Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение дозы антидепрессанта
14 ответовДобрый день! Пила 10 мг Элицея в течении полутора месяца. Был большой прогресс. Невролог сказала, что чтобы полностью ушла фоновая тревога, можно поднять дозу пока на 1.5 таб, а дальше снова прийти на приём и посмотреть на состояние. Сегодня четвертый день приема по 1.5 таб,...
Здравствуйте, Валерия! Если переход на 15 мг. происходит тяжело, попробуйте снизить дозу до 12,5 мг и поднимать до 15 через 7-10 дней, в случае, если не используете другие противотревожные препараты.
Галлюцинации после антидепрессанта
28 ответовЗдравствуйте. После приёма Золофта ( был перерыв) начались галлюцинации. Что делать? Если сейчас нет возможности поехать в больницу.
Здравствуйте,какой у вас официальный диагноз с которым вам выписали Золофт? Какие препараты вы принимаете дополнительно. Обычно галлюцинации не специфический побочный эффект при приеме этого антидепрессанта.
Два антидепрессанта одновременно
36 ответовЗдравствуйте. Пью феварин 100 мг. ГТР у меня. У меня хронические головные боли напряжения, мигрень тоже бывает. Невролог предложил перейти на эсциталопрам и миртазапин или амитриптилин. Подскажите пожалуйста: 1. Феварин нельзя с этими АД? 2. Если нет, как перейти с феварина...
Здравствуйте, 1. Феварин не безопасно совмещать с эсциталопрамом, миртазапином или амитриптилином. Если менять лечение, то эсциталопрам может быть рассмотрен, он считается эффективным ад первой линии при гтр. 2. Они одной группы и одним днем возможен перевод, к примеру со 100 мг феварина на 10 мг эсциталопрама, дальше через 2 недели решается по дозе. Второй ад добавляется по ряду строгих показаний, допустим для усиления эффекта первого ад, если он не эффективен в максимальной дозе, при резистентности;для коррекции некоторых побочных эффектов. 3. Миртазапин не усиливает тревогу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антидепрессанта сертралин
14 ответовЗдравствуйте. С 11.08 госпитализирована в клинику неврозов в связи с паническими атаками и сильной тревогой. Назначен был сертралин и фенибут 10 дней. После лечение менялось: сертралин пила все это время, но вместе назначали нейролептики: сначала хлорпротиксен, после сменили...
Ответ пациенту Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно сочетание остаточной тревоги и реакции нервной системы на частые изменения терапии. То, что сохраняются ориентация, ясность сознания, возможность преподавать и решать задачи, не похоже на нарушение сознания или выраженное органическое поражение мозга. Тошнота, периодическое учащение пульса, внутренний тремор, ощущение «мутной», тяжёлой головы могут сохраняться на фоне сертралина, особенно после повышения дозы. Хлорпротиксен тоже способен давать заторможенность, тяжесть в голове, нечёткость зрения. Дополнительно после отмены и замены нескольких препаратов нервной системе требуется время, чтобы стабилизироваться. Ощущение «не смогу собой управлять», при фактически сохранённом контроле, типично для тревожного расстройства и само по себе не означает, что контроль действительно будет потерян. Сейчас сертралин принимается в дозе 100 мг/сут. Его эффект правильнее оценивать не от начала лечения вообще, а от периода стабильной дозы. После последней смены схемы состояние обычно выравнивается в течение 1–3 недель, а устойчивый противотревожный эффект сертралина нередко формируется к 6–8 неделям стабильного приёма, иногда позже. Пока не стоит слишком часто менять схему. С лечащим врачом желательно отдельно обсудить дневную «мутность», ухудшение зрения и тремор, чтобы оценить вклад хлорпротиксена. По описанию подобные ощущения могут постепенно уменьшаться по мере стабилизации лечения.
Синдром отмены антидепрессанта
11 ответовДобрый день! У меня вестибулярная мигрень (головокружение, головная боль, плывет голова). С начала февраля до начала ноября принимала Велаксин 75 мг 2 раза в день по назначению врача. На последнем приеме врач решил отменить препарат. Отмена препарата была 5 недель с каждым...
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для возобновления тревожного состояния. рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости повторного назначения АД также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live). Рекомендации по режиму: • устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности; • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/ Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Побочка от антидепрессанта
4 ответаДобрый день. Пью элицею 10 мг 2 недели. А вообще с февраля начала по 1/4,далее 1/2, потом целая . Тревога ушла процентов на 50%, ушла дереализация , но Сильная потливость ночью, встаю словно овощ по утрам не понимаю что происходит . В течение дня вечно зеваю и вечером голова...
Здравствуйте! Уменьшение тревоги на 50% и отсутствие дереализации — это хороший признак, указывающий, что препарат начал работать. Это важный аргумент в его пользу. Описанные вами симптомы (потливость, утренняя заторможенность, зевота, вечерняя усталость, апатия) — типичные начальные побочные эффекты СИОЗС, особенно в первые 2–4 недели в рабочих дозировках. Они связаны с тем, что серотониновая система перестраивается. Если они сохраняются дольше 4–6 недель или сильно ухудшают качество жизни — это повод пересмотреть терапию. Если эсциталопрам вызывает седативный эффект, особенно в начале, то попробуйте принимать препарат вечером. Потливость— частый спутник СИОЗС, иногда сохраняется долго, но часто уменьшается со временем. Эмоциональное притупление может быть как следствием снижения тревоги, так и избыточной серотониновой стимуляции. Дождаться 4–6 недель на полной дозе (10 мг). Сейчас вы принимаете 10 мг всего 2 недели — организм еще адаптируется. У многих пациентов побочки смягчаются к концу первого месяца. Если симптомы нестерпимы:потливость, выраженная апатия— переход на другой СИОЗС (например, сертралин реже вызывает седацию) или препарат другой группы (например, дулоксетин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне выписали золофт по 1/4 то есть по 25мг, пить с утра один раз. одновременно с ним пить эфипоксин и вторую таблетку эфипоксина вечером. В итоге вечером я перепутала блистеры и выпила целую таблетку золофта вместо эфипоксина, получается 125мг (причем в самый первый в жизни...
Здравствуйте! Ничего страшного, принимайте теперь так, как вам назначили. В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс. Эсцитолопрам или сертралин. Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации. Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта) Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги. Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Два антидепрессанта можно?
12 ответовНевропатолог назначил Ципрамил и Триттико одновременно. Жалобы на апатию, хронические боли , нежелание ничего делать и общаться.
Здравствуйте! Не рекомендовано сразу принимать два антидепрессанта одновременно, поэтому начните прием с ципрамила. Прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Полноценный эффект от антидепрессанта раскроется спустя 4-5 недель от начала лечения, по необходимости можно будет повысить дозировку ципрамила до 20-30 мг/сут. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период в среднем длится 2-3 недели, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, грандаксин или тералиджен. Помимо остеоартроза у вас есть еще какие-либо хронические заболевания? Больше интересует со стороны сердечно-сосудистой системы, не было ли жалоб на аритмию, перебои в работе сердца?
Вопрос по назначению
20 ответовНе могу правильно расшифровать назначение, от врача одно назначение сколько раз применять, в инструкции другое, как понять, что правильнее ?
Пожалуйста, будьте здоровы ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, зимой 2023г. случился рецидив тревожного расстройства, на фоне сильного стресса из-за напряженной работы и личных неудач начали преследовать панические атаки вкупе с синдромом деперсонализации/дереализации. Справлялась своими силами, но итог вышел печальный:...
Вы правильно мыслите, без антидепрессантов обойтись можно. Но необходимо рассматривать каждый конкретный случай. Для этого необходим очный осмотр, и посмотреть патопсихологическое обследование психолога. Если состояние средней или тяжелой степени, то мы рекомендуем начать прием антидепрессант, и уже когда состояние стабилизируется начинать психотерапию.