Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Уважаемые врачи, проконсультируйте, пожалуйста. В середине марта муж пожаловался на сильное урчание в животе, и до еды и после урчит, овечий кал, бывает сменяется на ленточный, бывает жирный (описывает как «пластилин») и язык с белым налетом и розовыми пятнами....
Здравствуйте, Ольга
Предварительно по описанию складывается впечатление о функциональном нарушении ЖКТ, стрессовый фактор действительно, часто бывает ведущим и провоцирующим.
Но, конечно, рекомендуется провести базовые обследования ЖКТ, для исключения органических патологий:
1. С учетом язвенной болезни в анамнезе - рекомендуется ФГДС + прицельная биопсия при необходимости
2. УЗИ Органов брюшной полости
3. клинический анализ крови
4. С учетом нарушений со стороны стула:
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На данный момент можно понаблюдать за питанием, исключить продукты из рациона, которые усиливают или провоцируют симптомы, медикаментозно можно рекомендовать в таких ситуациях Дюспаталин дуо по 1 таб 2 р в день до еды на 2-4 недели, достаточный питьевой режим, коррекция стрессового фактора:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
После обследований терапия корректируется и дополняется
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в причине завышения индекс НОМА и инсулина в крови в 2 раза. Глюкоза в норме.Дочери 15 лет, 95 кг. Год уже на гормонах эутирокс 50 мкг,( утро на тощак) и сиафор 850 ( 3 раза в день). А изменений никаких нет. Очень переживаю, так...
Здравствуйте
Если глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, если нет СПКЯ, то прием сиофора не показан
Повышение инсулина и индекса Хома являются следствием (а не причиной) лишнего веса, неправильного питания, в ряде случаев при СПКЯ. После нормализации веса эти показатели снизятся. Сейчас при лишнем весе инсулин и индекс Хома не смотрят и не лечат. Главное, чтобы глюкоза была в норме
У мамы (83года) уже много лет очень сильные боли в коленях ( артроз и повреждены связки в мениске). Делали уколы в сустав Дипроспан, делали физиотерапию. Операция противопоказана. Временное кратковременное облегчение приносят ректальные свечи (Индометацин, кетопрофен) . Но...
Здравствуйте.
Нужно иметь в виду, что если были бы гарантированные способы длительного обезболивания при артрозе 3 ст, то никто бы суставы не менял.
Проблема в том, что без замены сустава достойного обезболить не получается.
При противопоказаниях к замене сустава и непереносимости НПВС внутрь, обычно рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Рассматривают введения биоимпланта "Биоостео (Bio Osteo) ". Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. При сильных болях - ходьба при помощи ходунков.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С.
При сильных болях невролог может назначить такие препараты, как Прегабалин или Габапентин.
Если уже совсем ничего не помогает, пусть терапевт выписывает Трамадол в таблетках.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблемы с мочеиспусканием и дискомфорт вовремя и после. Бывает мутная моча, частое мочеиспускание (по немногу). Ночью наоборот, могу не вставать в туалет, хотя мочевой полный. Постоянные отеки (мешки), но только под глазами. Сдала анализы, подскажите в чем...
Здравствуйте. По анализу мочи признаков активности воспаления нет. Если вы не прикрывали влагалище тампоном при сдаче мочи, то вот такой результат со слизью и эпителием могли получить. Когда были у гинеколога? Также по анализу мочи и по периодически мутной моче признаки того, что мало пьете чистой воды. Сколько выпиваете воды в день? Чай и кофе не считать. Какой у вас вес? Также для исключения урологической патологии надо выполнить узи почек и мочевого пузыря. Функция почек по анализам не нарушена, отеки не связаны с почками. Опять же, если «почки работают плохо», отеки не только под глазами . Мешки могут быть жировыми даже у худых людей, в некоторых ситуациях требуется консультация офтальмолога, если они всегда одного размера и не пропадают.
Здравствуйте. Маме 73 года, уже давно у неё проблемы с ногами, колени сместились во внутрь. Она ходила до последнего, но недавно упала и ей стало тяжело ходить. Брат отвёз её к врачам, ей назначили обезболивающие и МРТ. Результаты приложу ниже.
Вкрации: врачи сказали, что...
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Добрый день, заболел кот (4 года), не ест и не пьет. Вялый, зрачки постоянно расширены. Сдали кровь вот результаты. Сказали у котика проблемы с почками. Так ли это ? Можете дать расшифровку анализов
Добрый день!
Как давно начались симптомы? Есть ли мочеиспускание?
Помимо биохимического анализа крови делали ли общий анализ крови и УЗИ брюшной полости?
По анализу повышены показатели мочевина, креатинин, что может свидетельствовать о нарушении функции почек. В анализе нет показателя «Фосфор», что тоже важно при оценке функции почек.
Данное повышение может означать как острое повреждение почек при задержке мочи, отравлении, так и развитие хронической болезни почек при визуальном изменении органа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
79 лет, на терапии по давлению. Принимает лекарства согласно списка (фото). Но давление полностью не корректируется -150/70. Есть проблемы с почками и сахарным диабетом (на терапии). Что в этой ситуации делать?
Добрый день!
Шестой день подряд держится температура, пределы от 37,4 до 38,9. Даже по утрам всегда не ниже 37.4. Простудные симптомы отсутствуют. Боли в пояснице, общая слабость, ломота во всем теле. Вчера добавилась рвота. Анализы сданы, узи почек сделано. Помогите...
Добрый день.
Со стороны почек и мочевой системы проблем нет.
У Вас скорее всего ОРВИ. Нужно обратится к терапевту для назначения противовирусных препаратов, сдать снимок лёгких для исключения пневмонии.
Здравствуйте. У нас проблемы в отношениях, женаты 3 года, вижу что мужу как будто не нужен со мной секс, он меня не хочет, от этого я становлюсь агрессивной, появляется в его сторону раздражение и негатив
Алина, здравствуйте.
Вы мужу говорили о ваших переживаниях? Он о них знает?
Как проявляется его к вам холодность? Отвергает вас, или что?
Раньше было по другому?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 7 лет. Появились проблемы с туалетом. Анализы показали воспаление. По УЗИ исключили проблемы с почками. Пропили антибиотики 7дней. Флемоксин Солютаб. Повторные анализы ничего не показали. Через пару дней решили еще сдать. Прилагаю. Затем сдали повторно ОАМ и ОАК. Все...
Здравствуйте.
По оак признаки перенесённой вирусной инфекции, у ребенка не было ОРВИ?
По анализам мочи были воспалительные изменения, последние анализы хорошие, но есть бактерии.
Нужно сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Исходя из него решить о необходимости продолжения лечения.
Сейчас можно принимать канефрон по 15 капель 3 раза в день 14 дней