Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея (СРК)
7 ответовДобрый день, с 2017 года имею проблемы с ЖКТ - диарея, устраняемая только приемом лоперамида. В 2017-2018 проведены многочисленные анализы, в т.ч. колонсокпия. Проведены самые разные схемы лечения - помогает только лоперамид. Я научилась с этим жить - принимаю по 3 капсулы...
Здравствуйте . На сегодняшний день стул сколько раз в день? Температура в норме ?
Хроническая головная боль
16 ответовЗдравствуйте! Женщина 38 лет, работа сидячая и статичная за компьютером. Лет с 25 мучают головные боли, то лучше то хуже. Последний месяц мучают ежедневные головные боли, которые начинаются с утра. Боль тупая, сжимающая, давящая на виски (двусторонняя), очень похоже на боль...
Здравствуйте. По симптоматике действительно головная боль имеет черты хронической головной боли напряжения. При данном виде головной боли обезболивающие препараты могут быть не эффективными особенно если раннее часто использовались для купирования головной боли, к тому же сам факт хронической боли - боли чаще 15 дней в месяц - это показания к профилактической терапии, так как частое обезболивание само по себе может провоцировать лекарственно-индуцированную головную боль - когда прием обезболивающих провоцирует головные боли. Боли действительно в какой-то степени могут быть связаны с приемом у стоматолога, так как длительно открытый рот дает выраженный спазм мышц, в частности жевательных и височных, а в генезе головной боли напряжения играет роль мышечный спазм перикраниальныз мышц, спазм с жевательной мускулатуры может стать триггером для спазма мышц черепа. План действий следующий: для начала показаться ортодонту или челюстно-лицевому хирургу - нужно понять нет ли дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Не скажу что такие боли дает именно сустав, тут скорее возможен вариант триггера, когда имеющаяся дисфункция смешиваясь с головной болью напряжения может давать более стойкие и частые боли, и тем самым усугублять течение ХГБН ( головной боли напряжения). Далее на втором этапе обязательно поискать специалиста невролога-цефалголога - это узкий специалист по лечению головной боли, для того что бы были даны грамотные назначения. При хроническом характере боли ( будь то головная боль напряжения, будь то любая другая) в качестве профилактической терапии, то есть предупреждающей боль, используются противоболевые антидепрессанты - амитриптилин, венлафаксин, миртазапин - они подавляют этот патологический болевой механизм. Препараты рецептурные, курс в среднем длится 1 год. Для купирования головной боли можно использовать Налгезин но не чащу 2-3 раза в неделю. Если в целом и раннее часто принимали обезболивающие, Чаще 3 раз в неделю, то желательно во время начала профилактической терапии полный отказ от обезболивающих - данный момент так же дополнительно влияет на сокращение дней с головной болью и интенсивности. Сейчас можно подключить Сирдалуд 2 мг по 1 таб вечером дня 3, при хорошей переносимости по 1 таб 2 раза в день до 1 месяца, отмена так же постепенная. Это миорелаксант, они бывают эффективными при болях напряжения и при спазме жевательной мускулатуры.
Хроническая почечная недостаточность
13 ответовДобрый день , я женщина , 63 года , перенесла инфаркт в 2021 ( 4 станда ) , сахарный диабет . Ежедневный приём препаратов. Торасемид 10 мг Верошпирон 0,25 Беталок Зок 75 мг Юперио 150 мг Форсига 10 мг Леркамен 10 мг Аллопуринол 100 Оторвастатин 60 мг не каждый день...
Добрый день. Когда проходили в стационаре лечение по поводу установки стентов после инфаркта миокарда - какой был уровень креатинина, посмотрите в выписке. Также Скажите ранее вам говорили о повышении креатинина? Поскольку сейчас момент очень важный и принципиальный. Сразу по терапии : метформин отмена, обратитесь к эндокринологу для замены препарата, метформин при СКФ вашего уровня нельзя. Остальное после уточнения данных от Вас. УЗИ почек тоже поищите, если вдруг найдете, обязательно прикрепите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая форма вагиноза
23 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сдала фемофлор-16. В анализе папель биопсии хроническое воспаление. Фемофло-16 показывает горноеллу, думаю, что в хронической форме посоветуйте, как лечить? Пила метронидазол и онидазол во внутрь, в таблетках не помогает. Также назначали...
Добрый день! По результату пайпель биопсии у Вас неактивный эндометрит, ничего более. По прикрепленному фемофлор - 16 у Вас совершенный нормоценоз и в назначении лечения Вы не нуждаетесь. Там нет повышения гарднереллы, она является условно-патогенной флорой
Здравствуйте. Я мужчина, 18 лет, рост 183 см, вес около 56 кг, имеется выраженный дефицит массы тела, набрать вес не удаётся. Меня беспокоит постоянная слабость и утомляемость. Сон не приносит ощущения восстановления: могу спать 6, 8, 10 и даже 12 часов, но просыпаюсь...
Здравствуйте. Наиболее вероятно у вас сочетание выраженной худобы, хронической усталости, нарушений сна, ортостатических/вегетативных симптомов и признаков мальабсорбции (жирный, зловонный кал, непереваренные куски). В такой ситуации обычно рекомендую поэтапную целенаправленную диагностику желудочно‑кишечного тракта и обмена, потому что уже имеющиеся анализы не дают однозначного ответа. По анализам: ОАК, ферритин, ТТГ в норме - анемия и явный гипотиреоз маловероятны. Нормальные липаза/амилаза явной экзокринной недостаточности поджелудочной на данный момент не видно, но эти ферменты сохраняются в норме при хронической лёгкой недостаточности; чувствительнее - фекальная эластаза. Индекс Хома 2.8 погранично/умеренно повышен, может быть пояснением слабой утомляемости, но не основной причиной похудания. ЩФ 176 Ед/л повышена у 18‑летнего мужчины повышение асто связано с костным ростом/ремоделированием (остеальная изоформа), то есть орагнизм ещё растёт, но нужно исключить холестатическую причину, при нормальной ГГТ и АЛТ/АСТ нарушение оттока печени маловероятно. УЗИ: эхопризнаки холецистита и диффузные изменения паренхимы печени/поджелудочной требуют уточнения у гастроэнтеролога. Что рекомендовал бы сделать в ближайшее время, фекальная эластаза -скрининг экзокринной недостаточности поджелудочной. Исследование кала: тест на стеаторею (качественный или 72‑часовой тест на жиры при возможности), кал на яйца/цисты/паразиты и антиген Giardia lamblia. Фекальный кальпротектин исключить воспалительное заболевание кишечника. Серология на целиакию: anti‑tTG IgA + общий IgA; при дефиците IgA anti‑tTG IgG / DGP. Селективно тест дыхательный на СИБР. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Добрый вечер, у меня на протяжении уже около 4 лет болит голова ежедневно, то есть она не прекращает болеть ни утром, ни вечером, болит абсолютно всегда и постоянно. На протяжении этих лет я прошла все возможные обследования, исследования сосудов, МРТ головы, ЭЭГ и т.д. Ни...
По описанию вероятнее это действительно хроническая мигрень. При ней есть отдельные приступы классической мигрени, а все остальные дни - фоновая боль. Как раз фоновую боль лечить сложнее всего при мигрени, поэтому обычно другие препараты при ней не помогают. Моноклональные антитела, кьюлипта и ботулинотерапия не только самые эффективные при хронической мигрени, но и являются самыми безопасными методами лечения с крайне редкими минимальными побочными эффектами. Обычно из моноклональных антител начинают с аджови. У него из побочных эффектов только бывает местное покраснение в месте инъекции(редко) и больше обычно нет никаких симптомов. У иринекса иногда бывает выпадение волос, но тоже не частый побочный эффект. Кьюлипта немного схожа с иринексом. Но это другая группа - гепанты. Тоже направлена именно на мигрень. В таблетках. Ботулинотерапия также практически без побочных эффектов. В редких случаях бывает опущение брови, которое проходит через месяц. Местная болезненность в месте инъекции, слабость в мышцах ещё более редки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Несколько лет подряд пониженные нейтрофилы, при повышенных лимфоцитах, вроде бы это означает вирусная нагрузка, стоит ли переживать? Из общих симптомов хроническая усталость, недосып,гэрб.
Здравствуйте, эти показатели говорят о контакте с вирусным агентов за последние 2 месяца ( даже бессимптомное заболевание можно считать)
Результат анализа крови
12 ответовДобрый день! проконсультируйте, пожалуйста: результат анализа антител к тиреопероксидазе в крови - 80, 76, при референсном интервале < 35. что это значит? беспокоит быстрая утомляемость, хроническая усталость
Добрый день. Это значит что вы носитель антител к ТПО О они совершенно на вашу железу не влияют и работает она прекрасно. И жалоб никаких давать не может В плане ваших жалоб сдайте ферритин,витД
Здравствуйте! Прикрепила результаты анализов. Расшифруйте, пожалуйста. Что с этим делать. Можно ли делать лапароскопическую стерилизацию? Абиссинская кошка, 6 лет, из диагнозов есть короновирус, хроническая диарея.
Здравствуйте. По анализам нет критичных отклонений, препятствующих к проведению операции. Норма АСТ для кошек старше одного года – 10-56 Ед/л. В нормовом диапазоне данного бланка указана норма для кошек до 6 месяцев. У вас показатель в норме. Уровень глюкозы может незначительно повышаться, если анализ был проведен не сразу, а некоторое время находился при комнатной температуре. Такое завышение не требует корректировки. Насчет эозинофилов по общему анализу крови: если глистогонили давно (более 2 месяцев назад), то можно провести дегельминтизацию перед проведением операции. И через 5-7 дней оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положено мне инвалиднлсть
1 ответУ меня хроническая болезнь бехтерева с 2000 года, из за него коксартроз тазобедренных суставов 3 правый 4 левый степеней. Имею я право на инвалидность. Спасибо
Добрый день, Владимир. Учитывая,достаточно большую стадию коксартроза и вероятно выраженные нарушения движений в суставах и позвоночнике, а также совокупность сопутствующих заболеваний, Вы можете претендовать на прохождение мед ко-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности. Для этого необходимо обратиться у терапевту по месту жительства