Увеличение дозы антидепрессанта — вопрос №2828150

Question

Увеличение дозы антидепрессанта — вопрос №2828150

Валерия

130 просмотров

16 января 2025

Добрый день!
Пила 10 мг Элицея в течении полутора месяца. Был большой прогресс. Невролог сказала, что чтобы полностью ушла фоновая тревога, можно поднять дозу пока на 1.5 таб, а дальше снова прийти на приём и посмотреть на состояние.
Сегодня четвертый день приема по 1.5 таб, начались сильные панические атаки, даже раньше таких не было.
Могу ли я вернуться как-то обратно на 1 таб, если мне на ней было нормально?
Понимаю, что это норма при увеличении дозы, но работать так не могу, возвращаются все страхи в большем объеме.

Параллельно также пью Феррум лек (железодефицитная анемия), омепразол и Мидокалм (врачи никак не разберутся с сильными головными болями, которые мучали с октября , на мидокалме состояние намного лучше)

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гастрит, будьбит, ТДР

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение, боль в правом боку, белый налёт.

2 ответа

3 июля 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Повторяющиеся сны

1 ответ

3 августа 2022

Лера

Вопрос закрыт

Больше так не могу. Канцерофобия

4 ответа

14 декабря 2022

Даниил

Вопрос закрыт

Синдром раздраженного кишечника

7 ответов

1 апреля 2023

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 16 января · Answer 1 · 2025-01-16T23:26:42+03:00

Здравствуйте, Валерия!
Если переход на 15 мг. происходит тяжело, попробуйте снизить дозу до 12,5 мг и поднимать до 15 через 7-10 дней, в случае, если не используете другие противотревожные препараты.

Валерия, 17 января · Answer 2 · 2025-01-17T07:55:04+03:00

Елена Викторовна, здравствуйте.
Сначала не принимала. А потом поняла, что это видимо побочка такая, начала с вечера среды на ночь принимать тералиджен, как и когда только начинала прием Элицеи.
Но все равно вчера случилась ПА. Тепеть постоянные мысли, что это повторится. Все аж в глазах темнело. Не знаю, может это и давление и я дальше сама себя раскрутила.

Сегодня утром уже снова выпила 1.5 таб

Валерия, 17 января · Answer 3 · 2025-01-17T07:56:03+03:00

Пожаловаться

Валерия, 17 января

Клиент

Елена Викторовна, значит если я уже 2 раза приняла тералиджен, то могу дальше пить 1.5 таб и не бояться что начнется ПА?

Валерия, 17 января · Answer 4 · 2025-01-17T07:57:18+03:00

Елена Викторовна, просто при заходе на Элицею и параллельным приёмом Тералиджена, у меня вообще побочек не было. Зашла на него легко.
Поэтому и не поняла, это вчера была ПА или же что-то другое

Набокина Елена Викторовна, 17 января · Answer 5 · 2025-01-17T08:15:56+03:00

Вы можете вводить Тералиджен при подъеме дозы Элицеи на короткий срок, например на 7-10 дней, препарат разрешен для периодического купирования тревоги. Это поможет Вам легче пройти период адаптации к новой дозировке.
На фоне описанного Вами большого прогресса Вас могло напугать возвращение симптомов, с которых и началось лечение, поэтому это мог быть приступ сильной тревоги, а мог и приступ паники, но это вовсе не означает, что паническике атаки вернутся и в состоянии произойдет "откат".
Как только новая доза препарата станет для организма "привычной", такое состояние больше не будет возникать.
Поэтому не пугайтесь адаптации, это временное явление, которое можно купировать коротким курсом приема Тералиджена.

Валерия, 17 января · Answer 6 · 2025-01-17T08:59:37+03:00

Елена Викторовна, спасибо большое!

Подскажите еще пожалуйста. Мучилась с сильными головными болями и в боли в шее.
Невролог прописывал Мидокалм, Мексидол и Цитофлавин. Сначала проходило, потом опять пришлось пить Мидокалм.
Как только начала пить Элицею, с первой же четвертинки все боли сразу прошли и месяц не мучали.
В новогодние праздники заболела, соответственно головные боли. Потом менструация, во время которой тоже всегда болит голова и боли так и не прошли. Невролог сказала посмотреть как будет на фоне повышения дозы антидепрессанта.
Но не вытерпела и опять пью Мидокалм уже 4 дня.
Все неврологи думали это от мышц шеи.
Я везде читала, что боли сдавшиваюшие вкруговую это от перенапряжения.
А есть у меня ещё мысль что это сосуды, так как в подростковом возрасте было такое же и помог Пикамилон

Набокина Елена Викторовна, 17 января · Answer 7 · 2025-01-17T09:11:56+03:00

Вы правы, перенапряжение играет свою роль в возникновении головной боли, если Вам помогает Мидокалм, Вы имеете дело не только с психогенным, но и скелетно-мышечным компонентом боли.
Эсциталопрам в дозировке выше 10 мг/сутки отлично справляется именно с психогенным компонентом боли, а также снижает напряжение за счет воздействия на серотонин на периферии организма, а не только в головном мозге.
Из немедикаментозных методов коррекции можно рекомендовать техники мышечной релаксации по Джекобсону, где происходит расслабление мышц через их напряжение и умеренные физические нагрузки в виде пилатеса или занятий в бассейне. Вам не нужен академический спорт, достаточно 1-2 занятий в неделю для укрепления мышечного каркаса вокруг позвоночника. В отстутствие такой возможности можно просто регулярно проводить упражнения из разминки в домашних условиях. 5-10 минут в день будет достаточно. Это поможет и сосудам, положение которых будет "выравниваться" относительно укрепленных мышц.
Головная боль во время ОРВИ и менструаций протекает по другому механизму. Во время ОРВИ Вы сталкиваетесь с общей интоксикацией организма, здесь основная роль за лечением самого ОРВИ. Во время менструаций падает количество эстрагена, здесь антидепрессант тоже может снизить ее частоту и интенсивность, но не в полной мере, так как не будет воздействовать на первопричину.

Валерия, 17 января · Answer 8 · 2025-01-17T09:37:37+03:00

Получается проблема просто в том, что Элицея начала накапливаться, а я вовремя не начала приём тералиджена?
Просто теперь опять так страшно, что это повторится. При чем тревожность накатывает 1 раз у день примерно в одно время. В остальном все нормально

Набокина Елена Викторовна, 17 января · Answer 9 · 2025-01-17T09:43:21+03:00

Здесь индивидуальная реакция на повышение дозы, которую нельзя предугадать, к сожалению.
Даже если ситуация с сильной тревогой повторится, она пройдет и не закрепится. Тревога перед повторением приступа повышает и общую фоновую тревожность. Важно понимать, что реальной опасности это не несет, рецидив заболевания не происходит. Адаптация может быть неприятной, иногда даже мучительной, но она вовсе не означает "откат" в состоянии.

Валерия, 17 января · Answer 10 · 2025-01-17T10:31:41+03:00

А Мидокалм вообще совместим со всеми этими препаратами?

И не сильно ли плохо, что сразу пью Элицею, Феррум Лек (железо), омепразол, Мидокалм.
И теперь ещё тералиджен

Набокина Елена Викторовна, 17 января · Answer 11 · 2025-01-17T10:41:02+03:00

Все препараты сочетаются между собой, негативного взаимодействия в текущей дозе Элицеи нет.
Однако если потребуется повышение дозы Элицеи выше 15 мг, нужно будет предупредить своего врача о приеме Омепразола, т.к. он может повышать концентрацию Элицеи в крови и взаимодействие 20 мг. Элицеи с Омепразолом уже является нежелательным.
По остальным препаратам коррекция не требуется

Набокина Елена Викторовна, 17 января · Answer 12 · 2025-01-17T09:13:10+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 17 января

Психотерапевт

*эстрогены, опечаталась

Валерия, 17 января · Answer 13 · 2025-01-17T09:35:23+03:00

Елена Викторовна, правильно понимаю, что если я уже пять дней пью полторы таблетки и начала пить Тералиджен, то бессмысленно уже возвращаться на меньшую дозу, чтобы опять дойти до этой?

И может ли быть такое, что мне не подойдёт большая доза?
Невролог говорила сначала увеличить до полутора, а потом возможно до двух.

Набокина Елена Викторовна, 17 января · Answer 14 · 2025-01-17T09:39:21+03:00

Нет, вы уже "под прикрытием" дозы Тералидженом, снижать дозу сейчас не нужно.
Оценивать состояние после выхода на дозировку 15 мг. нужно не ранее, чем через 14 дней. Дальнейшее повышение возможно, но если Вас по самочувствию все будет устраивать, делать этого не нужно.