 65 лет . Основной диагноз центральный рак правого легкого. Прошел несколько курсов хт. Появились болячки в районе крестца. В целом ходить , но мало, сидит . Проветривает когда обрабатывают их. Но долго на животе или боку лежать не может. Пробовали мазать :зеленкой,...
Добрый день, Александр. По фото можно предположить пролежни в области крестца, часть участков уже с повреждением кожи и налетом. Главная проблема здесь в постоянном давлении на эту область. Пока человек подолгу сидит или лежит на крестце, заживление будет идти плохо В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга в ближайшие дни. Участок с плотной коркой может потребоваться удалить. Зеленку и хлоргексидин постоянно использовать не стоит, они могут дополнительно раздражать заживающие ткани Для домашней обработки можно промывать раны физраствором, затем закрывать мягкой силиконовой впитывающей повязкой для крестца, например Мепилекс Барьер Сакрум, менять по мере загрязнения, примерно 1 раз в 2-3 дня Одновременно нужен противопролежневый матрас и противопролежневая подушка для сидения. Положение тела менять примерно каждые 2 часа настолько, насколько он это переносит С онкологом обсудить полноценное обезболивание, если боль мешает лежать и менять положение. На фоне онкологии также стоит сдать общий анализ крови, общий белок и альбумин, поскольку после химиотерапии заживление может замедляться При таком уходе раны будут хорошо заживать, но процесс может занять несколько недель Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность малого срока
22 ответаДобрый день! Дата последней менструации 28.02.2026г. ХГЧ от 28.03.26г. 109 мМе/мл, от 30.03. 237 мМе/мл Сегодня 02.04. была на УЗИ, врач говорит что плодное яйцо маленького размера (этим меня и напугал) Помогите пожалуйста разобраться, беременность желанная, пью фолиевую...
Здравствуйте , по результатам анализов определяется хороший рост ХГЧ, что может быть характерно для нормального развития беременности, в таких случаях плодное яйцо еще может не визуализироваться при проведении УЗИ, это нормально , для уточнения диагноза рекомендуется еще посмотреть ХгЧ в динамике , с интервалом 2-3 дня и при показателях ХгЧ 1500 можно делать контроль УЗИ.
Здравствуйте. У ребенка год назад была удалена в малом тазу шваннома, радикально , вместе с корешками спинного мозга s1, s2, s3. Как следствие парез стопы, гипотрофия голени и бедра, урологические проблемы. Хотим пройти курс чрескожной стимуляции спинного мозга. Электроды...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Напряжение
13 ответовУ меня почти месяц как беспокоит дискомфорт в заднем проходе. Утром хожу нормально,но в течении дня как будто давит что то и как будто хочется еще по большому.Не кровит, в районе ануса болит, просто небольшое давление..Делала узи малого таза,сказали нормально. Не знаю что...
Здравствуйте В данной ситуации нельзя исключить, что данные проявления могут быть связаны с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, о чем свидетельствует заключение кт. Необходимо очно обратиться к неврологу. Так как лечение от геморроя вы уже получаете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
6 ответовДобрый день, доктор! Скажите пожалуйста, по такому заключению рентгена, можно сказать, что у меня болезнь Бехтерева ПРОТОКОЛ РЕНТГЕНОГРАФИИ Описание: На рентгенограммах крестцовоподвздошных сочленений суставные поверхности правильной формы. Контуры кортикального слоя ровные,...
Здравствуйте. Нет, Бехтерева тут нет.