Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеогенон
16 ответовЗдравствуйте! У мамы (63 года) в декабре 24г. диагностировали остеопороз: позвоночник T-score -3. По бедру -1,4. В конце декабря прокапала Акласту. Все анализы были в норме: кальций, паратгармон, ионизированный кальций, витамин Д. В январе месяц пропила Кальций Д3 никомед,...
На камень в желчном пузыре никак не повлияет кальций. Акласта не снимает боли, поэтому нельзя исключить эффективность потому что есть боли. Остеогенон можно вместо кальция, после отмены снова кальций , можно в виде кальцемин адванс 1 таб вечером.
Мужчина, сидячая компьютерная работа, спортом/физкультурой не занимаюсь. История болезни: 02.06.2024 Играл в волейбол, несколько раз падал с высоты собственного роста на песок. После одного из падений сбилось дыхание. Несмотря на это, продолжил играть. После игры всё тело...
Здравствуйте. Отвечаю на вопросы: 1) длительное ношение корсета приводит к ослаблению мышц стабилизаторов спины. Их напряжение может приводить к болевому синдрому. Поэтому ЛФК это важно (укрепление мышечного каркаса спины и брюшного пресса) 2) это лечится. Конечно, нужно лечить ещё и остеопороз и искать в чем его причина. Потому что прогрессирование остеопороза может приводить к дополнительной компрессии позвонков и их деформации. И это точно уже будет болеть долго. 3) лечение осуществляется неврологом, ревматологом, эндокринологом и реабилитологом. 4) нейрохирург и невролог не подлецы. Травма действительно не такая критичная. Просто все осложняется остеопорозом. 5) МРТ, в отличие от КТ, не несёт лучевой нагрузки и не оказывает вредного влияния. Единственное, что там вредно, это высокий уровень шума в замкнутом пространстве.
Основное заболевание: Множественная миелома, Tripe-hi, с комплексным кариотипом, с секрецией парапротеина А каппа, IIIB стадия по Durie-Samon, III стадия по ISS. Состояние после 6 курса по схеме VCD. ХБП 5 стадии, на программном гемодиализе 3 раза в неделю с октября 2024 г....
Здравствуйте! В течение месяца по утрам можно принимать насыщающую дозу витамина Д 7000 МЕ, далее перейти на поддерживающую профилактическую дозу 2000 МЕ. Из препаратов можно отдать предпочтение детримакс, аквадетрим, вигантол. Любая терапия проводится под наблюдением очного врача. По анемии дополнительно сдается В12, В9, гомоцистеин, ферритин, коэффициент НТЖ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 71 год, рост 160 см, вес 60 кг. 30.08.2025 заключение МРТ: Переходный люмбосакральный позвонок, описан как L5. МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных экструзий L3-5, протрузии L1/2 дисков;...
Здравствуйте! Остеопороз не вызывает выраженных болевых ощущений, при остеопорозе снижается плотность костей, от чего наблюдается частые переломы. В данном случае можно предположить выраженные болевые ощущения связаны с компрессионым переломом, если же на фоне терапии от остеороза случился перелом рекомендуется очно ревматолога посетить для коррекции терапии, если же впервые поставлен, то денситометрия делали?
Здравствуйте всем! Обращаюсь за консультацией и помощью. Маме 87 лет. Последних 10-15 испытывает сильные боли. Преимущественно в правой ягодице. Хотя в последнее время жалуется что и левая болит. Я ее забрал к себе и сказал, что "сейчас мы за тебя серьёзно возьмёмся". И что?...
Здравствуйте! Лечение таких болей требует четкой схемы и последовательности. Если доказан остеопороз, то лечение начинают с него. Назначают трехкомпонентную терапию. Учитывая сакроилеит следует обратиться к ревматологу для назначения схемы лечения. В крайнем случае - врач энокринолог. Клинический опыт подсказывает, что 50% боли после такого лечения отступит. Далее рекомендуется носить специальный корсет при остеопорозе (обычно гиперэкстензионный). Корсет подбирают внимательно, чтобы пациентке было в нем комфортно. Далее обсуждается неврологическое лечение. Прежде всего действительно необходимо подобрать наименования и дозу лекарств. Обычно начинают с габапентина, доводя до необходимой дозы. Мах - 2 таб 3 раза в день. При неэффективности добавляют кап Дулоксетина 30 мг 1 раз в день. Терапия длительная. Можно обсудить в центре (кабинете) боли другие хирургические методы.
Здравствуйте! Умерла мама в 60 лет. Причина смерти: Трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда, шок кардиогенный, болезнь сердца гипертензивная. У человека был остеопороз, варикоз, скакало давление иногда, камни в почках и он курил как минимум 40 лет. Мог изредка выпить...
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом. Ишемическая болезнь сердца формируется годами. Чаще всего сосуды коронарных артерий поражаются атеросклерозом постепенно, курение и другие факторы ухудшают течение заболевания. Если было поражение крупных артерий сердца с полным перекрытием кровотока то скорее всего спасти не могли, так как развился шок. В данной ситуации ранее выявление и устранение причин атеросклероза можно не привести к данной ситуации. Соболезную вам. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина (74 года) имеет хроническое заболевание ревматоидный полиартрит. Несколько лет подряд пила метипред. У ревматолога за это время не наблюдалась. Судя по всему, за это время развился остеопороз. В сентябре прошлого года появились боли, характерные для...
Каждый пациент рассматривается индвидуально, но по снимкам гораздо больше показаний ЗА операцию, чем против Попробуйте обратиться в НМХЦ Пирогова/НИИ Склифосовского
мне 67 лет. Давно лечу гипертонию. Много перепробовала. По назначению врачей. Бесполезно...Долечилась до астмы бронхиальной. Задыхаюсь. Лекарства пью, а давление этой ночью,например, было 206 на 100.По рекомендации врача надо заменить вальсакор на эдарби кло. Что будет с моей...
Здравствуйте. Если Вальсакор хорошо переносился- Эдарби Кло тоже не будет давать побочных эффектов. Абсолютных противопоказаний у вас нет. Какие ингаляторы по Бронхиальной астме принимаете?
Мама (59 лет) сломала руку, упала на мокром полу в магазине. Вправляли под наркозом, закрытый перелом, поставили ещё остеопороз. Вызывает беспокойство то, что рука немного изогнута под гипсом, срастётся ли она нормально и ровно? Рентгенолог спросила назначена ли операция,...
Здравствуйте Елена! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. После репозиции осталось смещение отломков. В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией. Если не сделать операцию ,то это может привести к деформации, ограничению объема движений и нарушению функции конечности. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на днформацию и ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;либо в ортезе -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаВ мае прошлого года во время отжимания "хруснуло" плечо, с течением времени боли усилились. Заключение УЗИ: Заключение УЗ признаки начальных проявлений ходромаляции в левом плечевом суставе,тендинита сухожилия левой надостной мышцы,энтезита большого бугорка левой плечевой...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.