Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Прошу проконсультировать по поводу тактики лечения.
Диагноз:
Рак левой молочной железы
сТ2N0M0 / рТ2N1c Lum B
Her2/neu (клон 4В5) - негативный
Ki67 - 80%
Оценка уровня экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона по D.C.Allred:
ER 4(2+2)
PR 3 (1+2)
В 3 из 10...
Здравствуйте
По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли.
При данной стадии и поражении лимфоузлов в адъювантом режиме показано проведение курсов химиотерапии DC 6 курсов или АС 4 курса +таксаны-12 еженедельных или 4 каждые 21 день.
Далее проводятся курсы ДЛТ и гормонотерапия.
Согласно рандомизированным исследованиям добавлением ингибиторов CDK4/6 к гормонотерапии ( ингибиторам ароматазы) улучшает прогнозы безрецидивной выживаемости на 25-30%.
Так как препарат зарегистрировали для назначения в адъювантной терапии сейчас по показаниям назначается многим пациенткам. Назначения оправданы , так как при поражении лу и таком высоком индексе пролиферативной активности риск рецидива в ближайшие 5 лет более 50%.
Побочные эффекты-чаще всего нейтропения , лейкопения, слабость, диспепсические расстройства и сухость кожи. Но в целом лечение переносят удовлетворительно, без таких выраженных побочных эффектов, как при химиотерапии
Здравствуйте! На протяжении полутора лет прощупываю в верхне-внутреннем квадранте левой молочной железы продольное, даже длинное образование. 07.07.24, на 7 день менструального цикла, прошла узи МЖ. Узист никакой патологии не увидела, сказала, что это обычная желизистая...
Добрый день! На профосмотре по УЗИ обнаружили узел в щитовидной железе, 18 мм, сказали, что при таких размерах обязательно делать пункцию.
У меня узловой зоб давно, еще в 2008, потом в 2013 году описывали узлы. Затем в 2014 мне диагностировали рак молочной железы, делали...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проходила обследование щитовидной железы. На аппарате Voluson 730 expert нашли узел в правой доле, на аппарате Philips Affiniti 70 узла нет. На каждом аппарате было сделано два УЗИ с интервалом в 3 месяца. Какому аппарату стоит больше доверять? Сдала гормоны,...
Здравствуйте. Вам нужно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом. чтобы понять точно, что в железе. Также можно сделать МРТ органов шеи, чтобы точно определить киста шеи это или нет.
В любом случае изменения незначительные, требуют только наблюдения. Гормоны в норме. Лечение не требуется.
Что-то вас беспокоит в области шеи?
Добрый день! Прошу написать своё мнение о необходимости удаления фиброаденомы левой МЖ. Впервые образование было найдено в 2019 году-гипоэхогенное образование с чётким волнистым контуром, неоднородной структуры, 21,5*11*17мм, взята пункция, по результатам которой описаны...
Здравствуйте.
Учитывая размеры образования, вам показано удаление фиброаденомы в объеме секторальной резекции.
После операции весь удалённый материал отправится на гистологию.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), которая вам проводилась, не должна использоваться для диагностики объемных образований. Качество взятого материала было не удовлетворительно, судя по клеточному составу, описанному вами. Для диагностики ФА нужна гистология (трепан-биопсия), но не цитология
Добрый день! Невролог направлял меня на мрт головного мозга с подозрением на рассеянный склероз. К счастью, его не обнаружили, но нашли кисту шишковидной железы размерами 7мм. Контраст вводить не стали. Я записалась еще раз на мрт уже с контрастом, чтоб проверить...
Здравствуйте. За 5 дней она не увеличилась, просто с контрастом более точные размеры. А вообще нужно на дисках просматривать и сравнивать результаты и делать замеры. Можно у этого же диагноста, уточнить этот вопрос, пусть просмотри 2 последних мрт и даст сравнительный анализ в отношении кисты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!поставлен диагноз карцинома молочной железы(протокол заключения во вложении)
Подскажите пожалуйста,какие побочные эффекты ожидать от этой химии?
Так же важные момент -потеряю ли я волосы?
Буду ли работоспособной или необходим будет больничный ?
Здравствуйте
Выявлен и уже прооперирован ранний (T1b) люминальный В HER2-позитивный РМЖ
И совершенно закономерно назначена адъювантная химиотаргетная терапия Пкалитакселом + Трастузумабом
Эта схема в подавляющем большинстве случаев очень хорошо переносится
Из побочных эффектов может отмечаться слабость, потеря волос (далеко не всегда!), проблемы с ногтями (онихогрифоз и ониходистрофия), изменения в анализах крови
Перед терапией Трастузумабом обязательно выполняют ЭхоКГ и в крови определяют NT-proBNP - так как Трастузумаб кардиотоксичен
В целом, в подавляющем большинстве случаев это лечение переносится отлично
По поводу работоспособности - чаще всего пациентки на этой схеме полностью работоспособны и продолжают трудовую деятельность
Но отказать в выдаче больничного листа право не имеют
Добрый день! Несколько дней назад сделала маммографию , поставили birds2, но рекомендовано узи. Сегодня сделали узи и там кошмар birds 3 и birds 4а? Врач сказал срочно делать пункцию, очень не понравились ей мои кисты!
В 2018 г мне уже пунктировали кисту в правой мж, по...
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Образования, относящиеся к категории BI-RADS4 требуют обязательной морфологической верификации, то есть проведения трепан-биопсии (биопсия толстой иглой).
Вероятность злокачественного процесса около 10%.
Так может выглядеть доброкачественное образование. Только биопсия ответит на вопрос, что за образование.
Обратитесь в онкологический диспансер на консультацию онкомаммолога для решения вопроса о биопсии.
Сделали процедуру трепан биопсию молочной железы. В заключении прописано - В присланном материале морфологическая картина и иммунофенотип инвазивной протоковой карциномы
молочной железы, G2 (3+2+1), с очагами DCIS, с положительным статусом по Estrogen (Рецепторы Er 95 %,...
Здравствуйте. Вопрос об объеме оперативного лечения согласно результатам гистологии, к сожалению, не решается. Нужны дополнительные данные результатов как минимум УЗИ, МРТ, маммографии и прочих исследований грудных желёз. К тому же не хватает данных FISH, нужно выяснить статус HER2. После операции скорее всего будет назначена гормонотерапия и возможно лучевая, но опять-таки нужно владеть информацией о распространенности и размерах самой опухли, чтобы сделать какие-то конкретные выводы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
На УЗИ щитовидной железы обнаружены кисты и под вопросом узел. Сдавала анализы ОАК, биохимию, все в норме. Пожалуйста, прокомментируйте, к врачу только через две недели попаду.
До этого был повышен сахар в крови и гликированный. Есть избыточный вес. Стала держать...