Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома БДС
14 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, делала сегодня гастроскопию и получила такие результаты. Очень переживаю. Мне 53 года желчный пузырь удален . Гастроскопию прохожу раз а год ГРБ , хронический гастрит , мелкие эрозии. Сегодня на гастроскопии получила такой...
Доброе утро Нет Описана норма
Добрый день! Возникла ситуация по части эндокринологии. Мне 32 года, ребенку 8.5 мес, на ГВ По данным УЗИ: 17.04.2025 (17 недель беременности): гиподенсный, с перинодулярным и интранодулярным кровотоком узел с размерами 6х6х4 мм (Tirads 3) 03.09.2025 (37 недель...
Здравствуйте! Анализ крови на кальций ионизированный хоть и является золотым стандартом оценки уровня кальция в крови, но в силу отсутствия качественных реагентов не рекомендуется к сдаче. Обычно рекомендуют сдавать кальций общий и альбумин для более точной оценки состояния кальций-фосфорного обмена. В данном случае кальций скорректированный на альбумин составляет 2,29, т. е в нижней трети референса. Это можно объяснить недостаточностью витамина Д (уровень 26 нг/мл). На фоне недостаточности витамина Д компенсаторно повышается продукция паратгормона, что объясняет нормальный его уровень ранее и только недавнее повышение. Узел в ЩЖ это с большей долей вероятности не аденома паращитовидной железы. В таких случаях обычно врачи рекомендуют к приему препараты витамина Д ( Аквадетрим, Вигантол) в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение месяца с последующей пересдачей анализа крови на кальций, альбумин, ПТГ и витамин Д. В настоящий момент пересдавать витамин Д не нужно
Рассеянный склероз
11 ответовДобрый день! В 2011 году после падения в метро была закрытая ЧМТ (сотрясение ГМ), после которого (спустя полгода) появился тремор головы (подергивание). МРТ от 06.02.2011 (без контраста) - МР-признаки очаговых изменений белого вещества ГМ (вероятнее всего,...
Здравствуйте!. 1. Да, ОС может себя никак не проявлять, иметь вялотекущуб формы со стойкой комиссией. Диагноз РС не так просто поставить, пожтому и существуют специальные центры РС, важны не только изменения на МРТ, но и клиника, можно сдать анализ спинномозговоц жидкости на антитела к миелину еще. 2изменения по МРТ позожи на прояаление РС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Моя мама 72 года, в 2023 г. поставлен диагноз: плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти слева. Состояние на данный момент: периодические жалобы на слабость, болевой синдром в локализации опухоли ( частично купируется кетаролаком ), аппетит...
Здравствуйте! Да, ошибочная интерпретация морфологического диагноза возможна, особенно при редких или атипичных формах опухолей, таких как веррукозная карцинома. Эти опухоли имеют характерные гистологические признаки но при недостаточном опыте или при наличии воспалительных изменений могут быть ошибочно интерпретированы как доброкачественные процессы или другие типы опухолей. Веррукозная карцинома — редкий подтип плоскоклеточного рака, и её распознавание требует высокой квалификации патологоанатома. Если доктора сомневаются пусть направят стекла на пересмотр в Блохина, там одна из самых лучших патоморфологических лабораторий. Протонная терапия может быть рассмотрена как вариант лечения, особенно при рецидиве в области, ранее подвергавшейся лучевой терапии (70 Гр), где стандартная фотонная лучевая терапия сопряжена с высоким риском токсичности для окружающих тканей, если у них есть такой опыт лечения то почему нет. Повторная лучевая терапия обсуждается не ранее чем через 6 месяцев (предпочтительно — 2 года) после предыдущего облучения, что в вашем случае выполняется (рецидив выявлен в марте 2026 г., а ХЛТ была в 2023 г.) Если протонная терапия противопоказана или невозможна, возможны следующие варианты: химиолучевая терапия с препаратами платины; Таргетная терапия — цетуксимаб (уже применялся ранее), но при рецидиве после его использования эффективность может быть снижена; Иммунотерапия — пембролизумаб может быть рассмотрена во вторую линию. Протонная терапия теоретически менее токсична, чем стандартная фотонная лучевая терапия, поскольку протонный пучок имеет «пиковую дозу» (Bragg peak), позволяющую более точно доставлять дозу в опухоль и минимизировать облучение здоровых тканей за её пределами, но риск сохраняется и-за ранее проведенной ХЛТ. ПЭТ КТ оправдано.
Дископатия у йорка с летальным исходом
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Я понимаю, что сделать уже ни чего нельзя, но тем не менее я хочу рабораться в ситуации и понять, был ли шанс другого исхода. 9 июня, около 22.00 заметили, что нашей собаке (породистый йорк, 4 года, кобель) стало плохо. Он выгнулся дугой, и...
Я не видя снимка миелографии тоже не могу.
Постоянно хочется в туалет по большому
18 ответовМужчина. Мне 28 лет, проблема : диарея по утрам, кашеобразный стул, иногда бывает кал желтого цвета . Беспокоит более 5 лет. На протяжении многих лет не придавал значения, так как понимал, что культура питания отсутствует , а все проблемы идут из-за еды . Варианты начала...
Добрый день Ознакомившись с анамнезом и обследования у меня есть такие выводы 1. Объемный стул- может быть признаков недостаточности экзокринной поджелудочной - нужно сдать кал на эластазу 2. Положительный результат на препарате мезавант, заставляет подумать об органической патологии - воспалении , кальпротектин 3,5 нормы, колоноскопию не увидела 3. Есть подозрение, что к органической патологии- воспалению- присоединилась тревожность- страх резкого позыва и жидкого стула далеко от дома, туалета - отсюда кишка стала больше реагировать Но это не совсем срк, если у нас есть колит По гастроскопии - признаки эрозивных изменений луковицы двенадцатиперстной кишки, воспаление в желудке, рефлюкс желчи в желудок из кишки , есть участки желудочной слизистой в кишке- метаплазия По копрограмме - нет признаков воспаления , но есть непереваренные жиры, что также говорит в пользу пункта 1 По гастропанели низкий гастрин- кислотность повышена Посевы на рост патогенной флоры- норма, паразитозы исключены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подростку ставят БАР
6 ответовДочь 14 лет. С сентября начались проблемы со школой. Случались панические атаки, темнело в глазах, тряслись руки, ватные ноги. Все время искала причину не ходить! До этого в школе проблем не было, был страх контрольных, но училась очень хорошо! Но 7 класс была на семейном...
Здравствуйте! По описанию я не вижу у вас данных за БАР , да и детям крайне редко ставят подобные диагнозы. Должно быть не менее двух четких смен фаз с депрессии на манию , что бы поставить биполярное расстройство. В вашем случае больше данных за поведенческие расстройства и расстройства эмоционального спектра . Фенибут не имеет доказанной эффективности , не показан при тревожном расстройстве. Тералиджен с адаптолом лишь симптоматические препараты. В лечении тревожных расстройств и самоповреждающего поведения эффективны антидепрессанты группы СИОЗС + противотревожные препараты + нейролептики , если нужна коррекция поведения (агрессия например) . При перепадах настроения можно говорить о циклотимии , а не только при бар . Так же при них могут назначаться нормотимики такие как и карбамазепин , но он может влиять на когнитивные функции и функции памяти у ребенка , поэтому в этом случае предпочтителен ламотриджин. Любые препараты имеют ряд побочных эффектов , но все индивидуально и заранее судить о том , как примет терапию ребенок - невозможно
Добрый день! На данный момент беременность 3-я, 12 недель. Две первые беременности (удачные, роды в срок, без осложнений, сама) с 6-7 недель и до самых родов (+10 дней после) с наблюдением гематолога колола Клексан 4000. В 1 беременность Д-димер и коагулограмма повышены в...
Нет, это не отразится на вас или детях никак. По результатам тромбодинамики или коагулограммы антикоагулянты также не назначаются. Нормы при беременности не существуют, эти цифры не имеют научных обоснований. В настоящее время показаний для антикоагулянтной профилактики у Вас нет (низкий риск ВТЭО). На вынашивание или другие факторы антикоагулянты не влияют, есть исследования, которые доказали это. С учетом давления может понадобиться профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 с 12 до 36 недели беременности. Этот вопрос нужно будет решать по результатам первого скрининга.
Моей доченьке 8 лет. Учиться во 2-ом классе. В последнее время участились истерики из-за учёбы. Она болела очень долго (3 недели), вернулась и уже конец четверти осталось 2 недели до каникул. И до болезни у неё были срывы, психозы, когда что-то не получалось по учёбе. Я...
Доброй ночи.Ребенок не хочет в школу,видимо она отстала,когда болела.Что то не понимает по урокам.Когда родители,учат детей чему либо.Уроки,обьясняют задачки,рисовать,играть на пианино,дети не воспринимают своих родителей,как тех,кто может что то обьяснить и научить.Это факт!Поэтому,поищите онлайн репетиторов,это как правило молодые студенты.Вот с кем идут занятия на Ура) детям интересно с ними,они лучше усваивают программу и как правило,забегают,даже и дальше программы.Очень много у меня конкретных примеров,когда дети например,не понимали в предмете вообще ничего,а потом через короткое время,становились лучшими в классе.Да и по стоимости у них значительно ниже цена,чем у преподователей с большим стажем.Начнет хорошо учиться и будет у нее все хорошо в школе и с настроением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наркомания, ориентация
2 ответа[17.05, 2:06] Gamlet: Слушай у меня вопрос такой я понимаю то что в нормальном обществе у меня страх оценки на фоне наркотиков тоже влечение к своему полу но гнетет то что были пассивные контакты за которые стыдно скажи меняется ли физиология человека психология от траха в...
И в чем вопрос?