Что вас беспокоит?
УЗИ молочных железы
Добрый день! Несколько дней назад сделала маммографию , поставили birds2, но рекомендовано узи. Сегодня сделали узи и там кошмар birds 3 и birds 4а? Врач сказал срочно делать пункцию, очень не понравились ей мои кисты! В 2018 г мне уже пунктировали кисту в правой мж, по гистологии все хорошо! Всегда была фиброзно -кистозная мастопатия. Очень нужно второе мнение, на сколько это опасно и какая вероятность, что это рак? На прошлой неделе проматывала , болело горло , пропивала ингавирин и еще была 14 дней на антибиотиках, лечу эндометрит ( ну если эта инфа нужна конечно)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Образования, относящиеся к категории BI-RADS4 требуют обязательной морфологической верификации, то есть проведения трепан-биопсии (биопсия толстой иглой).
Вероятность злокачественного процесса около 10%.
Так может выглядеть доброкачественное образование. Только биопсия ответит на вопрос, что за образование.
Обратитесь в онкологический диспансер на консультацию онкомаммолога для решения вопроса о биопсии.
И если она злокачественная? Ее удаляют вместе с грудью ?
Такой вариант развития событий возможен. Но нужно для начала провести биопсию, понять природу. Такое описание может быть и у доброкачественного образования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ и BI‑RADS 4а есть подозрительные изменения, поэтому назначают трепан‑биопсию, это стандартная морфологическая верификация. Вероятность злокачественного процесса при таких находках около 10%, но большинство образований оказываются доброкачественными. Если по результатам биопсии подтвердится рак, выбор лечения зависит от размера, локализации и типа опухоли, иногда ограничиваются удалением узла или части груди, а полное удаление груди требуется далеко не всегда. Сейчас главное, пройти биопсию, чтобы точно определить характер образования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Здравствуйте!
Разница в категориях BI-RADS - 2 по маммографии и 3/4a по УЗИ - не редкость.
Категория BI-RADS 4a означает , что у образования низкая вероятность злокачественности (вероятность около 2-10%).
То есть это не является диагнозом, а лишь показанием к обязательной биопсии для уточнения этого самого диагноза, исключения злокачественного процесса.
Поэтому не стоит понапрасну расстраиваться, а стоит решить вопрос с биопсией и разобраться окончательно с ситуацией.
Будьте здоровы!
Я понимаю что нужно разобраться? Просто всегда когда делали узи мж врачи уверяли , что эти кисты не перерастут в рак
Вероятнее всего, в тот момент на УЗИ размеры или ультразвуковые характеристики не выявляли изменений, более чем на категорию BI-RADS 2, поэтому доктор мог так утверждать.
Принятый ответ
Анна, доброго дня!
Понимаю встревоженность, после получения результата исследования- постараюсь помочь!
По узи молочных желез описаны множественные кисты разных размеров, одна из которых с включением- в таких случаях рекомендуется пункция бОльших с цитологическим исследованием и кисты с включением; так же описано образование в левой молочной железе ( которому присвоена категория birads4a), размерами, позволяющими идентифицировать его природу- то есть выполнить биопсию с гистологическим исследованием. В похожих ситуациях рекомендуется обратиться в специализированный центр для выполнения манипуляций.
До этого врачи уверяли что такие кисты не перерождаются в рак, они у меня уже очень давно , а теперь получается возможен рак
Не совсем так
Киста с включением- наиболее вероятно сгусток фибрина или густого секрета- раком и предраковым обращованием не считается; остальные описанные кисты простые, то есть содержат только «жидкость», которую в таких случаях рекомендуют удалить, чтобы схлопнулись стенки кисты.
Подозрительно описанное образование наиболее вероятно либо киста с густым содержимым либо фиброаденома , но учитывая выставленную категорию и размер в аналогичных случаях требует дообследования для определения истинной природы и чтобы снять все вопросы. Именно поэтому, в таких ситуациях рекомендуется обратиться в спеццентр, где «насмотренность» больше у специалистов.
А сейчас я могу начать принимать индинол форте или лучше после пункции?
Как правило, сначала дообследования, потом начало приема препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ молочных желез описана категория BI-RADS 3 - это доброкачественные изменения, требующие динамического контроля. В данном случае множественные мелкие кисты. BI-RADS 4а - требует дообследования (проведения биопсии). По описанию протокола больше данных за доброкачественное образование - фиброаденому, но важно подтвердить это гистологически. Поэтому показана биопсия.
По результатам обследования будет предложена дальнейшая тактика.
До этого врачи уверяли что такие кисты не перерождаются в рак, они у меня уже очень давно , а теперь получается возможен рак
Кисты на самом деле не имеют потенциала озлокачествления и требуют только наблюдения.
Подозрительное образование могло возникнуть впервые, независимо от имеющихся кист. После верификации будет больше понимания - фиброаденома это или возможно киста с густым содержимым.
Нет, оно было всегда , эта киста то меньше , то больше , не понимаю как так могло случиться
А обследование всегда выполняете у одного и того же доктора?на одном аппарате УЗИ?
Бывают погрешности в интерпретации и измерениях,если обследование выполняют разные специалисты
Нет, всегда в разных местах . А можно сейчас уже начать принимать например индинол форте или до пункции не надо ?
До пункции , как правило, не рекомендуется прием лекарственных средств
А нужно делать пункцию ( жидкость в шприц собрать) или разрез мж
И почему тогда ее не видно на маммографии ( этой плохой кисты)
По маммографии описаны плотные железы (тип С), что делает это исследование малоинформативным. Поэтому отдаем предпочтение УЗИ.
Выполняется трепан-биопсия (толстой иглой).
Здравствуйте.
Любое образование размером более 10 мм и категорией BIRADS4 требует морфологического подтверждения диагноза. В такой ситуации необходимо обратиться в онкодиспансер для решения вопроса о проведении трепан-биопсии с последующим гистологическим исследованием. Тактика лечения будет определена по результатам гистологии.
До этого врачи уверяли что такие кисты не перерождаются в рак, они у меня уже очень давно , а теперь получается возможен рак
Все верно описаные кисты это доброкачественный процесс и в рак не перерождается. Образование по описанию гипоэхогенное то есть оно плотное, отсутствие кровотока говорит в пользу доброкачественности вероятнее всего это фиброаденома но учитывая размеры рекомендуется морфологическая верификация.
А если ее пунктируют ,я так понимаю выкачают жидкость , она может снова появиться
По описанию это узловое образование то есть во время анализа возьмут кусочек ткани, если это фиброаденома можно продолжить наблюдать дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более
А почему тогда ее не увидели на маммографии , эту плохую кисту
Из за повышенной плотности молочных желез не всегда можно увидеть образования.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20207 ответов
- 17 Августа 202123 ответа
- 30 Ноября 202214 ответов
- 3 Декабря 202217 ответов