Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 48лет лечили от эндометриоза. Октябрь24г - Открылось сильное кровотечение, после тампонирования и заблокировались оба мочеточника. Проводилась интенсивная терапия, нефростомия обеих почек, эмболизация маточных артерий, переливание эритроцитов. Первично обнаружен...
Да, Вы можете запросить ТМК консультацию с федеральным центром с вопросом о дальнейшей тактике лечения и в запросе ТМК так и прописать « иммунотерапия». Как правило, в большинстве случаев назначается схема прописанная в рекомендациях ТМК, а так как это НМИЦ они могут назначать лечение не следуя четкому регламенту и ссылаясь на клин. Исследования . Но даже без ТМК консультации назначить при таком распространении пембролизумаб не будет ошибкой в первой линии лечения, с условием что Вы прошли курсы химиотерапии
Чудесное выздоровление
5 ответовДобрый вечер! У дочки немножко ухудшилось зрение. Я её повёл в частную клинику, чтобы провести полный анализ глаз, так как в бесплатной поликлиннике нет нужного оборудования. Привел, значит, её, нас вызвали кабинет, там смотрели на трех аппаратах, каких именно я не знаю, так...
Здравствуйте. Да, это было нарушение аккомодации, так называемая, ложная близорукость. Капли скорее всего Мидримакс или Феникамид, они наиболее действенный для снятия спазма. Для стойкого эффекта их назначают курсом на 2-4 недели, но, как правило, с 6 лет. По инструкции они вообще с 12 лет. В 3 года для снятия спазма разрешены атропин в разведении, но во время курса сильно расплывается зрение вблизи, и тропикамид, но их сложно найти в аптеках. Аппаратное лечение конечно безопаснее и если есть возможность пройти его, то это очень хорошо. Чтобы сохранить здоровье глаз, нужно полноценное питание с обилием фруктов, овощей, листовой зелени, прогулки не менее 2 часов в день, ограничение гаджетов не более 30 минут в день, осмотр офтальмолога раз в год.
Глаукома,режим закапывания лекарств
7 ответовЗдравствуйте мне 33 года зрение - 6.5 миопия высокой степени. В прошлом году делала окт.Результыты :представленные данные ОКТ макулы правого глаза соответствуют норме. ОКТ макулы левого глаза – локальная деструкция ПЭС неясной этиологии, не исключена миопическая макулопатия...
Здравствуйте. 1. Увлажняющие : катионорм, гилан экстра, гилан ультрадекс. На ночь можно использовать гель видисик или Вита -ПОС. Но любые увлажняющие важно капать регулярно от 3х раз в день,не меньше. 2 . витамины и БАДы доказанной эффективности не имеют,можно не принимать. 3. Глаукома не лечится,но слепота необязательна. Если глаукома компенсирована зрение сохраняется. 4. тимолол капается 2 р/д и препарат этот очень слабый,назначение его 1 р/д нецелесообразно и непонятно для чего в Вашем случае. Учитывая данные,которые Вы предоставили, диагноз глаукома сомнителен. Более вероятно,что все изменения вызваны Вашей миопией. Изменения Зрительного нерва вполне характерные. Рекомендую наблюдение с контролем ВГД через 3 месяца и периметрией через 6 месяцев. Также важно наблюдать глазное дно (сетчатку) с широким зрачком,учитывая жалобы и миопию высокой степени. При отсутствии «опасных» дистрофических изменений не требуется никаких мер лечения,жить можно полноценной жизнью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В мае, через 2 месяца после ковида, попала с острым приступом головокружения в больницу. Рвало, голова кружилась безумно сильно, шатало. Только на третьи сутки смогла ходить с поддержкой. Врачи поставили инсульт и лечили от него. Ещё в больнице стала замечать...
Здравствуйте. Вы делали ЭНМГ конечностей для исключения полинейропатии? Есть ли выписка из стационара?
Добрый день. Девочка 15 лет. Проблемы с учебой, с желанием учить уроки, с запоминанием, с мотивацией, с посещением учебного заведения. Задает вопрос: "Почему, когда я думаю о колледже (а ранее о школе), у меня возникают мысли о смерти?" Тем самым не хочет больше ходить на...
Надо в формате видео связи. К сожалению по правилам сайте не могу никого рекомендовать., для уверенности побеседуйте сами со специалистом, от личности врача многое зависит.
Мужчина, 50 лет, 175/72. Абсолютно здоров, не пью, не курю, 120/80, заболеваний кроме наследственной миопии нет, спортсмен в отличной форме. Ушиб правую полвину мошонки (случайно задел пакетом с джинсами). Ушиб показался легким (небольшая боль в течение 5 секунд, потом все...
Добрый день. По описанию и результатам УЗИ картина больше всего соответствует посттравматическому гидроцеле — скоплению жидкости между оболочками яичка после ушиба. Тревожных признаков вроде крови, грыжи или образования не выявлено, и это важный аргумент против срочной операции. Если объём за 23 дня не увеличился, боли и воспаления нет, выжидательная тактика до трёх месяцев в такой ситуации допустима. Спонтанное рассасывание жидкости возможно, хотя и не гарантировано. Ранняя операция при стабильном состоянии несёт в основном свои риски — кровотечение, инфекцию, рецидив, дискомфорт после вмешательства, тогда как отложенное на два-три месяца решение обычно не ухудшает прогноз при отсутствии ухудшения. Разница подходов есть. В постсоветской практике гидроцеле у взрослого почти всегда предлагают оперировать, нередко сразу после выявления, даже при отсутствии выраженных симптомов. В западных рекомендациях чаще допускается наблюдение, особенно если гидроцеле появилось после травмы и не нарастает. Это различие историческое и организационное, а не потому, что один подход однозначно правильный. Для контроля обычно через четыре–шесть недель выполняют повторное УЗИ мошонки и сравнивают объём жидкости с предыдущим. Если жидкость уменьшается, наблюдение продолжают. При быстром увеличении, появлении боли, покраснения, повышении температуры или при прощупывании плотного образования потребуется срочная очная консультация уролога. Таким образом, сейчас можно не торопиться с операцией, но и не отказываться от неё окончательно: решение принимается очно с учётом динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зрительный нерв
44 ответаЗдравствуйте. Сыну 9 лет . С 5 месяцев на учете у окулиста с диагнозом парез 6 пары чмн. Каждые полгода посещаем окулиста и своевременно выполняем все процедуры и назначения. В январе, на плановом осмотре окулист увидел отек зрительного нерва. Направил к неврологу , все...
Добрый день! Да, по ОКТ есть впечатление небольшого отека, но я бы не сказала, что он значительный , т.к. по цифровым параметрам, если сравнить правый и левый глаз разница также небольшая. Если ребенок в новых очках увидит 100% как правым, так и левым глазом, я бы оставила просто наблюдение в динамике (например, контроль через 3-4 месяца)
Врожденная миопия
12 ответовЗдравствуйте, на плановом осмотре в три месяца дочке поставили подозрение на врожденную миопию (-1 и -2, на фоне капель, минут через 25-30 осмотрели). Доктор сказал, что все ещё может измениться и точнее будет осмотр в 6 месяцев и год, что пока миопия никак не влияет на...
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Да, это миопия. У ребенка сильно отягощена наследственность: у мамы и у папы миопия, у мамы высокой степени. Сейчас отвечу по пунктам 1. Скорее всего врождённая миопия. Но каждые 6 месяцев нужно контролировать и состояние сетчатки, так как при миопии идёт увеличение переднезаднего размера глаза, т е. Глаз растягивается и сетчатка натягивается, в особенности по периферии и могут быть проблемы 2. Конечно чем раньше будет одета очковая коррекция, тем лучше. Ребенок будет смотреть правильно. 3. Играть можно и нужно. Чтобы ребенок хорошо учился фиксировать взгляд, развивалось бинокулярное зрение. Ребенок хуже видит вдали. 4. Можно использовать аппаратное лечение, ношение специальных перифокальных очков, ортокератологических ночных линз, употребление определенных витаминов, но это все позже. Сейчас ребенок очень мал 5. Нет, лампа точно не при чем. Скорее всего, как уже выше писала, это наследственность. 6. Все очень индивидуально. И как дальше будут развиваться глазки ребенка, какая будет миопия по степени, Вам точно никто не скажет. Но скорее всего наследственная миопия.
Миопия слабой степени, нужна ли операция
25 ответовДобрый день. Мне нужна консультация. Расскажу все по порядку. До первых родов, моё зрение было 100% на оба глаза. Но под каплями один из них шел в минус, а второй в плюс. Тогда мне врач сказала, что это в возрасте проявится. Один глаз будет видеть в минус, второй в плюс и...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и понимаю ваши сомнения. Есть основания сомневаться так как ситуация не однозначная. Сейчас при хорошей аккомодации вы можете хорошо видеть в близи двумя глазами, однако после 40 лет, когда снизится эластичность связок хрусталика и он станет более плотным, зрение правого глаза уйдёт в плюс. Левый же глаз имеет оптимальные цифры близорукости -2.25 и будет хорошо видеть вблизи еще долгое время. Но поскольку правый глаз будет плюсовым, то его придётся корректировать (носить очки с линзой только на правый глаз для близи), чтобы не перегружать близорукий левый глаз, если ваша работа связана с чтением, работой за компьютером. Получается смысл в операции есть, так как она позволит уменьшить разницу в зрении и сейчас больше вероятность к хорошей адаптации к новому зрению. Ответ на ваш вопрос будет ли два плюсовых глаза - да. Так как уберут близорукость на левый глаз, то до 40 лет вы будете хорошо видеть вдаль обоими глазами, дальше как и у большинства людей начнутся возрастные изменения и очки для чтения будут нужны на оба глаза. Если на данный момент нужно знать сильная ли у вас зрительная нагрузка, так как в ряде случаев миопия может в небольшой степени снова появляется на оперированный глаз. Для операции по коррекции зрения нужна стабильность в степени близорукости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли после проведения лазерной коагуляции узнать, каким было состояние сетчатки до коагуляции?
6 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться в данной ситуации! Исходные данные такие: молодая пациентка, высокая степень миопии, дистрофия сетчатки по типу "булыжной мостовой". В частной клинике на оба глаза сделали лазерную коагуляцию сетчатки, которая называлась...
Здравствуйте Евгений! Да, можно. Выполнить ОКТ дистрофических очагов сетчатки. Если был тяж, он и останется.