Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки 80 лет после очередного падения и физ нагрузок на даче появилась очень сильная боль в ноге, через несколько дней после появления сильных болей перестала вставать, далее была госпитализацирована в стационар (выписку с заключением прикрепляю), в стационаре перестала...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, блокада в данном случае не только бесполезна, но и опасна. Причина не в «капризах» невролога. У вашей бабушки не «грыжа защемила нерв», а компрессионные переломы позвонков Th11 и Th12. Боль в ноге это механическая нестабильность сломанной кости, а не воспаление корешка, которое лечат блокадой. ЛФК при свежих переломах противопоказана. Блокада делается глюкокортикоидами. У пациентки с сахарным диабетом (с пиками глюкозы до 15 ммоль/л в стационаре) такая инъекция почти гарантированно вызовет гипергликемическую кому или резкое ухудшение состояния. Плюс к этому стеноз позвоночного канала, где даже небольшой отёк на фоне укола может привести к сдавлению спинного мозга. Почему не помогают габапентин и амитриптилин? Потому что они для нейропатической боли. А у бабушки боль от перелома. Что делать на самом деле: жёсткий корсет, строгий постельный режим (не менее 2–3 месяцев) и обезболивание, адекватное перелому (НПВС или слабые опиоиды под контролем врача). Единственное, что реально помогает в таком возрасте при компрессионных переломах, так это вертебропластика (введение костного цемента). Но её делают далеко не всем из-за риска анестезии на фоне сердечной недостаточности. Блокада не заставит бабушку встать. Она только добавит ей осложнений. Ваш невролог абсолютно прав.
Киста резцового канала
14 ответовДобрый день. На КТ ренгенолог нашел кисту резцового канала 11.6х8.0×7.0мм. Никак не беспокоит. Скажите, с ней что-то нужно делать? Какие последствия?
Здравствуйте! Носонебные кисты или кисты резцового канала - неопухолевые кисты, возникающие при исчезновении носонебных протоков. Развиваются обычно внутриутробно. Растут кисты резцового канала медленно, безболезненно, редко достигают больших размеров. Проявляются они обычно после разрушения небной кости в виде шаровидного выпячивания мягкого, расположенного позади центральных резцов. Иногда они могут нагнаиваться. Пациенты могут не на что не жаловаться или предъявляют жалобы на отек твердого неба, иногда боль, при вовлечении в патологический процесс сосудисто-нервного пучка может возникать чувство онеменение в области резцового сосочка. При росте в вестибулярном направлении киста может вызывать разрушение зубов и их смещение. Лечение только хирургическое. Применяют преимущественно цистэктомию (полное удаление кисты). Конечно можно в вашем случае пока наблюдать периодически, повторю растут они очень медленно, может даже всю жизнь беспокоить не будут. Но на снимке размер не маленький. Поэтому я бы удалила.🙏🏼
Стеноз почечной артерии
3 ответаЗдравствуйте. Женщина 66 лет, сдела КТ всего тела, выявился стеноз устья правой почечной артерии до 60%, левая почка сморщенная. По конс одного хирурга - готовиться к операции, но мама сходила к урологу и он сказал что странное кт, не нужна операция. Вопрос- нужно ли сделать...
Здравствуйте! Обычно стеноз 60% не является показанием к оперативному лечению, он не нарушает кровоток. Для уточнения можно сделать УЗДС ветвей брюшной аорты с определением скорости кровотока
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конъюнктивит
11 ответовРебенку 11 дней. Два дня назад появилось гнойное отделяемое из глаза. Педиатр вчера назначил Тобрекс 3 раза в день в течении 7 дней. Также стали выполнять массаж для слезного канала. После двух закапываний выделения прекратились совсем. Нужно ли продолжать использовать капли...
Вы имеете ввиду диспанцеризацию?в 1 мес у вас по приказу должна быть
Сопли у грудничка
10 ответовЗдравствуйте, с 13 дня от рождения у грудничка появились сопли. Сначала прозрачные и обильные. Педиатр назначила лечение: туалет носа, и развито бэби 5 дней 3 раза в день. Свечи виферон.Насморк так и не прошёл. Присоединился жёлтый цвет, но отделяемое также было жидковатым....
Мазок показывает какие бактерии живут в носу и требуют ли они лечения.
Аллергия у грудничка
15 ответовЗдравствуйте. У грудничка шелушится все тело и лицо. Началось с лица и пошло пошло все вниз . Вызывала платного педиатра. Та сказала что аллергия. Посадила на без молочную диету. Больше недели уже сижу на диете а улучшений нет никаких . Да и до диеты я ничего особого не ела....
Да, их можно наносить на лицо, но иногда текстура бальзама для лица слишком плотная, при появлении потнички рекомендован переход на молочко или эмульсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширение цервикального канала
12 ответовЗдравствуйте. Пила КоК 10 лет.три месяца назад пить перестала. Мне 29 лет,не рожала,абортов не было. Делала узи в январе,когда пила кок,было небольшое расширение цервикального канала. Сейчас прошла узи,и тоже расширение. Инфекций нет,сдавала на все анализы. В 2014 г...
Нет, никак) Расширение, скорее всего, связано с тем, что цилиндрический эпителий шейки матки (который расположен в цервикальном канале) выделяет слизи больше, особенно это характерно в период приёма КОК - слизь становится более вязкой и может способствовать расширению цервикального канала. Обычно это тоже видно при осмотре в зеркалах. Так и спросите гинеколога, когда вас будет смотреть в кресле - есть ли слизь с цервикальном канале. Скорее всего будет положительный ответ. Эта слизь - это тоже вариант нормы, она является своеобразным барьером между флорой влагалища и полостью матки
Питание и запоры грудничка
10 ответовЗапор у грудничка ( 1 месяц), нужна консультация по подбору смеси для питания . Сначала была смесь Nutrilon premium, перешли на Nan Nestle comfort. Вчера сам сходил , сегодня был запор. Водой допаиваю. Грудного молока очень мало (5-10мл) за сутки.
Можно попробовать нан тройной комфорт. Или предыдущую смесь+ 1-2 раза заменить на кисломолочную смесь.
Коппрограмма грудничка
23 ответаДобрый день. Скажите пожалуйста такая ситуация. У грудничка 2 месяца иногда в стуле появляется прожилка крови, стул жидкий и неприятным запахом. Ребёнок на ИВ с рождения, сейчас едим смесь нутрилон пре т.к родились маловесные и недоношенные. Скажите пожалуйста почему такой...
Здравствуйте. Прожилки крови в стуле это признак абкм. Вам нужна смесь полный гидролизат белка это альфаре ( фрисо пеп, нутрилон пепти), переход должен быть постепенным. Положительную динамику оцениваем не менее чем через 14 дней. По копрограмме положительная реакция на белок и скрытую кровь, что подтверждает абкм. По калу на углеводы лактазная недостаточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коппрограмма грудничка
22 ответаДобрый день. Скажите пожалуйста такая ситуация. У грудничка 2 месяца иногда в стуле появляется прожилка крови, стул жидкий и неприятным запахом. Ребёнок на ИВ с рождения, сейчас едим смесь нутрилон пре т.к родились маловесные и недоношенные. Скажите пожалуйста почему такой...
Добрый день! Кроме анализа, что беспокоит? Какие жалобы? Высыпания на коже есть?