Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз левой НСА
4 ответаДобрый день! У папы 57ми лет обнаружен по узи стеноз левой нса. Прикладываю результаты узи. До этого месяца не было никакой терапии для нормализации давления. После приема кардиолог назначил препараты. Нужно ли делать операцию в его случае?
Доброе утро. По протоколу УЗИ, имеется стеноз (сужение) левой наружней сонной артерии до 70 %, гемодинамически значимый. Оперативное вмешательство в первую очередь делается при значимом стенозе для внутренней сонной артерии (она отвечает за кровоснабжение головного мозга, и критический стеноз ВСА, прямое показание к операции, для профилактики инсульта); Тактика в отношении стеноза НСА консервативная (несмотря на значение до 70%); симптомами для операции обычно являются ишемия лица, или прогрессирование до 80-90 % поражения, значит что медикаментозная терапия не справляется); На данный момент оперативное вмешательство не показано, а показана максимальная консервативная терапия. В таком случае назначаются статины в высокой дозировке, Розувастатин 20 мг по 1 таб 1 раз в день вечером (у вас в назначении имеется); антиагреганты (Клопидогрел 75 мг - по 1 таб 1 раз в день вечером)- у вас в назначении имеется, препарат Прагрил 75 мг); Через 1 месяц после приема статинов сделать контроль анализа крови на холестерин (ЛПНП,ЛВНП), контроль УЗИ через 6 месяцев; контроль АД (вам прописаны препараты Биспопролол и Арифам на постоянной основе); соблюдайте схему лечения. Не переживайте, оперативное вмешательство на данном этапе не требуется, и при положительной динамике консервативного лечения сможет и не потребоваться в последующем.
Эритропоэтины
2 ответаДобрый день . У папы онкология . Сдали кровь , гемоглобин 96, а ферритин 4000 , хирург говорит что нужны эритропоэтины , купили Эпостим 2000 , подскажите пожалуйста как колоть ? И еще железо понижено немного , нужно ли и для него что то пить ?
Здравствуйте, эритропоэтин по 2000 МЕ можно колоть через день или 3 раза в неделю. По сывороточному железу невозможно определить истинный дефицит у пациента. Дополнительно желательно сдать коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9.
Сильная боль в спине
5 ответову папы основное заболевание с83.3 , прошли 6 курсов химитеропии ( ретуксимабом)на фоне этого началась сильная боль в спине, на данный момент колят трамодол. Вопрос можно ли в сочетании с его основным заболеванием лечить его боль в спине .
Здравствуйте Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин
1 ответЗдравствуйте !Месяц назад у папы поднялось давление 200/104. Сдавали анализы : Холестерин :5,34 Холестерин ЛПВП:1,28 Холестерин -ЛПНП (по Фридвальду)-3,54 Холестерин не-ЛПВП:4,06 ТТГ:2,02 ТРИГЛИЦЕРИДЫ-1,14 БИЛЛИРУБИН -16,4 Глюкоза -8,3 АЛТ-34 АСТ -23
Здравствуйте! Нужно однозначно дообследование узи сердца , измерение дома ад утро и вечер . Коррекция холестерина плохого. Обязательно свежая ЭКГ . И соответственно назначение гипотензивной терапии, так как скачки давления , опасны своими осложнениями
Лечение при ХОБЛ
24 ответаЗдравствуйте, у папы ХОБЛ 4степени, в станице где он проживает лечения нет, в больнице так же. Принимает флуимуцил и каждые 4 часа небулайзер с берадуалом. Участились приступы с остановкой дыхания, мокрота плохо отходит. Очень сильно отекли ноги.
Здравствуйте. По всей видимости у вашего папы декомпеесация сердечной недостаточности (скорее всего есть хроническое легочное сердце) и лечение должно быть комплексным. ЭКГ, УЗИ сердца когда делали последний раз ему? Есть возможность это сделать? Перечислите какие препараты он принимает ежедневно (для поддержания давления, пульса и тд)
Добрый день! У папы по узи обнаружили асцит, был отёк ног и высокое давление, сейчас спало. По крови алт 93, аст 115, гамма-ГТ 246, фофотаза щелочн 302, билирубин общ 19,1, прямой 4,9. Означает ли это цирроз?
Здравствуйте Необходимо сделать КТ. По узи есть изменения , также есть изменения в желчном пузыре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у моего папы склонность к тромбообразованию,какое исследование поможет обнаружить на ранних стадиях и надо ли для исследования от врача и желательно какого?немеет рука и нога и плохо прощупывается пульс,отечна и холоднее чем противоположная .
Здравствуйте! Стоит сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, артерий и вен верхних конечностей.
Как лечить?
8 ответовДобрый день У папы (89лет) после трех недель в больнице вот такое КТ, температуры нет, анализы спокойные Результат КТ: - появление выпота в плевральных полостях с двух сторон - появление участка апневматоза в язычковых сегментах слева - вероятно ателектатической природы.
Здравствуйте. Жидкость в плевральных полостях может быть проявлением сердечной недостаточности. Лечится назначением мочегонных препаратов, например комбинации Торасемида и Верошпирона. Дозы корректирует терапевт или кардиолог очно. С уважением!
Рак предстательной железы
9 ответовЗдравствуйте,у папы обнаружили рак предстательной железы T2N0M0, уровень пса 9.6. Выписку прикрепила Сопутствующие заболевания: Сахарный диабет 2 типа, камень а левой почке почти 4 см, правая почка сморщенная. Заменены коленные суставы. Подскажите, верно ли назначено лечение?
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Я внимательно ознакомлюсь с документами и отвечу Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция после инфаркта
38 ответовЗдравствуйте! Я прикрепила документы, какой был у папы инфаркт и т.д. Сейчас у него обострился ходицистит. Воспаление не проходит нормально, сказали надо убирать желчный. Подскажите, ему можно убирать его или нет? Как вообще наркоз переносится и т.д?
Добрый день! Оцениваются обычно несколько параметров для решения вопроса о проведении операции. - есть ли декомпенсация сердечной деятельности после перенесенного инфаркта миокарда, для этого делается узи сердца и оценивается субъективное состояние- одышка в покое, отеки. - наличие сложных нарушений ритма в виде мерцательной аритмии или экстрасистолий. Для этого как минимум делают свежее ЭКГ - наличие коронарных болей с учетом выполненного стентирования. И многое решает доступ проведения оперативного лечения- лапороскопически или полостной метод