Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, артроз?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты сервиса "СпросиВрача"! Проблема у моего супруга Сергея. Возраст - 40 лет, рост 183 см, вес 123 кг, курение - постоянно (до пачки в день), алкоголь крепкий по выходным и праздникам, питание разнообразное (но стараюсь варить, тушить на пару,...
Здравствуйте. 1. Ни в коем случае во время острого приступа подагры НЕЛЬЗЯ начинать прием уратснижающей терапии - ни аллопуринола, ни фебуксостата. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. В случаях запущенного течения подагры возможно вовлечение не только сустава 1 пальца стопы, но и других суставов. 3. Чем дольше в крови повышенный уровень мочевой кислоты, тем тяжелее и длительнее протекают обострения. 4. Сейчас нужно добиться полного купирования обострения. Рекомендую увеличить дозу аркоксиа до 120мг/сут до полного купирования приступа. 5. затем подождать 7 дней. сдать еще раз мочевую кислоту. Так как во время приступа уровень мочевой кислоты крови будет ниже, чем он есть на самом деле. 6. Через неделю после полного купирования можно пробовать начинать прием уратснижающей терапии. Либо начинать с аллопуринола с медленным повышением дозы один раз в 10 дней под контролем мочевой кислоты, либо выбрать фебуксостат и начать с дозы 40мг/сут на 4 недели, затем сдать мочевую кислоту, если целевой уровень не достигнут, то повысить до 80мг/сут. 7. Обязательно первые 6 меясцев приема аллопуринола или фебуксостата ежедневно принимать колхицин в дозе 1мг/сут 3 мес, затем 0,5мг/сут еще 3мес, или НПВП, например аркоксиа 90мг/сут 3 мес, затем 60мг/сут еще 3 мес. Прием колхицина или НПВП нужен с целью профилактики развития новых приступов. Если такую терапию не принимать, то на фоне начала снижения мочевой кислоты могут возникнуть новые приступы. 8. Целевой уровень мочевой кислоты - менее 300мкмоль/л. 9. Принимать уратснижающую терапию нужно ежедневно, постоянно, не бросать! Иначе мочевая кислота опять начнет расти и подагра из острых приступов перейдет в хроническую с постоянно воспаленными суставами. 10. Также нужно выполнить УЗИ почек с целью исключения уратных камней.
Сыну 20 лет,после недомогания и слабость в течении недели сдали анализы крови( биохимию,ОАК с СОЭ) ,по результатам повышена мочевая кислота при норме до 416 у сына 440,сдавали в Гемотесте, врач в районной поликлинике назначила аллопуринол 100 мг утром.Нужны ли таблетки? Может...
Здравствуйте. Терапия назначается при подагре, при неэффективности диеты и росте мочевой кислоты. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения незначительные. Прежде всего, ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия. Эти продукты являются источниками пуринов, которые при метаболизме в организме превращаются в мочевую кислоту. Сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Вместо этого пить достаточно воды, что помогает выводить мочевую кислоту из организма. Фрукты и овощи, такие как вишня, цитрусовые, яблоки и брокколи, имеют свойства, которые помогают снижать уровень мочевой кислоты. Контроль через 2 -3 месяца.
Расшифровка анализов
8 ответовЗдравствуйте, девочка 2,6, переболела вирусной инфекцией (была высокая температура 3 суток, насморка, кашля и т.п. не было, в анализах мочи обнаружилась мочевая кислота, врач сказала пересдать кровь и мочу через 7 дней и если анализ мочи повторится, то обращаться к нефрологу....
Здравствуйте, по первому анализу крови признаки течения вирусной инфекции, соли в моче связаны с недостатком питьевого режима . По свежему анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 повышение связано с недостатком питьевого режима или если перед сдачей анализа не попили воды , Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. По анализу мочи воспалительных изменений нет, пересдавать анализ не нужно .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень мочевой кислоты
7 ответовДобрый день. По анализам крови мочевая кислота 370, креатинин 90, алт 18.7, аст 19, мочевина 4.1, хс общий 4.7, ЩФ 89. Узи почек и внутренних органов без изменений. Смущает мочевая кислота, больно близко к порогу. Давление в основном пониженное, где-то 105/60 - 115-75...
Здравствуйте! Все указанные показатели биохимического анализа крови, в том числе уровень мочевой кислоты, приемлемы для мужчины 29 лет. Мочевую кислоты более 360 мы (врачи) стремимся снижать только при наличии следующих состояний: -высокий сердечно-сосудистый риск -мочекаменная болезнь -подагра Для здорового мужчины 29 лет снижать мочевую кислоты 370 не нужно Если мой ответ был полезным, буду признательна за отзыв
Кислота после приема пищи
15 ответовСильная кислота после еды,рефлюкс,эритематозная гастродуоденопатия,лечение не помогало. Обнаружили хеликобактер,пролечили. Теперь ещё хуже,после любого проема пищи,сильная кислота,слабость. Что делать,уже невыносимо
Добрый вечер! Можно назначить восстанавливающую терапию: витамны гр В (нейробион вм 1 р вдень ). актовегин, эссенциале вв 10 дней. Перед едой плантаглюцид или сок подорожника, мезмм- форте во время еды. Диета, последующая коррекция терапии.
Бросил пить пиво, появилась подагра, пиво пил несколько лет каждый день по вечерам литра по три. Почитал разные статьи, предполагаю что виноваты аминокиислоты которые организм привык вырабатывать для борьбы с алкоголем. Если так то чем можно заменить алкоголь чтоб найти им...
9доавстввйте! Думаю, дело в том, что как ни крути 90% пива это вода. Она разбавляла мочевую кислоту, снижая её концентрацию. Вы можете пить воду или любой другой не кислый напиток (молоко, компот, минеральная вода и тд) не пеньше 2х литров в день. Исключите из диеты курицу, внутренности животных, мясные полуфабрикаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра почки
34 ответаЗдравствуйте, у меня несколько лет повышена мочевая кислота.всегда была разная от 400. Самое высокое было 600 года два назад. Месяц назад была 538. Прописали подагрель. Вот пью. Анализ пока не сдавал.вопрос в том что нужно пить ещё для поддержания почек.слышал что нужно еще...
Здравствуйте! 1.Вопросом нефропротективной терапии всё же занимаются нефрологи. В представленных анализах не вижу признаков почечной недостаточности. 2.По подагре хочется кое-что добавить: для вас целевые значения мочевой кислоты 300 мкмоль/л и менее. Т.е. если МК выше будет, то нужно будет дозу подагреля повышать до 120мг в сутки. Из перечисленных препаратов ограничений для их применения совместно с подагрелем нет. 3. Образование похоже на тофус, т.к. просвечивает белесоватое содержимое (правда обычно над тофусом кожа несколько гиперемирована, и у него нервные контуры). Тофусы имеют свойство периодически "вскрываться" ( с творжистым содержимым). Либо это синовиальная/сухожильная киста (она жидкостная, с ровными контурами). Можно выполнить УЗИ и определить наверняка.
Фолиевая кислота
5 ответовЗдравствуйте! У меня такой вопрос: фолиевая кислота в дозировке 400мг и магний на ночь во 2 и 3 триместре не могла ли я повредить малышу? Сейчас 38-39 недель беременности
Анастасия, здравствуйте Конечно нет Не переживайте! Фолиевая кислота обязательна для применения до 12 недель, но и после по желанию можно принимать
Никотиновая кислота
11 ответовЗдравствуйте! Врач назначил никотиновую кислоту в таблетках по 50мг 2 раза в день 1 месяц. Скажите, пожалуйста, может ли никотиновая кислота в такой дозировке оказать плохое влияние на организм, на печень?
Светлана, здравствуйте В связи с чем назначили, что лечит доктор?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос №538105 Скоро закроется Здравствуйте. Сдал биохимический анализ в поликлинике, обнаружили повышение мочевой кислоты, вся остальная биохимия в норме. Терапевт выписал Милурит 100мг, сдал повторный анализ МК 309, терапевт сказал не принимать Милурит, опять сдал анализ...
Добрый день. Выполните узи стоп. А так же нужно понимать,что повышение мочевой кислоты-не равно подагра!!! 367 мкмоль/л не повод пить милурит. При подагре возникают приступы острой боли,с покраснением,отечностью как правило суставов стопы,чаще всего 1 плюсне-фалангового. Постарайтесь соблюдать диету для снижения мочевой кислоты,можно посмотреть подробно в интернете диета стол 6. По поводу повышенной чувствительности пальцев-сходите к неврологу.