Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кортизол
18 ответовЗдравствуйте! У меня уже 8 лет депрессия и ПА, принимаю антидепрессанты, сейчас есть депрессия, но не сильно выраженная. Также очень беспокоит уже 4 месяца повышенная потливость. Сдала анализы повышен кортизол и понижено железо. Может ли депрессия, ПА и плохое настроение быть...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов 1. Такие результаты по кортизолу не достоверны. По современным представлениям информативно сдавать исключительно кортизол слюны или суточной мочи, анализ крови не отражает реальной картины. В таких случаях я рекомендую сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ крови для более детальной оценки состояния надпочечников 2. На сывороточное железо не ориентируемся, ориентируемся на ферритин. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа в организме, что может серьезно ухудшать самочувствие. В таких случаях я своим пациентам назначаю Тотема по 1 ампуле в стакане воды или сока на ночь минимум на 3 месяца. По правилам принимают до еды, но если дискомфорт, в таких случаях оптимально на ночь Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения 3. Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту, что может быть причиной потливости. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 10000 МЕ (20 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через месяц приема. Через месяц приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Самый информативный и точный КТ
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где лучше всего пройти КТ исследование. Первый кт делали во время ковида ( во вложении). Были у онколога, она направила на ЭКГ, ЭХО КГ, ФВД, УЗИ ОБП И Л/У и на КТ с к/у, а после к торакальному. Естественно в поликлинике свободных талонов...
Доброй ночи. Для исследования лёгких в вашем случае единственное что действительно нужно, это проведение исследования с контрастированием. В остальном, даже 64-срезового современного аппарата хватит, а 128 и более - хватит за глаза. Больше срезов дадут уменьшение времени сканирования на несколько секунд и снижение лучевой нагрузки на несколько миллизиверт + вероятно, чуть лучше будет видно камеры сердца, т.к на аппаратах с бОльшим количеством "срезов" сердце сканируется за один оборот трубки вокруг пациента. Важнее не аппарат, а качество исследования (лаборант с прямыми руками) и его описание.
Неправильный прикус
20 ответовДобрый вечер. В связи с некоректной установкой зубных мостов в 2002 году. в районе 2010 года стали выходить вперед нижние зубы и формироваться мезиальный прикус, с нарушениеми эстетики лица, болезненным накусыванием губ и тд. Обратился за консультациями в несколько известных...
Заключение потребуются Вашим лечащим врачам, поскольку этого требует протокол ведения пациентов с сопутсвующими сторонами соматическими заболеваниями. Здесь прикреплять ничего не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность и абкм
19 ответовЗдравствуйте! Неоднократно консультируюсь на данном сайте по ребёнку, очень помогаете. Прошу помощи и в этот раз. Ребёнку 3 месяца, смешанное вскармливание, преимущественно смесь. Изначально нутрилак преимиум, но с первых дней жизни клиника лактазной недостаточности, с...
Здравствуйте. Эффективность от лактазара оцениваем через 2 недели. То есть продолжайте давать его в каждое кормление, конечно, лактазная недостаточность еще может присутствовать. Так же обязательно ухаживаем за кожей, используем эмоленты 5-6 раз в день на все тело. Атопический дерматит может существовать сам по себе и не быть признаком абкм. Описанная картина копрограммы не говорит об абкм, желательно посмотреть параметр реакции на скрытую кровь. Если он будет положительным, то ребенку при абкм показана не гипоаллергенная смесь (она не уберут воспаление), а смесь с полным гидролизом белка.
Множественная миелома
3 ответаРанее вопрос был по этой ссылке: https://sprosivracha.com/questions/2761309-s900-mnozhestvennaya-mieloma-vpervye-diagnostirovannaya https://sprosivracha.com/questions/2761309-s900-mnozhestvennaya-mieloma-vpervye-diagnostirovannaya В декабре 24г нам рекомендовали срочную...
Здравствуйте, протоколы лечения везде в РФ одинаковые. Поэтому можно рассматривать третью линию терапии на отсутствие динамики по миеломе с даратумумабом,если вас обеспечили препаратом. Введение может проходить в любом гематологическом отделении. Контроль за анализами иммунохимией крови и мочи каждые 2-3 курса лечения для оценки динамики опухолевого процесса. Если есть проблемы с лекарственным обеспечением, то выбирается из личных возможностей, тот центр, который обладает препаратами , которые ранее не использовались в лечении пациентки.
Добрый день! У собаки выявлены начальные признаки эндокардиоза митрального клапана. Также дифференцирован энтероколит и панкреатит. При этом результаты ОАК и БХАК в норме. В клинике предлагают выполнить операцию по чистке зубов и удалению новообразования кожи и молочной...
Здравствуйте, Оксана! Все операции в практически во всех клиниках выполняют операции на золетиле. Противопоказания к анестезии и использованию золетила определяет анестезиолог на приеме, не инструкция. Если диагноз панкреатит поставлен поУЗИ, то это не клинический диагноз, диагноз ставится по симптоматике, уровню специфической панкреатической липазы. Если жалоб на общее состояние нет и по предоперационной диагностике все хорошо, то хирургию можно проводить. Новообразование молочной железы особенно нужно удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
10 ответовДобрый день! Прокомментируйте пожалуйста мое заболевание и подскажите порядк лечения, вообще насколько "все плохо"?Прикрепляю два узи молочных желез(22 и 24 год), к маммологу на прием записана, пока нахожусь в панике, как я понимаю кисты осложненные и подлежат удалению?...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста УЗИ. Об операции речи быть не может. «Сложность» ваших кист заключена в многокамерности, такие кисты образованы путем слияния нескольких мелких, больше они не отличаются от обычных ничем. Киста это карманообразное расширение протока. Если в ней нет внутрикистозного компонента, то речи об онкоперерождении не идет. Нет субстрата. Получите курс прожестожеля. Боль перед месячными говорит о дефиците прогестерона. По 1 дозе на каждую железу на ночь ежедневно 2 месяца. Уйдет отек и боль, кисты регрессируют
Добрый день. Контролирую ШМ, делала узи 29 мая- шм 29 мм, 6 июня- шм 27мм (срок 13 нед.), 13 июня- 35мм (14 нед.). Принимала утрожестан 200*2 между 6 июня и 13 июня, плюс больше отдыхала. 6 июня и 13 июня делала узи у одного врача (клиника одна). Врач узи сказал, что шейка...
Здравствуйте! Шейка удлиниться не может , скорее всего в каком-то узи есть погрешность измерения
Тошнота,рвотный рефлекс
38 ответовЗдравствуйте.С чем может быть связанна тошнота (не яркая в желудке,больше во рту, как рвотный рефлекс).Лечусь у гастроэнтеролога сейчас итомед,одестон,бускопан.И метронидазол с сегодня.А до этого эндокринолог выписал 5 капсул по 2000 унц., витамина д.Как витамн д начала пить...
Здравствуйте, Эмма, когда возникает тошнота? Связана с приемом пищи? Узи лбп проходили? Прикрепите пожалуйста результаты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
11 ответовЗдравствуйте, год назад поставили по узи диагноз- варикоцеле слева, сказали ничего пока делать не нужно если не беспокоит. Сдавал спермограмму в разных лабораториях с разницей в 2 недели в 2024 году( см клиника и инвитро прикрепил). Сейчас немного не то что боль, но как будто...
Здравствуйте. Да, есть изменения по спермограмме, фертильность снижена. Варикоцеле может быть причиной. Но, не всегда проведённая операция даёт положительный результат. Раз появились и жалобы, можно порекомендовать операцию Мармара. Через 3 месяца после операции рекомендуется повторить спермограмму с мар - тестом. Сейчас можно порекомендовать свечи диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь, средняя продолжительность 5 дней, также Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день, средняя продолжительность 1 месяц. В таких случаях ещё рекомендуется проверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.