Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! В декабре 2016 г. сделал операцию на геморрой (3 степень). Год назад появился зуд и болевые ощущения при дефекации в зоне шва . Диету соблюдал частично, точнее сказать редко (5 лет проблем не было). После дефекации боли нет ( как будто бы и не было),до...
Наиболее часто такие проблемы возникают после операции на фоне воспаления слизистой прямой кишки. Причина воспаления может быть совершенно не связана с оперативным лечением. Но рубцы, оставшиеся после операции, являются "слабым местом" и зоной наиболее чувствительной к контакту с кишечным содержимым. Они тоже воспаляются и надрываются при растяжении и прохождении твердых каловых масс. Поэтому сейчас лечение может быть следующим: 1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 2. Релиф Адванс (крем) аппликации на область ануса за 10 мин. до дефекации. 3. Бепантен Плюс (крем) 2 раза в день на область ануса 14 дней. 4. Обязательно размягчить кал, для этого Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. Это эффективные, но временные меры. И спустя месяц-другой после лечения зуд и боли опять вернутся. Для закрепления эффекта лечение должно быть дополнено: 5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней. 6. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней. Продолжайте использовать гигиенические салфетки. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
В конце января после 5 анализов поставили диагноз первичный сифилис. На головке члена крайне жуткий шанкр. Лечусь уже 6 день по схеме установленной врачем. 2 раза в неделю уколы бицилина 3 по 2,4 млн ед + 2 таблетки в день утром и вечером доксициклин пока 10 дней, +...
Деринат не стоит, излишняя стимуляция местного иммунитета не нужна
Мужчина 45 лет,190 см 113 кг. Диагноз гипотериоз (ТТГ-9,5).,первичный гиперпаратериоз. (кальций верхняя граница нормы,парагормон 9,5), АГ 1 ст. Лечение : АГ -валсартан 80 мг/сутки,Эутирокс -25 мкг/сутки. Примерно раз в две недели скачки АД которые с трудом...
Здравствуйте Виктор Эскалация антигипертензивной терапии без компенсации гипотиреоза опасна гипотонией. В данном случае кризов декомпенсированный гипотиреоз ТТГ 9,5 на дозе 25 мкг, при весе 113 кг – это практически отсутствие замещения Сосудистый спазм уходит только после приёма утреннего эутирокса, что вы сами отметили Поэтому пока самый оптимальный вариант ситуационно оставить моксонидин 0,2 мг фуросемид при гиперпаратиреозе крайне нежелателен риск гиперкальциемического криза Приоритет – срочный пересмотр дозы эутирокса целевая порядка 112–175 мкг/сут с медленным подъёмом Свяжитесь с лечащим эндокринологом для коррекции Удачи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня такой вопрос: у моей мамы с 2021 года повышены тромбоциты в крови (мы были на приеме у терапевта, врач отправил делать узи брюшной полости, рентген грудной клетки, узи лимфатических узлов). По результатам узи брюшной полости увеличена селезенка. Далее...
Здравствуйте! По трепанобиопсии подтверждён остеомиелофиброз. Выявленная патология считается условно доброкачественной опухолью крови относится к хроническим миелопролиферативным заболеваниям. . С заболеванием живут в хорошем качестве жизни, если болезнь держать под контролем. При негативном сценарии может развиваться интоксикация( похудение, потливость, боли в животе , лихорадка), может снижаться уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов. Для данного вида патологии есть различные опции терапии. Их обозначит вас наблюдающий гематолог на основании всех жалоб и анализов. Обычно это интерфероны,гидреа, Джакави, антиагрегантная профилактика. Для пациентов существуют пациентские организации ,чаты поддержки, лекции, брошюры - они все есть в интернете, можно найти без труда. Консультанты и врачи доступным языком отвечают на вопросы и рассказывают про нюансы болезни.
M53.2 - Спинальная нестабильность.
10 ответовДобрый день! Врач терапевт направил на осмотр к ортопеду. Ортопед провёл первичный осмотр (дочка постояла, нагнулась, шеей в разные стороны покрутила, Попрыгала). Далее врач спросила занимается ли ребёнок спортом. Мы занимаемся художественной гимнастикой. После чего, врач...
Добрый день. "ужасный" сколиоз это не диагноз. Что бы точно утверждать о наличии и степени сколиоза необходимо выполнить рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях стоя. Рекомендации после дообследования.
Гипотиреоз, АИТ
3 ответаДобрый день. В декабре прошлого года случайный анализ (без клиники) показал высокий ТТГ - 12,9. Врач поставила диагноз первичный гипотиреоз и назначила л-тироксин 50. Через 2 недели я пересдала, и сделала УЗИ. Еще через 3 месяца опять пересдала. Анализы прикрепляю (текущие и...
Здравствуйте Скажите, сейчас терапию по поводу гипотиреоза получаете? По анализам наблюдаем повышение ТТГ и снижение Т4 св. Обычно это говорит о наличии манифестного гипотиреоза. То есть о снижении собственной функции вашей железы. Повышены АТ-ТПО, что говорит о наличии аутоиммунного процесса в железе. Повторно анализ на эти антитела уже никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения (чтобы понять причину гипотиреоза) В данном случае показана пожизненная заместительная терапия, так как под действием аутоиммунного процесса в железе самостоятельная функция ЩЖ снижена. К сожалению, она не восстанавливается. По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Узелок маленький. По описанию доброкачествннный. В пункции не нуждается Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Так же по анализу снижен витамин Д. Такое снижение характерно для дефицитного состояния Восполнить его рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к бета-2-гликопротеину 1 -32,44
11 ответовЗдравствуйте, ГА- Б-4, 2 замерших, одни роды, одна анэмбриония. планирую беременность. Обнаружены полиморфизмы свертывания крови: 1 гетерозиготные варианты в гене PAI - 1, 2 гетерозиготные варианты в генах MTHFR. Ds. Первичное невынашивание. Первичный АФС. ОАА. Для начала...
Тогда можно не ждать 12 недель, но на всякий случай IgM и IgG пересдать отдельно (хотя после приема метипреда они могли несколько снизиться).
ГЭРБ или вторичный пневматорокс?
8 ответовЗдравствуйте. Месяц назад был первичный спонтанный пневмоторакс. Дважды дренаж,осложнение в виде подкожной эмфиземы. Куча лекарств. И теперь как осложнение у меня появилась отрыжка воздухом, иногда прям кислятиной.постояно, и резкая боль за грудной, в месте где был...
Будьте здоровы Храни вас бог
Генитальный герпес и беременность
39 ответовТатьяна, 31 год. Беременна, 10 недель. Беременность четвертая: роды ( ребенку 10 лет), замершая беременность, выкидыш на 4-й неделе. С 2012 года больна ГГ. Рецидивы - 2 раза в год, во время простудных заболеваний (язвочки на половых губах, долго непроходящие). В начале этой...
Здравствуйте! Во время беременности для ребёнка опасности нет. Если будут проявления на половых органах необходимо проходить лечение. Главное чтобы в родовых путях не было высыпаний и язв именно к родам! В остальном опасности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь отцу. Был ушиб ноги, гематома воспалилась. Первичный диагноз: флегмона. Оперировали ногу 3 раза за неделю (вскрывали до колена и зачищали у пальцев), ставят дренаж, чтобы гной вытекал. Дают антибиотики, ставят...
Здравствуйте, Ольга! Оптимально вместе с мочегонными назначать альбумин, так как из-за его снижения из-за цирроза вода не удерживается в сосудах, а уходит в живот. Поговорите с лечащим врачом, может вы самостоятельно можете его приобрести, так как отделение не профильное по циррозу, у них его может просто не быть. Так же дозу мочегонных проверить, вести дневник выпитой и выделенной жидкости, выпитой должно быть меньше. Так же можно применять гепа-мерц он и печень восстанавливает и токсины выводит, которая печень не может выводить из-за цирроза. Так же можно давать дюфалак буквально не больше 30 мл, чтобы нормализовать работу кишечника. Ну это минимум на что стоит обратить внимание. Можно договориться об очной консультации инфекциониста или гастроэнтеролога, чтобы сделал запись с назначениями