— по всем вопросам

Консультация проктолога /

Язвеный проктосигммоидит

244 просмотра

Здравствуйте уважаемые доктора.Имею няк с 2012 года,установлен по результатам биопсии.Восполение было снято преднизолоном и салофальк таблетки и свечи.В 2018 году забеременела было обострение,лечили в стационаре салофальк свечи и таблетки.На данный момент 18.04.22 была госпитализирована в больницу с жалобами на кровь и слизь в стуле,понос до 4 раз в день.Проведена колоноскопия,ректороманоскопия,по результатам картина язвенного проктосигмоидита,среднетяжелая атака.На 7 см от ануса единичные эрозии,язв,кровоточивости нет.Проведено лечение Метронидазол,кансалазин таблетки,свечи,микроклизмы с преднизолоном 1 раз в день утром,все лечении в течении 10дней.Стул оформился 1-2раза в день,но слизь никуда не ушла,выписали домой долечиваться.Назначено свечи салофальк по 1×2р,таблетки салофальк 3р×500мг по 2шт.На фоне лечения улучшения нет,слизь как была в начале дефекации так и присутствует,до госпитализации пила поддерживающая дозу салофальк 1,5гр,улучшения не было.Стала замечать в кале микропрожилки крови,еле еле видимые.Прошу помочь с лечением что еще можно применять при проктосигмоидите?Эффективно ли будет добавить к лечению преднизолон в таблетках?От свечей салофальк забыла сказать появилось жжение и если поставить свечу с вечера,утром она стала выходить кусками,то есть не растворяется в кишечнике.
Сейчас сижу дома с маленьким ребёнком,возможности обратиться к врачу нет,так как ребенок заболел.Прошу помочь назначить правильное лечение.Сопутствующее заболевание аденомиоз принимаю препарат силует в течении месяца.

Возраст: 34

Хронические болезни: Язвеный колит,аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Наталья.
В Вашей ситуации пока нужно попробовать заменить свечи Салофальк на микроклизмы Салофальк 2 гр. Ставить их 1 раз в день на ночь.
Преднизолоном лучше не баловаться, на этом фоне можно получить стероидо-зависимую форму заболевания.
Если полной ремиссии достичь не удастся, обсудить со своим гастроэнтерологом вариант базисной терапии Азатиоприном.
Если ремиссии удается достичь только на стероидной терапии, это показание для перехода на биологическую терапию.
Принятый ответ
Клиент
Артем, у меня уже долго не наступает ремиссия,слизь идет с декабря месяца,возможности обратиться к врачу в ближайшее время не будет.Как делать микроклизмы салофалька,из таблеток?Сейчас заглушить все это таблетками преднизолона нельзя?Помогите пожалуйста.Лечусь я у проктолога,гатроентеролога у нас нет
Проктолог
Наталья, нет не так.
Микроклизмы салофальк - это готовые лекарственные формы, продаются в аптеке по 2 и 4 гр. Если будут только по 4 гр., тогда их можно делить на 2 приема с помощью обычной маленькой спринцовки.
Лечиться преднизолоном можно только под контролем врача и с эндоскопическим контролем.
Проктолог
Начните ставить микроклизмы и посмотрим на результат. Стул 4 раза в день с примесью слизи и без явного кровотечения это еще не так уж и плохо.
Клиент
Артем, а таблетки салофальк оставить?и в какой дозировке?Клизмы сколько дней ставить?Ранее микроклизмы с гидрокортизона и преднизолоном мне не помогли,может ли тогда почь микроклизмы с салофальком?
Клиент
Артем, а возможно лучше будет перейти на салофальк в гранулах?При проктосигмоидите что лучше таблетки или гранулы?
Проктолог
Наталья, сейчас заранее сказать что поможет, а что нет сложно. Микроклизмы + таблетки получается 5г/сутки, это нормально. Результат оцениваем через 14 дней.
Гранулы всегда лучше таблеток, равномернее распределяют препарат.
Клиент
Артем, добрый день.Сегодня была на приеме у проктолога было назначено все же добавить перорально таблетки преднизолона,но я забыла сказать что принимаю ок Силует,скажите пожалуйста можно ли принимать данные препараты вместе,преднизолон утром,кок силует на ночь?
Проктолог
Наталья, в каком городе Вы живете?
Какая доза преднизолона была назначена?
На какой срок назначены гормоны?
Еще раз, когда была последняя колоноскопия?

Преднизолон можно комбинировать с эстрагенами и гестагенами.
Клиент
Артем, Республика Бурятия,последняя колоноскопия от 26.04.2022 язвеный проктосигмоидит среднетежелая атака.т преднизолон 30 мг-7дней,25 мг-7дней,20-мг 7дней,15-7,10-7,5-7мг.На контрольный осмотр через 2 недели.Я принимаю кок силует и еще преднизолон буду пить,можно совмещать данные препараты?
Вообще в инструкции к кок силуету написано что при няк с осторожностью нужно принимать,вот думаю не вызывает ли он обострение няк?
Спасибо
Проктолог
Наталья, тактика лечения мне не привычная, но не буду вмешиваться. Ответственность все равно на Вашем враче лежит, не буду его толкать под руку.
Комбинировать преднизолон с Силуэтом (эстраген + гестаген) можно.
Клиент
Артем, еще скажите пожалуйста л-тирокин я пью(совсем забыла)данные препараты можно совмещать?
По поводу лечения теперь буду переживать,вы считаете что не верно назначено?
Проктолог
Наталья, все совместимо.
Я ведь не сказал, что неверно. Посмотрим на результат. Протокол последней Колоноскопии прикрепите к вопросу.
Клиент
Артем, на руках только выписка из больницы,колоноскопии на руках нет.
Хирург
Здравсвтуйте. Корректнее было бы задать данной вопрос гастроэнтерологам чтобы подобрали адекватную дозировку и форму приема препаратов для увода заболевания в ремиссию. Одних только препаратов будет мало нужно строгий режим диета. И все это комбинированно и системно не нарушая. Будьте здоровы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Почему спазм и ком в горле?
7 декабря 2020
Роза, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Лечение дома после выписки из больнице.
6 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артем Аркадьевич Поздняков
34 отзыва
Проктолог
1998-1994, Красноярский государственный
Опыт работы: 26 лет
Ярослав  Дмитриевич Бабиков
41 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 10 лет
Маргарита Фёдоровна Охлопкова
19 отзывов
Проктолог, Детский хирург
2008-2014 УлГУ Медицинский факультет вра
Опыт работы: 4 года
Тимербулат Аскатович Сайфуллин
3 отзыва
Проктолог, Хирург, Врач
1991-1997, СПбГМА им Мечникова, лечебный
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Артем Поздняков
Отношение врача доброжелательное, отвечает быстро и доходчиво Консультация не то что полезна,...
— Елена
фотография пользователя
Проктологу Артем Поздняков
Грамотная консультация. К врачу попасть возможности небыло. Все объяснил, рассказал. Ответил на...
— Олег
фотография пользователя
Проктологу Артем Поздняков
Хороший и грамотный врач, с помощью которого я сделала правильное решение по предстоящей...
— Виталия