Что вас беспокоит?
Увеличение дозы антидепрессанта
Добрый день! Пила 10 мг Элицея в течении полутора месяца. Был большой прогресс. Невролог сказала, что чтобы полностью ушла фоновая тревога, можно поднять дозу пока на 1.5 таб, а дальше снова прийти на приём и посмотреть на состояние. Сегодня четвертый день приема по 1.5 таб, начались сильные панические атаки, даже раньше таких не было. Могу ли я вернуться как-то обратно на 1 таб, если мне на ней было нормально? Понимаю, что это норма при увеличении дозы, но работать так не могу, возвращаются все страхи в большем объеме. Параллельно также пью Феррум лек (железодефицитная анемия), омепразол и Мидокалм (врачи никак не разберутся с сильными головными болями, которые мучали с октября , на мидокалме состояние намного лучше)
Здравствуйте, Валерия!
Если переход на 15 мг. происходит тяжело, попробуйте снизить дозу до 12,5 мг и поднимать до 15 через 7-10 дней, в случае, если не используете другие противотревожные препараты.
Елена Викторовна, здравствуйте.
Сначала не принимала. А потом поняла, что это видимо побочка такая, начала с вечера среды на ночь принимать тералиджен, как и когда только начинала прием Элицеи.
Но все равно вчера случилась ПА. Тепеть постоянные мысли, что это повторится. Все аж в глазах темнело. Не знаю, может это и давление и я дальше сама себя раскрутила.
Сегодня утром уже снова выпила 1.5 таб
Елена Викторовна, значит если я уже 2 раза приняла тералиджен, то могу дальше пить 1.5 таб и не бояться что начнется ПА?
Елена Викторовна, просто при заходе на Элицею и параллельным приёмом Тералиджена, у меня вообще побочек не было. Зашла на него легко.
Поэтому и не поняла, это вчера была ПА или же что-то другое
Вы можете вводить Тералиджен при подъеме дозы Элицеи на короткий срок, например на 7-10 дней, препарат разрешен для периодического купирования тревоги. Это поможет Вам легче пройти период адаптации к новой дозировке.
На фоне описанного Вами большого прогресса Вас могло напугать возвращение симптомов, с которых и началось лечение, поэтому это мог быть приступ сильной тревоги, а мог и приступ паники, но это вовсе не означает, что паническике атаки вернутся и в состоянии произойдет "откат".
Как только новая доза препарата станет для организма "привычной", такое состояние больше не будет возникать.
Поэтому не пугайтесь адаптации, это временное явление, которое можно купировать коротким курсом приема Тералиджена.
Елена Викторовна, спасибо большое!
Подскажите еще пожалуйста. Мучилась с сильными головными болями и в боли в шее.
Невролог прописывал Мидокалм, Мексидол и Цитофлавин. Сначала проходило, потом опять пришлось пить Мидокалм.
Как только начала пить Элицею, с первой же четвертинки все боли сразу прошли и месяц не мучали.
В новогодние праздники заболела, соответственно головные боли. Потом менструация, во время которой тоже всегда болит голова и боли так и не прошли. Невролог сказала посмотреть как будет на фоне повышения дозы антидепрессанта.
Но не вытерпела и опять пью Мидокалм уже 4 дня.
Все неврологи думали это от мышц шеи.
Я везде читала, что боли сдавшиваюшие вкруговую это от перенапряжения.
А есть у меня ещё мысль что это сосуды, так как в подростковом возрасте было такое же и помог Пикамилон
Вы правы, перенапряжение играет свою роль в возникновении головной боли, если Вам помогает Мидокалм, Вы имеете дело не только с психогенным, но и скелетно-мышечным компонентом боли.
Эсциталопрам в дозировке выше 10 мг/сутки отлично справляется именно с психогенным компонентом боли, а также снижает напряжение за счет воздействия на серотонин на периферии организма, а не только в головном мозге.
Из немедикаментозных методов коррекции можно рекомендовать техники мышечной релаксации по Джекобсону, где происходит расслабление мышц через их напряжение и умеренные физические нагрузки в виде пилатеса или занятий в бассейне. Вам не нужен академический спорт, достаточно 1-2 занятий в неделю для укрепления мышечного каркаса вокруг позвоночника. В отстутствие такой возможности можно просто регулярно проводить упражнения из разминки в домашних условиях. 5-10 минут в день будет достаточно. Это поможет и сосудам, положение которых будет "выравниваться" относительно укрепленных мышц.
Головная боль во время ОРВИ и менструаций протекает по другому механизму. Во время ОРВИ Вы сталкиваетесь с общей интоксикацией организма, здесь основная роль за лечением самого ОРВИ. Во время менструаций падает количество эстрагена, здесь антидепрессант тоже может снизить ее частоту и интенсивность, но не в полной мере, так как не будет воздействовать на первопричину.
Получается проблема просто в том, что Элицея начала накапливаться, а я вовремя не начала приём тералиджена?
Просто теперь опять так страшно, что это повторится. При чем тревожность накатывает 1 раз у день примерно в одно время. В остальном все нормально
Здесь индивидуальная реакция на повышение дозы, которую нельзя предугадать, к сожалению.
Даже если ситуация с сильной тревогой повторится, она пройдет и не закрепится. Тревога перед повторением приступа повышает и общую фоновую тревожность. Важно понимать, что реальной опасности это не несет, рецидив заболевания не происходит. Адаптация может быть неприятной, иногда даже мучительной, но она вовсе не означает "откат" в состоянии.
А Мидокалм вообще совместим со всеми этими препаратами?
И не сильно ли плохо, что сразу пью Элицею, Феррум Лек (железо), омепразол, Мидокалм.
И теперь ещё тералиджен
Все препараты сочетаются между собой, негативного взаимодействия в текущей дозе Элицеи нет.
Однако если потребуется повышение дозы Элицеи выше 15 мг, нужно будет предупредить своего врача о приеме Омепразола, т.к. он может повышать концентрацию Элицеи в крови и взаимодействие 20 мг. Элицеи с Омепразолом уже является нежелательным.
По остальным препаратам коррекция не требуется
*эстрогены, опечаталась
Елена Викторовна, правильно понимаю, что если я уже пять дней пью полторы таблетки и начала пить Тералиджен, то бессмысленно уже возвращаться на меньшую дозу, чтобы опять дойти до этой?
И может ли быть такое, что мне не подойдёт большая доза?
Невролог говорила сначала увеличить до полутора, а потом возможно до двух.
Нет, вы уже "под прикрытием" дозы Тералидженом, снижать дозу сейчас не нужно.
Оценивать состояние после выхода на дозировку 15 мг. нужно не ранее, чем через 14 дней. Дальнейшее повышение возможно, но если Вас по самочувствию все будет устраивать, делать этого не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20202 ответа
- 1 Декабря 202111 ответов
- 1 Февраля 20223 ответа
- 5 Апреля 20233 ответа