Консультация маммолога /

Фиброаденома молочной железы — вопрос №2166926

115 просмотров

Добрый день! Прошу написать своё мнение о необходимости удаления фиброаденомы левой МЖ. Впервые образование было найдено в 2019 году-гипоэхогенное образование с чётким волнистым контуром, неоднородной структуры, 21,5*11*17мм, взята пункция, по результатам которой описаны белково-жировые массы и эритроциты, и врач меня наблюдал каждый год. В 2024г. в связи с диспансеризацией попала к другому узисту и врачу. На УЗИ-в верхне-внутреннем квадранте левой МЖ лоцируется гипоэхогенное образование неправильной формы с чёткими волнистыми контурами, 22*10*21мм, с единичными сосудами по переферии, по верхнему контуру лоцируется крупный сосуд с артериальным кровотоком. Взята пункция, по результатам-фиброаденома левой МЖ. Мой врач, у которой я наблюдалась более 5 лет, удалять образование не хочет, а направляет меня на трепан-биопсию и дальнейшее наблюдение. А врач, который принимал меня по результатам диспансеризации, УЗИ и пункции настаивает на операции и дал направление на операцию. Очень прошу высказать Ваше мнение по вопросу необходимости операции. Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гастрит, хронический тонзилитт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая размеры образования, вам показано удаление фиброаденомы в объеме секторальной резекции.

После операции весь удалённый материал отправится на гистологию.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), которая вам проводилась, не должна использоваться для диагностики объемных образований. Качество взятого материала было не удовлетворительно, судя по клеточному составу, описанному вами. Для диагностики ФА нужна гистология (трепан-биопсия), но не цитология
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Прикрепила результаты УЗИ и цитологии. Основной вопрос, который мне важен: мне сразу ложиться на операцию, не делая трепан-биопсию? Хочется понять, для чего мне делать биопсию, когда уже есть направление на операцию с дальнейшим удалением фиброаденомы и её исследованием?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Подтвердить доброкачественность образования, чтобы пойти на малый объем операции. Клинически нет никаких признаков РМЖ, но тем не менее, нужно определить морфотип образования достоверно
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
По современным представлениям даже крупные ФА можно наблюдать (если они не причиняют дискомфорт)
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Тогда буду делать трепан-биопсию с дальнейшим наблюдением.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию с большей вероятностью описано доброкачественное образование фиброаденома. Образования более 10 мм должны подлежать морфологической верификации. Вам нужно выполнить трепан биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение фиброаденомы можно продолжить наблюдать либо удалить. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за консультацию!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! По УЗИ у вас выявлено доброкачественное образование - фиброаденома! Размеры её небольшие, но все образования более 1 см требуют пункции! После проведения пункции ( лучше выполнить на базе онкодиспансера) и подтверждения диагноза ФА,показано наблюдение! Необходимо будет выполнить УЗИ контроль через 3-4 месяца, это нужно для того чтобы отследить в динамике, есть ли рост образования! Фиброаденомы оперируем обычно, когда они достигают от 2 см.
Принятый ответ
Клиент
Вера Вячеславовна, спасибо вам за консультацию!
Маммолог, Хирург, Онколог
Пожалуйста!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ беременность?
28 марта 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Урология. Высокий ПСА
30 марта 2023
Павел
Вопрос закрыт
Задержка речевого развития
10 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием спортпита
3 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровать нейросонографию
16 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Фибро кистозная мастопатия
26 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович