Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела в феврале 2025 года. Болела спина. Пролечилась у невропатолога. Стало хуже, ещё стали боли в левом боку в подреберье, села на диету и обратилась к гастроэнтерологу,обнаружили уплотненный желчный пузырь, принимала Дюспаталин, Креон, омепразол. В мае случился первый...
Такая ситуация действительно нередко встречается при билиарном панкреатите, когда микрокамни (менее 2 мм) постоянно травмируют протоки и провоцируют воспаление поджелудочной железы. Даже при строгой диете и правильных препаратах добиться стойкой ремиссии без удаления источника камней бывает крайне сложно. Повышенная амилаза отражает активность воспаления в поджелудочной железе. Снизить её можно только при стихании воспаления и прекращении поступления желчи с микрокамнями в протоки. Для этого обычно применяются спазмолитики, ферментные препараты в низких дозах, средства, уменьшающие секрецию поджелудочной железы, а также строгая безжировая диета и контроль водного баланса. Медикаментозно «сбить» амилазу невозможно, она нормализуется лишь при улучшении функции железы. Операцию по удалению желчного пузыря обычно проводят тогда, когда воспалительный процесс стихает и уровень амилазы снижается хотя бы до умеренного повышения (ниже 500 Ед/л). Решение принимает хирург совместно с гастроэнтерологом после оценки клинического состояния, анализов и данных УЗИ или КТ. Что касается гемоглобина, безопасным для плановой операции чаще считается уровень не ниже 110 г/л. Если он снижен, обычно рекомендуют курс препаратов железа в сочетании с витаминами группы В и фолиевой кислотой. При билиарном панкреатите предпочтительны мягкие формы железа (например, железо в комплексах с аминокислотами), чтобы не раздражать желудок и поджелудочную железу. Для поддержки ремиссии важно не только питание, но и контроль показателей крови, ферментов и ультразвука, а также консультация в гастрохирургическом центре, где при рецидивирующем панкреатите могут рассмотреть эндоскопическое или малоинвазивное удаление пузыря даже при сохраняющемся умеренном повышении амилазы.
Частое обращение в прием покой
20 ответовЗдравствуйте! У меня беременность 20 недель. Так вышло, что последние 2 месяца у меня проблемы с кишечником. Один раз врач заподозрил аппендицит, меня неделю продержали в стационаре, собрали консилиум врачей, вся больница знала обо мне. И через две недели я обратилась снова,...
Здравствуйте, Света! Почему Вам должно быть стыдно, если боли, похожие на аппендицит, а врачи что-то упускают? Тут раздел психологов, нужны другие врачи и очное обследование. А в таких срочных случаях, как острые боли в животе, лучше вызвать скорую, а не бегать, не бояться .
Высокое давление
34 ответаУ бабушки 70 лет постоянно давление 220/110, либо 200/100 Человек с лишним весом, в больницу ехать не соглашается, тяжело ходить и из-за веса и из-за давления. бабушка начала иногда забываться, путаться в какой комнате спит (не часто), так же последнее время стало ныть...
Еще раз уточню, что это не рекомендация, а возможная схема терапии, которая могла бы быть рассмотрена в ситуации, похожей на вашу. Эта комбинация может не сработать, может избыточно снизить давление, могут проявиться какие-либо побочные эффекты. Необходима очная консультация врача для назначения лекарственных препаратов. Возможный вариант: торасемид 5 мг, леркамен 10 мг, кандесартан 16 мг Еще один вариант схемы (без торасемида, чтобы не спровоцировать почечную колику): карведилол 12,5 мг, леркамен 10 мг, кандесартан 16 мг. Все дозировки могут быть скорректированы на увеличение по необходимости. Препараты суточного действия, принимаются один раз в сутки. Торасемид предпочтительно утром, так как мочегонное. Кандесартан, карведилол, леркамен - не принципиально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в почках, моча красного цвета
7 ответовДобрый день! Вчера обнаружила у себя мочу красного цвета. Болей при мочеиспускании не было. До этого 3-4 дня болел по утрам живот - просыпалась от того, что хотела в туалет, само мочеиспускание было спокойным, без боли. Но после этого 30-40 минут чувствовала некоторую боль в...
Здравствуйте. Для определения способа оперативного лечения рекомендуется сначала сделать КТ почек и мочевых путей с контрастированием. Если плотность будет высокая (выше 1000 ед.), то дистанционно раздробить скорее всего не получится, нужно будет выполнять эндоскопическую операцию. Также при появлении примеси крови в моче рекомендуется выполнять цистоскопию для исключения новообразований
Как оформить в интернат
12 ответовЗдравствуйте, как можно поместить в интернат человека с шизофренией, если он не согласен?Брат с шизофренией проживает с мамой. Ему 40 лет. Форма тяжёлая, с агрессивность, бредом. В больнице на лечении был, в первый раз лежал 4 месяца, дали постоянную группу, стал спокойнее,...
сложность в том, что , если вы или мама будете опекуном, все равно нужно согласие гражданина, письменное, на помещение в интернат!!! Надо делать именно так, как написал я, не брать опекунство!!! тогда опекуном будет главный врач псих больницы и это уже будет его головная боль.
СРК или ВЗК?
12 ответовЯнварь 2016 отравление-больница. Апрель 2016 неизвестная боль в животе-больница. Март 2016 началась диарея 2-3 раза в день 2-3 разв в неделю, боли в желудке Присоединились панические атаки Ставили гастрит- лечили диетой стол номер 1, терапевт посоветовал обратиться к...
Здравствуйте. На взк это не похоже. Целиакию исключили? Кал на фекальный кальпротектин сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обратились с сыном 11,5 лет к врачу за границей, потому что довольно долгое время не проходил периодический кашель с сухим грудным отзвуком (страна развивающаяся, но больница считается хорошей). В регистратуре нас направили к педиатру-пульмонологу, который сразу...
Добрый вечер! Да, три рентгеновских снимка ребенку за один раз - это многовато. Постарайтесь не делать ему рентгеновские исследования (рентген и КТ) хотя бы в течении ближайших трех месяцев, а лучше полугода. Лучевая нагрузка небольшая, так что не переживайте - вреда Вы не причинили.
Человек находится в лежачем положении.
11 ответовДобрый день. Моему отцу 59 лет в ноябре 2022 почувствовал себя плохо, слабость, шум в голове. До этого никогда в больницу не обращался. При сдаче анализов обнаружили очень низкий гемоглобин и очень высокий сахар. Поставили диабет 2го типа, с ноября его начали обследовать...
Добрый день! А диск с МРТ есть на рука? Ходить не может из-за слабости в ногах или болевого синдрома ?
Надо ли пить маме арепливир?
19 ответовЗдравствуйте! Мой вопрос касается лечения моей мамы. Ей 68 лет. В этом году диагностирован рак груди, проведена операция по удалению опухоли. Лучевая терапия закончена 7 октября, химиотерапия не проводилась. На данный момент принимает гормонотерапию. С 14 ноября болеет...
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз носо слёзного канала
8 ответовПри рождении у дочки был стеноз левого глаза, прокапали капли и делали массаж, съездили в Ерошевского это самая лучшая глазная больница в Самаре, там нам сказали что всё хорошо зондирование делать не нужно. В годик когда мы проходили врачей тоже всё было хорошо, в конце лета...
Здравствуйте Не совсем понятно, что врач хочет увидеть на кт. В таком возрасте у детей не развиты лобные пазухи, в верхнечелюстных находятся зачатки зубов. С контрастом кт делают для оценки опухолевого роста Носо-слезный канал относится к слезоотводящей системе. Эта система обеспечивает отвод слезы в полость носа. Конечная точка это отверстие в нижнем носовом ходе , то есть полости носа.