Результаты поиска по запросу: крон няк

Question 1

Лимфома кишечника?

12 ответов

Добрый день! Мне 40 лет. Обследуюсь по поводу возможного заболевания кишечника (ВЗК? НЯК?) 4-5 февраля появились тошнота, учащение стула (оформлен), слизь в стуле, без крови, спазмы слева внизу живота и над лобком, мешали спать, были ложные позывы. Рвоты не было. Сдавала...

Посмотреть все ответы

Диляра Биктимирова · Answer

Саша, здравствуйте! Исключить лимфому кишечника можно только по результатам биопсии. Так как вам уже взяли ее, нужно только дождаться результатов обследования. Но такой диагноз у вас очень маловероятен, увеличение фекального кальпротектина и наличие эффекта от салофалька может говорить о наличии воспалительного процесса в кишечнике.

Question 2

Кашель долгий и мучительный

9 ответов

Добрый день, 3 недели назад появился кашель сухой и очень неприятный. 2 недели назад поднялась температура до 38 вызвала врача назначения стандартные муколтин, много жидкости и жаропонижающее при температуре, температура было всего 1 день.Противовирусные не назначили т.к у...

Посмотреть все ответы

Анастасия Скобелева · Answer

Есть смысл сдать общий крови с лейкоцитарной формулой и посмотреть вирус это или бактерия . И конечно рентген органов грудной клетки

Question 3

Терминальный илеит

38 ответов

Добрый день Проблемы с жкт уже давно с 2015 (2 раза сильно отравился) и с тех пор мой жкт очень капризный, чуть не то сьел бегу в туалет особенно яблоки, виноград И так далее С января этого года началась изжога, тяжесть.пролечился (разо, тримедат, ганатон) вроде отпустило;...

Посмотреть все ответы

Мария Голицына · Answer

Здравствуйте. по представленым данным выявлено воспаление в 12п кишке, и очаг гиперемии в подвздошной кишке. какие анализы сдавали на целиакию? загрузите фгдс. изменения слизистой тонкой кишки могут возникать на фоне сибр, гельминтозов, приема нпвс, непереносимости лактозы, например. тест на сибр часто дает ложноотрицательный ответ, особенно при сниженном транзите по кишечнику. 1)салофальк в принципе уберет воспаление, но если не убрана причина, то оно будет возникать снова.на счет замены- оба препарата содержат одинаковое вещество, поэтому будут снимать воспаление. сульфасалазин обычно хуже переносится(больше у него побочек) 2)да вылечить можно, но выяснив причину. 3)по поводу Крона для его выявления рекомендуют выполнение колоноскопии с илеоскопией со ступенчатой биопсией(просто визуально болезнь Крона не определяют). но при болезни Крона обычно фекальный кальпротектин выше. по описанной картине больше похоже на функциональное нарушение на фоне приема нпвс., также вероятен и сибр. на фоне альфа-нормикса было улучшение? из дообследований рекомендуют выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. генетический тест на непереносимость лактозы. для нормализации моторики обычно рекомендуют прокинетики, например, ганатон(он как раз назначен). либо тримедат. для нормализации слизистой на фоне или после приема нпвс обычно рекомендуют ребагит. салофальк также должен снять воспаление.

Question 4

Болезнь Крона или колит

4 ответа

Добрый вечер. Ребенок 16 лет, 3-я биопсия с колоноскопией. Заключение: 1. Очаговый активный илеит. 2-5. В пределах препаратов слизистой оболочки толстой кишки слабо выраженные структурные изменения без признаков хронического активного воспаления (поствоспалительного...

Посмотреть все ответы

Елена Долгова · Answer

Здравствуйте, Елена. По описанию биопсии в подвздошной кишке отмечено воспаление с нарушением структуры слизистой и вовлечением подслизистого слоя — это чаще всего наблюдается при болезни Крона. При этом специфических признаков, которые бы точно подтверждали диагноз, не выявлено, и такая ситуация может быть при легком или затухающем течении. В толстой кишке признаков выраженного воспаления нет, описаны слабые изменения, которые могут сохраняться после перенесённого ранее эпизода. Болезнь Крона отличается от колита тем, что может поражать любые участки ЖКТ, очагами, с вовлечением всей стенки кишки, а при колите воспаление обычно поверхностное и ограничено прямой и сигмовидной кишкой. В таких случаях обычно продолжают поддерживающее лечение месалазином в дозе 1 г дважды в день.

Question 5

Прошу помочь

4 ответа

Добрый день! С 21 года диагностирован НЯК, по сей день принимаю мезавант 2.4 г. Стул в норме, кал оформленный, слизи и крови нет. Каждый год сдаю кровь, кал( кальпротектин, капограмму, скрытую кровь) и вот при очередной сдаче крови в сентябре 24 года, сильно повышены...

Посмотреть все ответы

Кирилл Павловский · Answer

Добрый день. Бозутиниб может вызывать повышение креатинина, а Иматиниб - повышение содержания эритроцитов в моче. Для снижения креатинина стоит ограничить в рационе белок животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты), тк он является основным источником креатинина для нашего организма.

Question 6

Скрытая кровь и белок в кале

12 ответов

Добрый день. 36 лет. в ноябре 2025 г. сделано УЗИ органов брюшной полости, сдавалось без жалоб, ранее был перелом лодыжки, долгая иммобилизация, после перелома решила провериться, во вложении. в Декабре 2025 выставлен диагноз Сахарный диабет (сначала 2 тип, сейчас под...

Посмотреть все ответы

Елена Долгова · Answer

Здравствуйте. Положительная реакция на скрытую кровь и белок сама по себе не подтверждает обострение. В таких ситуациях это чаще связано с микроповреждением слизистой, геморроидальными узлами или повышенной чувствительностью кишечника. При обострении язвенного колита обычно появляются более выраженные признаки: учащение стула, слизь, видимая кровь и повышение кальпротектина. Оформленный стул 1 раз в день больше соответствует ремиссии. По данным колоноскопии - ремиссия, по МРТ и УЗИ значимой органической патологии не выявлено. Боль в эпигастрии чаще связана с гастродуоденопатией и нарушением моторики, а не с активностью колита. В таких случаях ориентируются не на копрограмму, а на кал на кальпротектин. При нормальном уровне это подтверждает ремиссию и не требует усиления терапии месалазином.

Question 7

Постинфекционный колит

4 ответа

Добрый день. Около полутора месяцев назад возникли боли внизу живота слева иррадирующие в прямую кишку, дискомфорт в животе. Часто бывала диарея 1-2 р/день, если не диарея, то стул неоформленный. Сдавала копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, делала колоноскопию с...

Посмотреть все ответы

Марина Гвоздева · Answer

Здравствуйте! Салофальк назначают и в диагностическом плане для снятия воспалительного процесса в кишечнике на сроком от 1 до 3 месяцев. Рекомендую выполпить анализ кала методом обогащения Парасеп для уточнения характера патологии. УЗИ брюшной полости выполняли?

Question 8

Язвеный проктосигммоидит

15 ответов

Здравствуйте уважаемые доктора.Имею няк с 2012 года,установлен по результатам биопсии.Восполение было снято преднизолоном и салофальк таблетки и свечи.В 2018 году забеременела было обострение,лечили в стационаре салофальк свечи и таблетки.На данный момент 18.04.22 была...

Посмотреть все ответы

Артем Поздняков · Answer

Добрый день Наталья. В Вашей ситуации пока нужно попробовать заменить свечи Салофальк на микроклизмы Салофальк 2 гр. Ставить их 1 раз в день на ночь. Преднизолоном лучше не баловаться, на этом фоне можно получить стероидо-зависимую форму заболевания. Если полной ремиссии достичь не удастся, обсудить со своим гастроэнтерологом вариант базисной терапии Азатиоприном. Если ремиссии удается достичь только на стероидной терапии, это показание для перехода на биологическую терапию.

Question 9

Ноющие боли над пупком, жидкий стул

20 ответов

Здравствуйте. 4.09 появилась тошнота, 05.09 поднялась температура, диарея стул много раз, 06.09 все тоже самое, 07.09 температуры нет, стул комками присутствует много слизи, 08.09 стул комками со слизью (сдаю анализ на клостридий и фекальный кальпротектин). Помимо этого...

Посмотреть все ответы

Елена Долгова · Answer

Здравствуйте! По описанию сейчас в первую очередь нужно исключать рецидив инфекции Clostridioides difficile. Новый эпизод диареи с температурой вскоре после повторного курса ванкомицина делает рецидив инфекции вполне возможным. При этом повторные самостоятельные курсы ванкомицина нежелательны: при рецидивах тактика лечения может отличаться от лечения первого эпизода. Мезавант применяется для лечения язвенного колита, но из описания пока нельзя сделать вывод, что НЯК действительно был подтвержден. Гиперемия слизистой при колоноскопии и поверхностные воспалительные изменения по биопсии могут встречаться и при инфекционном колите. Поэтому до уточнения диагноза самостоятельно возобновлять Мезавант оснований недостаточно. Сейчас имеет смысл исследование кала на C. difficile с определением токсинов А/В, при необходимости в сочетании с ПЦР. Фекальный кальпротектин при кишечной инфекции также может значительно повышаться и сам по себе не позволяет отличить НЯК от инфекционного колита. Если сможете, приложите заключения колоноскопии и гистологии полностью.

Question 10

Боли в правом боку, колики в кишечнике

14 ответов

Добрый день! Проблемы с ЖКТ периодически бывают. Изжога, отрыжка воздухом, повышенное газообразование, колики в кишечнике, особенно если бывают погрешности в питании. В конце сентября начались боли в правом боку, при надавливании чувствуется боль, как будто там воспалилось...

Посмотреть все ответы

Анна Никулина · Answer

Здравствуйте! Салофальк действительно относится к противовоспалительным препаратам, которые чаще всего назначаются при подтверждённом ВЗК (болезнь Крона и НЯК). Но иногда, врач идёт эмпирическим путем и пробное может назначить данное средство, с целью оценки эффективности терапии. Я бы порекомендовала Вам сдать кальпротектин в динамике. Плюс водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, СИБР это часто рецедивирующая патология, именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Курсы санации приходится повторять и довольно часто. Касательно метеоспазмила, препарат хороший, комбинированный, обладает спазмолитическим и ветрогонным действием, то есть при сочетании боли и газообразования, препарат неплохо работает. Из ветрогонных доктор Вам назначил пепсан р, там диметикон, который сильнее семитикона(метеоспазмил). Поэтому терапия вполне корректна, анализы в динамике желательно выполнить.

Question 11

Лимфома кишечника?

12 ответов

Добрый день! Мне 40 лет. Обследуюсь по поводу возможного заболевания кишечника (ВЗК? НЯК?) 4-5 февраля появились тошнота, учащение стула (оформлен), слизь в стуле, без крови, спазмы слева внизу живота и над лобком, мешали спать, были ложные позывы. Рвоты не было. Сдавала...

Посмотреть все ответы

Диляра Биктимирова · Answer

Саша, здравствуйте! Исключить лимфому кишечника можно только по результатам биопсии. Так как вам уже взяли ее, нужно только дождаться результатов обследования. Но такой диагноз у вас очень маловероятен, увеличение фекального кальпротектина и наличие эффекта от салофалька может говорить о наличии воспалительного процесса в кишечнике.

Question 12

Кашель долгий и мучительный

9 ответов

Добрый день, 3 недели назад появился кашель сухой и очень неприятный. 2 недели назад поднялась температура до 38 вызвала врача назначения стандартные муколтин, много жидкости и жаропонижающее при температуре, температура было всего 1 день.Противовирусные не назначили т.к у...

Посмотреть все ответы

Анастасия Скобелева · Answer

Есть смысл сдать общий крови с лейкоцитарной формулой и посмотреть вирус это или бактерия . И конечно рентген органов грудной клетки

Question 13

Терминальный илеит

38 ответов

Добрый день Проблемы с жкт уже давно с 2015 (2 раза сильно отравился) и с тех пор мой жкт очень капризный, чуть не то сьел бегу в туалет особенно яблоки, виноград И так далее С января этого года началась изжога, тяжесть.пролечился (разо, тримедат, ганатон) вроде отпустило;...

Посмотреть все ответы

Мария Голицына · Answer

Здравствуйте. по представленым данным выявлено воспаление в 12п кишке, и очаг гиперемии в подвздошной кишке. какие анализы сдавали на целиакию? загрузите фгдс. изменения слизистой тонкой кишки могут возникать на фоне сибр, гельминтозов, приема нпвс, непереносимости лактозы, например. тест на сибр часто дает ложноотрицательный ответ, особенно при сниженном транзите по кишечнику. 1)салофальк в принципе уберет воспаление, но если не убрана причина, то оно будет возникать снова.на счет замены- оба препарата содержат одинаковое вещество, поэтому будут снимать воспаление. сульфасалазин обычно хуже переносится(больше у него побочек) 2)да вылечить можно, но выяснив причину. 3)по поводу Крона для его выявления рекомендуют выполнение колоноскопии с илеоскопией со ступенчатой биопсией(просто визуально болезнь Крона не определяют). но при болезни Крона обычно фекальный кальпротектин выше. по описанной картине больше похоже на функциональное нарушение на фоне приема нпвс., также вероятен и сибр. на фоне альфа-нормикса было улучшение? из дообследований рекомендуют выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. генетический тест на непереносимость лактозы. для нормализации моторики обычно рекомендуют прокинетики, например, ганатон(он как раз назначен). либо тримедат. для нормализации слизистой на фоне или после приема нпвс обычно рекомендуют ребагит. салофальк также должен снять воспаление.

Question 14

Болезнь Крона или колит

4 ответа

Добрый вечер. Ребенок 16 лет, 3-я биопсия с колоноскопией. Заключение: 1. Очаговый активный илеит. 2-5. В пределах препаратов слизистой оболочки толстой кишки слабо выраженные структурные изменения без признаков хронического активного воспаления (поствоспалительного...

Посмотреть все ответы

Елена Долгова · Answer

Здравствуйте, Елена. По описанию биопсии в подвздошной кишке отмечено воспаление с нарушением структуры слизистой и вовлечением подслизистого слоя — это чаще всего наблюдается при болезни Крона. При этом специфических признаков, которые бы точно подтверждали диагноз, не выявлено, и такая ситуация может быть при легком или затухающем течении. В толстой кишке признаков выраженного воспаления нет, описаны слабые изменения, которые могут сохраняться после перенесённого ранее эпизода. Болезнь Крона отличается от колита тем, что может поражать любые участки ЖКТ, очагами, с вовлечением всей стенки кишки, а при колите воспаление обычно поверхностное и ограничено прямой и сигмовидной кишкой. В таких случаях обычно продолжают поддерживающее лечение месалазином в дозе 1 г дважды в день.

Question 15

Прошу помочь

4 ответа

Добрый день! С 21 года диагностирован НЯК, по сей день принимаю мезавант 2.4 г. Стул в норме, кал оформленный, слизи и крови нет. Каждый год сдаю кровь, кал( кальпротектин, капограмму, скрытую кровь) и вот при очередной сдаче крови в сентябре 24 года, сильно повышены...

Посмотреть все ответы

Кирилл Павловский · Answer

Добрый день. Бозутиниб может вызывать повышение креатинина, а Иматиниб - повышение содержания эритроцитов в моче. Для снижения креатинина стоит ограничить в рационе белок животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты), тк он является основным источником креатинина для нашего организма.

Question 16

Скрытая кровь и белок в кале

12 ответов

Добрый день. 36 лет. в ноябре 2025 г. сделано УЗИ органов брюшной полости, сдавалось без жалоб, ранее был перелом лодыжки, долгая иммобилизация, после перелома решила провериться, во вложении. в Декабре 2025 выставлен диагноз Сахарный диабет (сначала 2 тип, сейчас под...

Посмотреть все ответы

Елена Долгова · Answer

Здравствуйте. Положительная реакция на скрытую кровь и белок сама по себе не подтверждает обострение. В таких ситуациях это чаще связано с микроповреждением слизистой, геморроидальными узлами или повышенной чувствительностью кишечника. При обострении язвенного колита обычно появляются более выраженные признаки: учащение стула, слизь, видимая кровь и повышение кальпротектина. Оформленный стул 1 раз в день больше соответствует ремиссии. По данным колоноскопии - ремиссия, по МРТ и УЗИ значимой органической патологии не выявлено. Боль в эпигастрии чаще связана с гастродуоденопатией и нарушением моторики, а не с активностью колита. В таких случаях ориентируются не на копрограмму, а на кал на кальпротектин. При нормальном уровне это подтверждает ремиссию и не требует усиления терапии месалазином.

Question 17

Постинфекционный колит

4 ответа

Добрый день. Около полутора месяцев назад возникли боли внизу живота слева иррадирующие в прямую кишку, дискомфорт в животе. Часто бывала диарея 1-2 р/день, если не диарея, то стул неоформленный. Сдавала копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, делала колоноскопию с...

Посмотреть все ответы

Марина Гвоздева · Answer

Здравствуйте! Салофальк назначают и в диагностическом плане для снятия воспалительного процесса в кишечнике на сроком от 1 до 3 месяцев. Рекомендую выполпить анализ кала методом обогащения Парасеп для уточнения характера патологии. УЗИ брюшной полости выполняли?

Question 18

Язвеный проктосигммоидит

15 ответов

Здравствуйте уважаемые доктора.Имею няк с 2012 года,установлен по результатам биопсии.Восполение было снято преднизолоном и салофальк таблетки и свечи.В 2018 году забеременела было обострение,лечили в стационаре салофальк свечи и таблетки.На данный момент 18.04.22 была...

Посмотреть все ответы

Артем Поздняков · Answer

Добрый день Наталья. В Вашей ситуации пока нужно попробовать заменить свечи Салофальк на микроклизмы Салофальк 2 гр. Ставить их 1 раз в день на ночь. Преднизолоном лучше не баловаться, на этом фоне можно получить стероидо-зависимую форму заболевания. Если полной ремиссии достичь не удастся, обсудить со своим гастроэнтерологом вариант базисной терапии Азатиоприном. Если ремиссии удается достичь только на стероидной терапии, это показание для перехода на биологическую терапию.

Question 19

Ноющие боли над пупком, жидкий стул

20 ответов

Здравствуйте. 4.09 появилась тошнота, 05.09 поднялась температура, диарея стул много раз, 06.09 все тоже самое, 07.09 температуры нет, стул комками присутствует много слизи, 08.09 стул комками со слизью (сдаю анализ на клостридий и фекальный кальпротектин). Помимо этого...

Посмотреть все ответы

Елена Долгова · Answer

Здравствуйте! По описанию сейчас в первую очередь нужно исключать рецидив инфекции Clostridioides difficile. Новый эпизод диареи с температурой вскоре после повторного курса ванкомицина делает рецидив инфекции вполне возможным. При этом повторные самостоятельные курсы ванкомицина нежелательны: при рецидивах тактика лечения может отличаться от лечения первого эпизода. Мезавант применяется для лечения язвенного колита, но из описания пока нельзя сделать вывод, что НЯК действительно был подтвержден. Гиперемия слизистой при колоноскопии и поверхностные воспалительные изменения по биопсии могут встречаться и при инфекционном колите. Поэтому до уточнения диагноза самостоятельно возобновлять Мезавант оснований недостаточно. Сейчас имеет смысл исследование кала на C. difficile с определением токсинов А/В, при необходимости в сочетании с ПЦР. Фекальный кальпротектин при кишечной инфекции также может значительно повышаться и сам по себе не позволяет отличить НЯК от инфекционного колита. Если сможете, приложите заключения колоноскопии и гистологии полностью.

Question 20

Боли в правом боку, колики в кишечнике

14 ответов

Добрый день! Проблемы с ЖКТ периодически бывают. Изжога, отрыжка воздухом, повышенное газообразование, колики в кишечнике, особенно если бывают погрешности в питании. В конце сентября начались боли в правом боку, при надавливании чувствуется боль, как будто там воспалилось...

Посмотреть все ответы

Анна Никулина · Answer

Здравствуйте! Салофальк действительно относится к противовоспалительным препаратам, которые чаще всего назначаются при подтверждённом ВЗК (болезнь Крона и НЯК). Но иногда, врач идёт эмпирическим путем и пробное может назначить данное средство, с целью оценки эффективности терапии. Я бы порекомендовала Вам сдать кальпротектин в динамике. Плюс водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, СИБР это часто рецедивирующая патология, именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Курсы санации приходится повторять и довольно часто. Касательно метеоспазмила, препарат хороший, комбинированный, обладает спазмолитическим и ветрогонным действием, то есть при сочетании боли и газообразования, препарат неплохо работает. Из ветрогонных доктор Вам назначил пепсан р, там диметикон, который сильнее семитикона(метеоспазмил). Поэтому терапия вполне корректна, анализы в динамике желательно выполнить.

Результаты поиска по запросу: крон няк

Вопросы по специальностям