Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз пяточной кости
17 ответовВ середине декабря 2025 года трижды за две недели подвернула одну и ту же ногу. Обратилась в травмпункт, был отёк лодыжка, сказал, что растяжение, нужно мазать мазью. Все эти месяцы лечили то сустав, то связки. Последний ортопед сказал, что на мрт видно отсутствие...
ну внутрикостное введение препаратов - весьма болезненная штука - поэтому и наркоз. Вообще, я бы, все же, посоветовал бы уточнить показания и противопоказания у гематолога. Ну и лечение стоп - стельки индивидуальные обязательно, лечебная гиснастика... и проконсультируйтесь в центре хирургии стопы - возможно, предложат еще методы, более безопасные с точки зрения противопоказаний.
Добрый вечер! У отца рак предстательной железы 3 стадии с метастазами в кости (весь скелет), брюшную полость, лимфоузлы, лёгкие и печень (незначительно). Он принимает золендроновую кислоту с 2018 года. Спустя 1,5 года начал болеть корень давно выпавшего зуба. В прошлом году...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста снимок челюсти,можно в личных сообщениях
Доброго времени суток! 5 дней назад самостоятельно сделала инъекцию димедрола (3мл) внутривенно. Образовался инфильтрат, рука онемела по ходу вены. Сейчас есть онемение и бледность кожи того участка, куда был поставлен укол. Неприятные ощущения и несильная боль при физической...
Здравствуйте, Ника! По Вашему описанию похоже на воспаление стенки вены. Если Вы прикрепите фото, будет яснее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофический некроз мягкий тканей
14 ответовУ мамы (67 лет) диабетическая ангиопатия, на фоне окклюзии подколенной артерии на пятке образовалась некрозная трофическая язва. Сначала она была локализована и сухая. Врачом было рекомендовано её размягчать с помощью повязок с мазью Вишневского и химотрипсином. Что мы и...
Здравствуйте, как минимум обратиться к хирургу для проведения некрэктомии - удаление всех умерших тканей , которые не дают новым тканям расти. Все что вы пьете из таблеток правильно. Важно понимать что без достаточного кровоснабжения зажить ране в таких условиях будет практически невозможно. В общем все что сейчас можно сделать это некрэктомия, прием ваших препаратов, следить за температурой , аппетитом , походом в туалет по маленькому и большому, контролировать уровень глюкозы крови, ожидать операцию по шунтированию. Но первый пункт это обращение к хирургу для санации раны. Будьте здоровы!
Асептический некроз бедренных костей
18 ответовВ следствии болевых ощущений в тазобедренного суставах, сыну сделаны рентгенография (в июне 2021), КТ (12.10.21). Травматолог дал заключение и назначил лечение. Подскажите, пожалуйста, по поводу правильности и обоснованности диагноза лечения и на сколько всё серьёзно. Сыну 30...
что можно предпринять, чтобы избежать тяжёлых последствий? Можно обратиться в институт Вредена у Вас в Питере. https://www.rniito.org/r/konsuljtativniy_priem_na_platnoy_osnove/ Если они возьмутся за консервативное лечение - то только там. Прогноз на выздоровление сомнительный. Обычно дело заканчивается эндопротезированием через 5-10 лет. Нужно взять с собой диск с КТ, а МРТ, наверное, лучше уже там в институте и пройти. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Некроз головки бедренной кости
10 ответовМР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов) *ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва) Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!) 1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты 2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру. 3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев. 4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!) ***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат ) ***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта ***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма) 5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК 6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы. Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5 7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач осмотрел предыдущий снимок МРТ и после операции декомпресии,сказал есть 40% улучшение.Какие препараты принимать посоветуете.И через неделю должна перейти физиотерапию,какие процедуры эффективно поможет
Здравствуйте. После операции декомпрессии желательно 1-2 раза в год получать следующий курс лечения 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. Не преодолевать боль. 3. При необходимости симптоматическое обезболивание - таблетированные НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, грязи, хвойно-салициловые ванны по 10 процедур. ЛФК постоянно. 7. Раз в год было бы не плохо получать курсы PRP терапии параартикулярно №5 Основное - это раз в год введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты, например, Акласта. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Некроз ткани вокруг пальца
20 ответовДобрый день, ребенку год и 4 месяца. Сначала было покраснение и опухший Валик сбоку от ногтя, педиатр сказал вросший ноготь. Потом было немного гноя, и начала увеличиваться зона покраснения, фото раны на сегодняшний день приложила, на фото рана более бледная чем на самом...
Здравствуйте, лечение в таких случаях в целом правильное. Можно добавить ванночки с раствором ромашки. Если мазь банеоцин применяете уже больше 7 дней, то можно заменить на мазь левомеколь, что касается порошка банеоцин, то его в таких случаях не рекомендуют применять. Также нужно сходить на очный приём к хирургу, чтоб оценить на сколько эффективно лечение и оценить нет ли под ногтем гноя.
Некроз кожи после ожога
12 ответовожог на ягодице после спиртового компресса. образовалась очень твердая корка. лечение мазями длится три недели. врач предлагает под анестезией удалить корку. стоит это делать ? или продолжать ждать, когда корка сама отойдет и подрезать ее по краям?
Здравствуйте, Григорий Яковлевич Прикрепите пожалуйста фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз и коксартроз
4 ответаЗдравствуйте. Хочу узнать стадию некроза по рентген снимку.
Здравствуйте. По фото рентгенограмм есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 3 степени. Коксартроз 2 ст с обеих сторон. Замены суставов в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуется полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.