Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение слуха у ребенка
10 ответовРебёнок,10 лет в ноябре переболел микоплазменной односторонней пневмонией. После этого очень снижен иммунитет. В январе насморк, отит ( раньше и насморк очень редко, а отит вообще первый раз). Снижение слуха на 1 ухо. Лечение антибиотиками Аугментин. Слух восстановился...
Здравствуйте , лор смотрел ребенку камерой носоглотку ? Есть на что то аллергия ? Не сдавали Ig E для ее исключения ?
Аллергия -подобрать препарат не могу
18 ответовУ меня сильная аллергия на пылевых клещей ( как выяснилось). Беспокоит отек глаз, глаза болят, нос забит и давит лоб, сопли вечно катаются по носоглотке и кашель. Выписали капли в нос ( т.к. я перепробовала все спреи из серии Назонекса и тд и врач в аллергоцентре сказал что...
Здравствуйте! Нужно попробовать Кетотифен.
Лечение аденоидов у ребенка 2,7 лет.
18 ответовЗдравствуйте! Моей дочери 2 года 7 месяцев. Уже 3 месяца беспокоит заложенность носа, ребёнок дышит ртом. Наблюдаемся у ЛОРа. Ключевые моменты: 1. Анализы: Сдали посев из носа и горла. Нашли: · Moraxella catarrhalis в титре 10^6 · Staphylococcus aureus в титре 10^5 ...
Здравствуйте. Сохранение симптоматики со стороны носа или усиление некоторых из них совершенно не означает, что идёт речь об бактериальной инфекции, против которой мы используем антибиотик. В подобной ситуации целесообразно все-таки начать с клинического анализа крови, чтобы нам исключить, к примеру, аллергическое воспаление, которое может сохраняться так долго. Вполне возможно, что препарат назонекс не подходит этому ребёнку, и мы тогда можем его заменить на Авамис. Возможно, что изначально необходимо было использовать дозу повыше. Моракселла катаралис это бактерия, которая встречается часто у многих людей, но очень редко вызывает самостоятельно воспаление полости носа и носоглотки. То, что ребёнок дышит ртом, может указывать на либо сильную заложенность полости носа, что мы в принципе можем увидеть или же наличие аденоидов в носоглотке. Поэтому для диагностики так же было бы хорошо провести эндоскопию полости носа оценить состояние аденоидов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 4 года постоянно болеет
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребёнку 4 года, мы постоянно болеем. В садик ходить не можем, 2 дня сходим и сразу заражаемся, месяц лечимся, аденоиды есть (но не такие уж и большие), потом опять 2 дня и опять лечимся месяцами с осложнениями, приходится снимать из...
Здравствуйте. Сдайте общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторную или педиатрическую аллергологическую панель. Наснитеи Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, Кетотифен 0,5 т на ночь 10 дней.
Здравствуйте! Ребёнок 7 лет, девочка, часто болеет. Постоянные затяжные насморки, с сухим кашлем, бывали гаймориты и пансинуситы, аденоиды 2 степени, без отитов, но жалобы на боли в ушах (чаще слева), повышенный аллергофон (на плесень, принимает монтелукаст и Назонекс или его...
По КТ убедительных признаков наличия кисты- образования с четкой округлой формой не вижу. По приложенному КТ больше данных за наличие горизонтального уровня свободной жидкости в пазухе, который более характерен для острого воспаления в пазухе и выраженного отёка в слизистой оболочки в пазухе
Постоянный отек носа и гипоксия
13 ответовДобрый день! Подозреваю у мужа хроническую гипоксию. Всю жизнь у него шумное учащенное дыхание, в последний год стали трястись руки. Я проверила его нос, там такой сильный отек, что полностью перекрывает приток воздуха (на вид как шторки). Стала проверять его нос...
Здраствуйте По описанию у мужа • Постоянный отёк носа без слизи, не снимающийся Назонексом. • Зависимость от сосудосуживающих (ночью снова закладывает). • Учащённое шумное дыхание с детства → вероятно, хроническая носовая обструкция. • «Барабанные палочки» (выпуклые ногти) и тремор → могут указывать на длительную гипоксию. Возможные причины 1. Анатомические: выраженное искривление перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин, полипы. 2. Аллергический или вазомоторный ринит (но вы пишете — Назонекс без эффекта → аллергия менее вероятна). 3. Хронический риносинусит, полипоз. 4. Системные факторы: апноэ сна, хронические лёгочные или сердечные заболевания. 1. Что можно применять вместо сосудосуживающих • Солевые спреи (Аквалор, Аквамарис, физраствор) — безопасны, но малоэффективны при массивном отёке. • Ингаляции с физраствором через небулайзер — для увлажнения. • Назальные стероиды (Назонекс, Авамис, Дезринит) работают при аллергическом и полипозном процессе, но эффект бывает только через 3–6 недель непрерывного применения (2 недели мало!). Однако если анатомическая причина (искривление перегородки, полипы), никакие капли проблему не решат. 2. Какие обследования пройти Чтобы уже прийти к врачу с фактами: • КТ околоносовых пазух → показывает перегородку, гипертрофию раковин, наличие полипов. • Эндоскопия носа (ЛОР делает амбулаторно). • Общий анализ крови (исключить воспаление, эозинофилию при аллергии). • Спирометрия — оценка функции лёгких. • Сатурация в динамике (днём, ночью во сне). Иногда — ночная пульсоксиметрия или полисомнография для выявления апноэ сна. • ЭКГ, ЭХО-КГ (исключить сердечные осложнения от хронической гипоксии). По результатам обследования консультация ЛОР врача , терапевта , кардиолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос у ребёнка,ОРВИ
29 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2.11 месяцев,во вторник поднялась температура до 38 максимум,в сокду днём не было по вечер была 37,2 ,насморк и кашель,вызвала врача на дом,поставили диагноз ОРВИ,сказали горло красное,лёгкие чистые,внутри нос булькает,имеются аденоиды 2 степени,недавно...
Здравствуйте рекомендую соблюдать диету Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко, Отпаивать Адиарин ,обычная вода 40 мл на кг в сутки прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней Через 2 часа Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней ‼️Симптома обезвоживания Ребёнок вялый ,сонливый Кожные покровы и слизистая бледные сухие учащение сердцебиения,одышка Сухой подгузник больше 7-8 часов Плачь без слез При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Боль в ухе, началась вчера с утра, ухо было заложено и боль, при нажатии на ухо, боль отдает внутрь уха, при жевании тоже боль. На следующий день ухо также заложено и симптомы такие же, капли Данцил помогут? И что это за болезнь?
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее характерны для наружного отита с воспалением кожи наружного слухового прохода. Согласно клиническим рекомендациям лечение при данном заболевании назначается преимущественно местное. Перед началом лечения лучше взять мазок из уха на флору с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам. В таких случаях может быть рекомендовано использовать капли Ципромед или Данцил по 5 капель в больное ухо 3 раза в день 7 дней, через 30 минут рекомендовано использовать крем Тридерм или Анкридерм ГК в больное ухо на ватной турунде на 1 час 10 дней. Компоненты данных препаратов воздействуют на микрофлору, вызывающую наружный отит (бактерии и грибы). При выраженном болевом синдроме рекомендован примем Кеторолака или Ибупрофена (Нурофена) по 1 таблетке до 3 раз в день 3 дня. Так же рекомендовано беречь ухо от попадания воды, закрывать слуховой проход ватой с жирным кремом или вазелином, использовать силиконовую берушу, во время приема душа. Самостоятельно проводить туалет уха не рекомендуется, так же рекомендовано исключить из рациона все продукты, провоцирующие воспаление (сахар, мучное, рафинированные масла). Уменьшение болевого синдрома при данном местном лечении должно наступить на 3 день, если нет эффекта, то на очной приме может быть рекомендован прием антибиотика Левофлоксацин по 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней вместе с приемом пищи (если нет аллергии на антибиотики фторхинолонового ряда и пациент не принимал данную группу антибиотика в последние 3 месяца). Уточните пожалуйста у Вас нет сахарного диабета? Когда последний раз сдавали анализ крови на глюкозу? Есть выделения из уха на данный момент?
Подозрение на СРК с диареей, спазмы в животе, не стабильный стул, 2-4 раза в сутки, больше 2х недель тошнота и рвота желчью с утра, после чаще становиться лучше, но не всегда. Болел кишечник внизу, жгло изнутри в одной точке, справа от пупка . Стул сначала выходит более...
Здравствуйте! По анализам признаков воспалительного заболевания кишечника и недостаточности поджелудочной железы нет: фекальный кальпротектин менее 19,8, эластаза более 500. Анализы крови, печеночные показатели и липаза также в норме. Лейкоциты 3-4 в поле зрения в копрограмме являются неспецифической находкой и сами по себе не говорят о воспалении или инфекции. Копрограмма не используется для постановки диагноза. Показаний к колоноскопии сейчас нет. Ее проведение обсуждают, если диарея продолжается более 4 недель, появляется кровь, ночной стул, снижение веса, анемия либо повышается кальпротектин. Для диагноза СРК двух недель симптомов недостаточно. Тошнота, тяжесть после еды, отрыжка и утренняя рвота требуют оценки верхних отделов ЖКТ. Имеет смысл выполнить ФГДС, анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA вместе с общим IgA, кал на антиген лямблий. Микразим при нормальной эластазе не требуется, анализ кала на дисбактериоз также неинформативен. Витамин D 6,4 соответствует выраженному дефициту, обычно применяют холекальциферол 7000 МЕ ежедневно 8 недель, затем 2000 МЕ в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснота и синяки под глазами
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть? С утра появились как будто бы синяки и краснота, отечности нет. Температура вчера и сегодня с утра 38,6. Других симптомов орви нет. Кашель был с утра и все, в течение дня больше не наблюдалось. Температуру сбили...
Адиль, в таком случае аллергическую реакцию исключаем. Такая сосудистая реакция возникает при повышении квалификации на фоне ОРВИ. В область покраснения ничего наносить не нужно. Лечение ОРВИ симптоматическое. При повышении температуры можно давать Ибупрофен или Парацетамол. Если высокая температура без других симптомов будет сохраняться более 3-4 дней, сделайте полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, и полный анализ мочи