Прием антидепрессанта сертралин

Виктория Качанова4 часа назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

143 консультации

Принятый ответ

Ответ пациенту
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно сочетание остаточной тревоги и реакции нервной системы на частые изменения терапии. То, что сохраняются ориентация, ясность сознания, возможность преподавать и решать задачи, не похоже на нарушение сознания или выраженное органическое поражение мозга.
Тошнота, периодическое учащение пульса, внутренний тремор, ощущение «мутной», тяжёлой головы могут сохраняться на фоне сертралина, особенно после повышения дозы. Хлорпротиксен тоже способен давать заторможенность, тяжесть в голове, нечёткость зрения. Дополнительно после отмены и замены нескольких препаратов нервной системе требуется время, чтобы стабилизироваться.
Ощущение «не смогу собой управлять», при фактически сохранённом контроле, типично для тревожного расстройства и само по себе не означает, что контроль действительно будет потерян.
Сейчас сертралин принимается в дозе 100 мг/сут. Его эффект правильнее оценивать не от начала лечения вообще, а от периода стабильной дозы. После последней смены схемы состояние обычно выравнивается в течение 1–3 недель, а устойчивый противотревожный эффект сертралина нередко формируется к 6–8 неделям стабильного приёма, иногда позже.
Пока не стоит слишком часто менять схему. С лечащим врачом желательно отдельно обсудить дневную «мутность», ухудшение зрения и тремор, чтобы оценить вклад хлорпротиксена. По описанию подобные ощущения могут постепенно уменьшаться по мере стабилизации лечения.

Дмитрий Хоменко4 часа назад

3.9

Психотерапевт, Психиатр

582 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. То, что вы описываете, скорее всего связано с перестройкой схемы: хлорпротиксен и сертралин вместе могут давать тяжесть в голове, мутность и тошноту, плюс сама тревога так проявляется. То, что нет спутанности и вы работаете, говорит о том, что это не что то опасное, а вегетативные и медикаментозные ощущения.
Сертралин 100 мг в сутки это уже рабочая доза, но оценивать её нужно через 4–6 недель, а хлорпротиксен на ночь может давать утреннюю тяжесть и вялость. Скажите врачу про голову, тошноту и пульс, возможно он скорректирует дозу или время приёма, например перенесёт сертралин полностью на утро.
Пока помогайте себе: больше воды, регулярная еда, ограничьте кофе, вставайте медленно и не пропускайте сон.

Екатерина Литвинова4 часа назад

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 561 консультация

Здравствуйте, согласно официальной инструкции сертралин используется сразу в один прием , утром, после еды или вечером ( если препарат дает сонливость)-это связано с особенностями его действия и выведения, описанные вами жалобы,по моему мнению, особенно тошнота и тахикардия, могут быть связаны как раз с дробным приемом сертралина ( особенно тошнота) , остаточная тревога может быть связана с недостаточно эффективной дозировкой антидепрессанта. Если вы принимаете сертралин по 100 мг в сутки 4 недели или дольше, то обсудите со своим врачом возможность повышения.

Юлия Васькина3 часа назад

3.8

Психотерапевт, Психиатр

672 консультации

Здравствуйте. Такие ощущения бывают в период адаптации к сертралину. Они возникают обычно после начала приема или после наращивания дозировки. То есть в тот момент когда Вы стали принимать дозировку 100мг (произошло повышение дозировки) могла начаться такая реакция. Она может длиться до 4-6 недель с этого момента. Проявляется в усилении тревоги, тошноте, тяжести в голове. Об этом надо сказать врачу, Вам могут добавить анксиолитик на период адаптации - атаракс например.

Айше Халилова1 час назад

5.0

Психотерапевт, Психиатр

5 683 консультации

Здравствуйте! Подобные ощущения вполне могут быть связаны с недавними изменениями лечения и адаптацией к сертралину. Тошнота, учащение пульса, тревожность, ощущение «тумана» в голове, тяжести или внутреннего напряжения могут встречаться на фоне сертралина, особенно после изменения схемы, а отмена/замена других препаратов тоже могла повлиять на самочувствие и сон.При этом важно, что вы не теряете ориентацию, продолжаете работать, преподавать и решать сложные задачи — это говорит о том, что ощущение «я не смогу собой управлять» не равно реальной потере контроля. На фоне тревоги мозг может очень ярко ощущать обычные изменения самочувствия и воспринимать их как опасные.Обычно по мере адаптации побочные ощущения становятся слабее, но точные сроки у всех разные — чаще заметное улучшение оценивают в течение нескольких недель после стабилизации дозы. Самостоятельно менять дозировку или снова добавлять,отменять препараты не стоит. Если ощущение мутности зрения и головы сохраняется или усиливается, лучше сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он оценил состояние и при необходимости скорректировал схему.

Артур Ахкамов58 минут назад

5.0

Психотерапевт

27 479 консультаций

Здравствуйте!
Сертралин принимается в один прием однократно утром;
Препарат уже в целом должен был развернуться, поэтому Вам бы рекомендовал даже возможно попробовать поднять дозировку до 125мг, так как дозировка в 100мг вероятно не хватает.
Хлорпротиксен пока оставляйте в такой же дозировке учитывая что сон все-таки есть.